توزيع الاحتياجات الطبيعية. وعاء لمريض طريح الفراش: الأنواع والتطبيقات كيفية استخدام البطة لمرضى طريح الفراش

إذا كان المريض ممنوعا من المشي حتى إلى المرحاض، فيجب عليه أداء جميع الوظائف الفسيولوجية في السرير. لتفريغ الأمعاء، يستخدمون أحواض السرير، والتي يمكن أن تكون مطلية بالمينا أو الخزف أو المطاط. يتم إعطاء وعاء السرير للمريض طريح الفراش. قبل التقديم يجب شطف الوعاء بالماء الساخن، حيث يجب أن يكون نظيفًا ودافئًا. ينبغي التعامل مع السفينة بعناية فائقة.

أرز. 8. الوضع الصحيح لدائرة الدعم.

يتم وضع اليد اليسرى تحت عظم المريض وفي نفس الوقت يتم رفعها، وباليد اليمنى يتم وضع الوعاء بعناية وإدخاله تحت العجز مع وضع الرأس للأمام، بحيث تتدلى الأرداف قليلاً فوق فتحته (الشكل 8). ). ثم يتم تغطية المريض ببطانية، وبعد حركات الأمعاء، تتم إزالة السفينة على الفور. يُنصح بعزل المريض بشاشة أثناء حركات الأمعاء. بعد التغوط، تتم إزالة غطاء السرير بعناية من تحت المريض حتى لا ينسكب محتوياته، وتغطيته بقطعة قماش زيتية أو صحيفة ونقله إلى غرفة المرحاض. يتم غسل المريض ومسح منطقة الشرج حتى تجف. تُسكب محتويات الوعاء في المرحاض. يُغسل الوعاء جيداً بالماء الساخن ومساحيق “النظافة” و”الأخبار”. بعد ذلك، يتم تطهير الوعاء بمحلول كلورامين 2% أو محلول مبيض 0.5%. المرضى الضعفاء الذين لديهم طبقة دهنية صغيرة تحت الجلد، والميل إلى تكوين تقرحات، وكذلك الذين يعانون من سلس البراز، يجب أن يحصلوا على أغطية سرير مطاطية قابلة للنفخ، والتي، بسبب مرونتها، تمارس أقل ضغط على العجز وفي نفس الوقت تحمي من ملامسة الإفرازات، وهو الوقاية من تقرحات الفراش. لا ينبغي أن يتم تضخيم السفينة بإحكام. لا ينبغي وضع وعاء السرير مباشرة على الورقة، بل يجب وضع قطعة قماش زيتية تحتها، ويجب تفريغها في الوقت المناسب. توجد حاليًا آلات خاصة لغسل وتجفيف السفن. تقوم الممرضة المبتدئة بمراقبة نظافة الأوعية الدموية وتخزينها بشكل صحيح. لتفريغ المثانة، يتم إعطاء الرجال والمرضى الذين يعانون من سلس البول مبولات، أي (البط)، توضع بين أرجل المريض، ويتم إنزال القضيب في الحفرة. يمكن أن تكون هذه المبولات زجاجية أو مطلية بالمينا. وبعد كل تبول يتم إفراغهما وغسلهما جيداً بأحد منتجات «النظافة» أو «الأخبار». لإزالة الرواسب من الجدران، من الضروري غسلها بشكل دوري بمحلول ضعيف من حمض الهيدروكلوريك. قبل إعطائه للمريض، يجب شطف كيس البول بالماء الدافئ. يجب أن يكون لدى كل مريض طريح الفراش مبولة فردية تقع بجانب السرير وحوض سرير يتم تخزينه في عش خاص أسفل السرير.

هل تعلم أن : + + + + + أوبروسوف بافيل نيكولاييفيتش (1880-1937)، أحد منظمي الرعاية الصحية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية. منذ عام 1922 ترأس المديرية الطبية في الكرملين، المعهد الذي سمي باسمه. N. V. Sklifosovsky، قسم معهد موسكو الطبي الأول. مكبوت؛ أعيد تأهيله بعد وفاته.
"OVERLORD" (بالإنجليزية overlord - الحاكم الأعلى، overlord)، الاسم الرمزي لعملية الإنزال في نورماندي.
الإشعاع، التعرض للإشعاع (الأشعة تحت الحمراء، الأشعة فوق البنفسجية، المؤينة) على مادة أو أشياء بيولوجية لأغراض علاجية (على سبيل المثال، الأشعة فوق البنفسجية، العلاج الإشعاعي)، عرضي (على سبيل المثال، أثناء وقوع حادث) وفي الأشخاص الذين يعملون مع مصدر إشعاع.
الأدوية المغلفة، مواد طبية تشكل محاليل غروية مع الماء تحمي النهايات العصبية للأغشية المخاطية والجلد من عمل المواد المهيجة وتعقد امتصاصها. يستخدم لأمراض المعدة والأمعاء والجلد.
أوسيبوف فيكتور بتروفيتش (1871-1947)، طبيب نفسي روسي، عضو مراسل في أكاديمية العلوم في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية (1939)، أكاديمي في أكاديمية العلوم الطبية (1944)، ملازم أول في الخدمة الطبية (1943). قام بتطوير الاتجاه الفيزيولوجي المرضي في الطب النفسي. يعمل في الطب النفسي العسكري، الخ.
أوبرازتسوف فاسيلي بارمينوفيتش (1851-1920)، معالج روسي، مؤسس مدرسة علمية. أعطى وصفا كلاسيكيا للصورة السريرية لاحتشاء عضلة القلب (1910، جنبا إلى جنب مع N.D. Strazhesko). قام بتطوير طريقة الجس لفحص أعضاء البطن.

كيفية اختيار غطاء السرير للمرضى طريح الفراش - نصيحة الخبراء

المرض لا يرحم. يمكن لكسر معقد أو مرض خطير أن يضع الشخص في السرير لفترة طويلة.

لا يعتمد التعافي على العلاج المختار بشكل صحيح وفي الوقت المناسب فحسب، بل يعتمد أيضًا على الرعاية الدقيقة.

الشخص الكاذب لا حول له ولا قوة. العديد من الأشياء التي كانت تبدو في السابق طبيعية وبسيطة تتحول إلى مشاكل. واحد منهم هو إدارة الاحتياجات الطبيعية.

بالنسبة للمرضى الذين يستطيعون المشي جزئيًا، تم اختراع العديد من الأجهزة لتسهيل هذه العملية.

أولئك الذين لا يستطيعون النهوض من السرير عليهم استخدام سرير طبي تقليدي.

كيفية اختيار غطاء السرير للمرضى طريح الفراش بحيث يكون مناسبًا للاستخدام؟ أولا وقبل كل شيء، عليك أن تولي اهتماما لشكله والمواد التي صنعت منها.

تأكد من مراعاة جنس الشخص المصاب بمرض خطير، نظرًا لأن غطاء السرير الأنثوي للمرضى طريح الفراش والذكر يختلف وفقًا لخصائص الأشخاص من جنسين مختلفين، وهذا ملحوظ بشكل خاص في المبولة.

أنواع الأوعية الطبية

يتم تصنيع الأوعية الطبية للمرضى طريحي الفراش وفقًا للخصائص التشريحية لجسم الإنسان.

ويجب أن تتحمل عمليات التطهير المتكررة، وأن تكون ملائمة للاستخدام، ولا تسبب إصابة للمريض، وأن تكون سهلة التنظيف.

مادة

المواد الأكثر شيوعًا لتصنيع هذا العنصر الضروري لرعاية مرضى طريح الفراش:

• المعدن - يمكن أن يكون من الفولاذ المقاوم للصدأ أو الفولاذ المطلي بالمينا؛
• البلاستيك - يستخدم البولي بروبيلين في أغلب الأحيان؛
• المطاط - تصنع منه أوعية مطاطية قابلة للنفخ للمرضى طريح الفراش.

استمارة

الشكل التقليدي للمنتج هو الزورقي. فهو يسمح لك بالتعامل مع الاحتياجات الطبيعية مع توفير أكبر قدر من الراحة للمريض.

عند استخدامه، لا تتلوث الملابس والفراش.

يوجد سرير دائري للمرضى طريحي الفراش، وهو أقل ملاءمة، حيث أن هناك دائمًا احتمال انسكاب بعض المحتويات واتساخ الكتان.

بالنسبة للمرضى الذين يضطرون في كثير من الأحيان إلى إعطاء الحقن الشرجية، فمن الأفضل اختيار منتج عميق وواسع مصنوع من المعدن أو البلاستيك.

مزايا وعيوب وعاء الفولاذ المقاوم للصدأ

يتم استخدامه عادةً إذا لم تكن هناك حاجة لإبقاء الوعاء تحت المريض باستمرار.

مزايا منتج الفولاذ المقاوم للصدأ:

1. المتانة - عمر الخدمة لهذا المنتج يكاد يكون غير محدود؛
2. النظافة - السطح الأملس يسمح بالتطهير الشامل؛
3. مقاومة العوامل الكيميائية - طلاء خاص يسمح بمعالجة المنتج بأي مطهرات؛
4. القدرة - يمكن استخدامها بعد إعطاء حقنة شرجية.
5. شكل مناسب - هناك تنانير جانبية.
6. وجود المقابض في العديد من النماذج يجعل استخدام المنتج أكثر ملاءمة؛
7. مظهر جيد.

تشمل العيوب ما يلي:

• صعوبة رؤية لون براز المريض؛
• الحواف الصلبة لا تسمح باستخدام المنتج للمرضى الذين يعانون من تقرحات الفراش.

مزايا وعيوب وعاء من البلاستيك

هذه المنتجات مصنوعة من مادة البولي بروبيلين الطبية، والتي تتكيف بسهولة مع درجة حرارة جسم الإنسان.

فهي خفيفة الوزن، مما يجعلها سهلة الاستخدام. شكل الأوعية البلاستيكية يخلق أقصى قدر من الراحة للمرضى.

الجزء الذي يتم وضعه تحت العجز له ارتفاع أصغر ويعمل كدعم له.

يعد هذا مناسبًا بشكل خاص للمرضى الذين ليس لديهم القدرة على رفع العجز بأنفسهم.

إن الخمول المطلق للبلاستيك فيما يتعلق بالمواد الكيميائية العدوانية يسمح بالتطهير بأي وسيلة.

الوعاء البلاستيكي سهل التنظيف ولا يحتفظ بروائح البول والبراز. تحتوي معظم النماذج على مقياس قياس يسمح لك بالتحكم في كمية حركات الأمعاء. لديهم أيضًا غطاء شفاف مناسب.

تشمل العيوب الحجم الصغير الذي لا يسمح لك باستخدام المنتج بعد إعطاء حقنة شرجية. لا تسمح لك النماذج الزرقاء والخضراء برؤية لون البول والبراز بوضوح.

كيفية وضع غطاء السرير تحت مريض طريح الفراش

لا ينبغي أن يسبب هذا الإجراء رد فعل سلبي لدى المريض.

ولذلك، يجب أن يتم تنفيذها بلباقة، مع ضمان السرية قدر الإمكان.

قبل وضع وعاء السرير تحت مريض طريح الفراش، عليك تحضير ما يلي:

1. السفينة نفسها
2. التلك؛
3. منتجات النظافة – الصابون وورق التواليت والمناديل المبللة؛
4. وعاء به ماء دافئ للغسيل.
5. قماش زيتي أو قماش مقاوم للماء.

ستساعد الخوارزمية التالية في الإجابة على سؤال حول كيفية وضع غطاء السرير على مريض طريح الفراش.

• اغسل يديك وارتدي قفازات مطاطية، ويفضل أن تكون قفازات يمكن التخلص منها.
• ضع قطعة قماش زيتية أو قماشًا مقاومًا للماء تحت جزء حوض المريض. ويمكن استبدالها بمنشفة نظيفة كبيرة.
• تسخين الوعاء عن طريق سكب الماء الساخن فيه. قبل وضع وعاء السرير تحت مريض طريح الفراش، يجب سكب الماء، وترك القليل فقط في القاع.
• يتم رش حواف الوعاء بطبقة رقيقة من التلك. هذا سيجعل من السهل تحريكه تحت المريض. إذا كان يعاني من تقرحات في الفراش أو إصابات جلدية، فلا ينبغي استخدام التلك.
• تحرير الجزء السفلي من جسم المريض من الملابس عن طريق خلعها أو دسها. حرك البطانية، مع ترك الجزء السفلي من الساقين فقط مغطى.
• إذا أمكن، اطلب من المريض الاستلقاء على ظهره مع ثني ركبتيه. تعتمد الإجراءات الإضافية على ما إذا كان يمكنه إكمال هذا الإجراء.
• ضع وعاء السرير بحيث يكون الجزء العريض منه باتجاه القدمين على السرير في أقرب مكان ممكن من المريض بجوار وركيه. شجعيه على رفع وركيه، وفي نفس الوقت ساعديه بيد واحدة ودعم عجزه، وتحريك الوعاء تحت أردافه باليد الأخرى.
• عند وضع وعاء السرير تحت المريض طريح الفراش، تأكد من أن الأرداف تستريح تمامًا على الجانبين وأن الفتحة في المكان المطلوب.
• إذا كان المريض لا يتحرك بشكل مستقل، فهو ينقلب على جانبه، ويتم إحضار غطاء السرير إلى الأرداف ويتم إرجاع المريض بعناية إلى الخلف بحيث تكون الأرداف على الجانبين.
• إذا لم يكن هناك خطر على حياة وصحة المريض، فمن الأفضل تركه بمفرده أثناء ممارسة الحاجات الطبيعية، مما يتيح له الفرصة للإبلاغ عن نهايتها.
• قم بإزالة غطاء السرير بعناية من تحت المريض، أو وضعه تحت العجز أو قلبه على جانبه.
• قم بتغطيته بغطاء أو منشفة وقم بإجراءات النظافة.

خاتمة

تعتمد صحته إلى حد كبير على مدى كفاءة عمل نظام الإخراج لدى الشخص.

يتطور المرض لدى العديد من المرضى طريحي الفراش، وخاصة كبار السن.

لضمان التفريغ المريح للاحتياجات الطبيعية، يجب أن يأخذ غطاء السرير الطبي في الاعتبار جميع خصائص المريض طريح الفراش.

لذلك، في المنزل الذي يوجد فيه كبار السن الضعفاء أو الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة، فإن مسألة كيفية اختيار سفينة للمرضى طريح الفراش ليست خاملة. هذا هو عنصر أساسي.

إلى جانب العلاج عالي الجودة والمختص، يتيح لك الوعاء الذي تم اختياره بشكل صحيح رعاية المريض بأقصى قدر من الراحة، وبالتالي يجعل الشفاء أقرب.

بالفيديو: وعاء لمريض طريح الفراش

التسلسل

1. قبل تقديم الإناء، اشطفيه بالماء الدافئ واتركي فيه القليل من الماء الدافئ؛

2. ضع يدك اليسرى تحت العجز، مما يساعد المريض على رفع الحوض (يجب ثني ساقي المريض عند الركبتين)؛

3. بيدك اليمنى، أدخل الوعاء تحت أرداف المريض بحيث يكون العجان فوق الفتحة؛

4. بعد التغوط والتبول يغسل المريض.

5. صب محتويات الوعاء في المرحاض، واشطف الوعاء بالماء الساخن، وقم بتطهيره بمحلول الكلورامين 10%؛

6. اغسل يديك.

في المرضى الذين يعانون من سلس البول، يتم استخدام المبولات الدائمة (سلسلة الصور)

للمرضى طريحي الفراش تستخدم مبولات السرير (زجاجية أو بلاستيكية) - بط - بسعة 1 - 2 لتر.

يجب أن يحتوي سرير المريض الذي يعاني من التبول اللاإرادي وإفرازات البراز على أجهزة خاصة. المرتبة والوسادة مغطاة بقطعة قماش زيتية. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام مراتب خاصة لهؤلاء المرضى تتكون من 3 أجزاء؛ الجزء الأوسط به جهاز (مكانة) للسفينة. يتم تغيير أغطية السرير لهؤلاء المرضى أكثر من المعتاد - لأنها تتسخ. إذا كانت المرأة المريضة تعاني من إفرازات مهبلية غزيرة، فللحفاظ على السرير نظيفًا، يتم وضع قطعة قماش زيتية ووسادة ناعمة صغيرة تحت المريضة. تستخدم الحفاضات على نطاق واسع في رعاية المرضى طريح الفراش. (سلسلة الصور)

الفصل 7. إجراءات النظافة الأساسية

العناية بالبشرة

النظافة الشخصية مفهوم واسع يشمل تطبيق القواعد التي تساهم في الحفاظ على صحة الإنسان وتعزيزها. الأولوية الأولى هي الحفاظ على نظافة الجسم.

يؤدي جلد الجسم وظيفة وقائية (يحمي الجسم من الأضرار الميكانيكية، واختراق المواد الضارة والسامة والكائنات الحية الدقيقة من البيئة الخارجية)، ويشارك في عملية التمثيل الغذائي (وظائف الجهاز التنفسي والإخراج)، وهو أحد مكونات إحدى الحواس الأعضاء - محلل الجلد.

أثناء النشاط البدني، مع زيادة في درجة حرارة الجسم، مع أمراض الكلى والكبد والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجلد نفسه، تكون وظيفة إفراز الجلد في حالة من التوتر. يزداد تبادل الغازات عبر الجلد، وتزداد كمية المواد التي يفرزها الجلد عدة مرات. في الوقت نفسه، تبدأ منتجات ضعف التمثيل الغذائي في الظهور عبر الجلد.

من الواضح أنه لكي يعمل الجلد بشكل طبيعي، يجب أن يبقى نظيفًا ومحميًا من التلف.

يغسل المرضى الذين يتبعون نظامًا عامًا أنفسهم في الحمام أو الدش مرة واحدة على الأقل كل 7 أيام. يجب على الممرضة أن تحتفظ بجدول زمني لإدارة الحمام الصحي للمرضى القادرين على المشي مع ملاحظة في التاريخ الطبي. بعد الغسيل، يقوم المريض بتغيير السرير والملابس الداخلية.

بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لنظام نشاط بدني محدود، تساعد الممرضة في تنفيذ عناصر النظافة الشخصية.

إجراء الاستحمام الصحي

دواعي الإستعمال:تلوث الجلد، قمل.

موانع الاستعمال:حالة المريض خطيرة.

معدات:مقعد أو مقعد الحمام، فرشاة، صابون، منشفة، قفازات، منتجات معالجة الحمام.

التسلسل

1. ارتدي القفازات؛

3. ضع مقعدًا في الحمام وأجلس المريض فيه؛

4. اغسل المريض بمنشفة: أولاً الرأس ثم الجذع والأطراف العلوية والسفلية والفخذ والعجان.

5. مساعدة المريض على تجفيف نفسه بالمنشفة وارتداء ملابسه؛

6. قم بإزالة القفازات.

7. مرافقة المريض إلى الغرفة.

إجراء حمام صحي

دواعي الإستعمال:تلوث الجلد، قمل.

موانع الاستعمال:حالة المريض خطيرة.

معدات:فرشاة، صابون، منشفة، قفازات، مسند للقدمين، منتجات معالجة الحمام.

التسلسل

1. ارتدي القفازات؛

2. اغسل حوض الاستحمام بفرشاة وصابون، واشطفه بمحلول مبيض 0.5% أو محلول كلورامين 2%، واشطف حوض الاستحمام بالماء الساخن (يمكنك استخدام المنظفات والمطهرات المنزلية)؛

3. املأ حوض الاستحمام بالماء الدافئ (درجة حرارة الماء 35 – 37 درجة مئوية)؛

4. ساعد المريض على اتخاذ وضعية مريحة في الحمام (يجب أن يصل مستوى الماء إلى عملية الخنجري)؛

5. اغسل المريض بمنشفة: أولاً الرأس ثم الجذع والأطراف العلوية والسفلية والفخذ والعجان.

6. مساعدة المريض على الخروج من الحمام وتجفيف نفسه بالمنشفة وارتداء ملابسه.

7. قم بإزالة القفازات.

8. مرافقة المريض إلى الغرفة.

مدة الحمام لا تزيد عن 25 دقيقة.

المضاعفات المحتملة:تدهور الصحة – ألم في القلب، وخفقان، ودوخة، وتغير في لون الجلد. إذا ظهرت مثل هذه العلامات، فمن الضروري التوقف عن الاستحمام، ونقل المريض على نقالة إلى الجناح، وتقديم المساعدة اللازمة.

العناية بالبشرة للأشخاص المصابين بأمراض خطيرة

بالنسبة للمرضى الذين يوصف لهم الراحة في الفراش أو الراحة الصارمة في الفراش، يُمنع استخدام الحمام الصحي أو الدش بسبب شدة الحالة وارتفاع خطر حدوث مضاعفات. ومع ذلك، فإن الحفاظ على نظافة الجلد لدى هذه الفئة من المرضى ضروري أيضًا.

يقوم هؤلاء المرضى يوميًا، مرتين على الأقل، بمسح جلد المريض بمسحة أو نهاية منشفة مبللة بالماء الدافئ أو بمحلول مطهر (محلول كحول الكافور 10٪، محلول الخل - 1 ملعقة كبيرة لكل كوب ماء، 70٪ إيثيل) الكحول في النصف مع الماء، 1٪ كحول الساليسيليك). ثم يمسحها لتجف.

تقوم الممرضة بغسل المريض (الوجه، الرقبة، اليدين) باستخدام اسفنجة مبللة بالماء الدافئ. ثم يجفف الجلد بالمنشفة. يتم غسل قدمي المريض 2-3 مرات في الأسبوع، ووضع حوض على السرير، وبعد ذلك يتم قص الأظافر إذا لزم الأمر.

مع سوء العناية بالبشرة، يمكن أن يحدث طفح الحفاضات والتقرحات وغيرها من المضاعفات التي تؤدي إلى تفاقم حالتهم.

اغسل جيدًا وجفف ثنيات الجلد تحت الغدد الثديية عند النساء (خاصة النساء البدينات) والإبطين والطيات الإربية، وإلا فسيكون هناك خطر كبير للإصابة بطفح الحفاض. في الوقت نفسه، يتم تقليل الخصائص الوقائية للجلد، والكائنات الحية الدقيقة قادرة على اختراق الجلد التالف.

من أجل منع طفح الحفاض، من الضروري فحص ثنايا الجلد تحت الغدد الثديية والإبطين والطيات الإربية يوميًا. بعد الغسيل والتجفيف، يجب مسح هذه المناطق من الجلد بالبودرة.

قرحة الفراش هي نخر في الجلد والأنسجة الرخوة الأساسية التي تتطور نتيجة للضغط لفترة طويلة وضعف الدورة الدموية المحلية. تم وصف ميزات العناية بالبشرة للمرضى الذين يعانون من قرح الضغط أو المعرضين لخطر كبير للإصابة بها في معيار الصناعة لإدارة المرضى الذين يعانون من قرح الضغط (انظر الملحق 1).

غسل القدمين في السرير

معدات:قماش زيتي مطاطي، حوض، ماء دافئ عند درجة حرارة 34-37 درجة 0 مئوية، منشفة، صابون، منشفة، فازلين أو كريم تلطيف.

التسلسل

1. ارتداء القفازات.
2. ضع القماش الزيتي على المرتبة؛
3. ضع الحوض على القماش الزيتي.
4. صب الماء حتى نصف الحوض.
5. خفض ساقي المريض إلى الحوض مع الحد الأدنى من المجهود البدني للمريض؛
6. ارغِ قدميك جيدًا، خاصة المساحات بين الأصابع ووسادة الأظافر؛
7. شطف ساقي المريض بالماء النظيف، ورفعهما فوق الحوض؛
8. جفف قدميك بمنشفة.
9. دهن النعال والكعب بالكريمة.
10. إزالة القماش الزيتي.
11. من الملائم وضع قدميك على السرير وتغطيتهما ببطانية؛
12. غسل اليدين.

غسل المريض

المرضى الذين يستطيعون الاعتناء بأنفسهم يغسلون أنفسهم بالماء المغلي والصابون كل يوم، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح والمساء.

يجب على الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة والذين يبقون في الفراش لفترة طويلة وغير قادرين على أخذ حمام صحي بانتظام، أن يغتسلوا بعد كل عملية تغوط أو تبول. يجب غسل المرضى الذين يعانون من سلس البول والبراز عدة مرات في اليوم، لأن تراكم البول والبراز في العجان والطيات الإربية يمكن أن يسبب طفح الحفاضات أو التقرحات أو العدوى.

دواعي الإستعمال: نظافة العجان.

معدات: 8-16 قطعة قطن، قماش زيتي، وعاء، ملقط، إبريق، كوب إسمارش مع أنبوب مطاطي، مشبك وطرف بمحلول مطهر (محلول وردي فاتح من برمنجنات البوتاسيوم أو محلول فوراتسيلين 1: 5000)

التسلسل

1. ارتدي القفازات؛

2. ضع المريض على ظهره، وينبغي أن تكون ساقيه مثنيتين عند الركبتين ومتباعدتين.

3. وضع قطعة قماش زيتية تحت المريض ووضع غطاء السرير عليه؛

4. خذ ملقطًا بمنديل أو قطعة قطن في يدك اليمنى وإبريق بمحلول مطهر دافئ أو ماء عند درجة حرارة 30-35 درجة في يدك اليسرى. بدلاً من الإبريق، يمكنك استخدام كوب Esmarch مع أنبوب مطاطي ومشبك وطرف؛

5. اسكبي المحلول على الأعضاء التناسلية، واستخدمي الفوطة (التامبون) للانتقال من الأعضاء التناسلية إلى فتحة الشرج (من الأعلى إلى الأسفل).

تسلسل غسل المريض:

أولاً، اغسلي الشفرين الصغيرين (بسدادتين مختلفتين أو واحدة كبيرة، ولكن من جوانب مختلفة)، ثم اغسلي الشفرين الكبيرين، والطيات الإربية، وأخيرًا، اغسلي منطقة الشرج، مع تغيير السدادات القطنية في كل مرة.

التسلسل

6. جففي بنفس التسلسل، مع تغيير السدادات القطنية باستمرار؛

7. وفي نهاية الإجراء، قم بإزالة الوعاء والقماش الزيتي؛

5. اغسل يديك.

العناية بالفم

تعتبر العناية بالفم إجراءً ضروريًا لجميع المرضى، حيث تتراكم الكائنات الحية الدقيقة في تجويف الفم، مما يسبب رائحة الفم الكريهة ويسبب تغيرات التهابية في الأسنان والأغشية المخاطية لتجويف الفم وقنوات إفراز الغدد اللعابية. وينبغي تقديم المساعدة في هذه الرعاية للمرضى الذين لا يستطيعون القيام بذلك بأنفسهم.

يجب على المرضى تنظيف أسنانهم جيدًا، خاصة بالقرب من اللثة، 2-3 مرات يوميًا، ويفضل بعد كل وجبة. إذا كان من المستحيل القيام بذلك، فيجب عليك شطف فمك بعد الأكل بالماء المملح قليلاً (1/4 ملعقة صغيرة من ملح الطعام لكل كوب من الماء) أو بمحلول صودا الخبز (1/2 ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء). هذا الإجراء ضروري أيضًا للأشخاص الذين ليس لديهم أسنان.

بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين لا يستطيعون تنظيف أسنانهم بأنفسهم، يجب على الممرضة تنظيف تجويف الفم بعد كل وجبة. يشطف المرضى أفواههم. بعد ذلك، يتم مسح اللثة بعناية ودقة باستخدام كرة قطنية أو شاش، وتثبيتها بمشبك أو ملقط وترطيبها بمحلول مطهر.

شطف الفم.

للقيام بذلك، تحتاج إلى إعداد منشفة، صينية، زجاج، محاليل مطهرة (محلول فوراتسيلين 1: 5000، محلول صودا 2٪، محلول برمنجنات البوتاسيوم 0.5٪، محلول حمض البوريك 5٪). من الضروري أن يجلس المريض ويضع منشفة على صدره ورقبته. من الضروري إعطاء كوب من المحلول المطهر في يدك. ضع صينية تحت ذقنك. دعوة المريض لشطف الفم.

مسح تجويف الفم.

دواعي الإستعمال:العناية بالفم بانتظام.

معدات:ملعقة، كرات قطنية، مشبك أو ملاقط، صينية، محاليل مطهرة مذكورة سابقًا، قفازات.

التسلسل

1. ارتدي القفازات؛

2. اطلب من المريض أن يفتح فمه على نطاق واسع؛

3. باستخدام كرة قطنية على مشبك أو ملاقط، مبللة بمحلول مطهر، قم بإزالة البلاك بعناية من اللسان والأسنان واللثة وتغيير الكرات. عند مسح الأضراس العلوية واللثة، تحتاج إلى سحب الخد بملعقة حتى لا تدخل العدوى إلى القناة الإخراجية للغدة اللعابية النكفية. لعلاج اللسان، اطلب من المريض إخراجه، وإذا لم يكن ذلك ممكناً، قم بلف طرف اللسان بقطعة شاش معقمة واخرجه من الفم؛

4. اطلب من المريض أن يشطف فمه بالماء المغلي.

خلال هذا التلاعب، يتم فحص الفم واللسان واللثة بعناية.

في حالة حدوث تغيرات التهابية في تجويف الفم، اشطف اللثة وعالجها بمحلول فوراتسيلين 1:5000، محلول 2٪ من حمض البوريك. في بعض الأحيان يتم تطبيق التطبيقات التي لها نفس الحلول وإزالتها بعد 1-2 ساعة. يتم العلاج تحت إشراف طبيب الأسنان.

كإسعافات أولية، يمكن علاج مناطق التهاب الأغشية المخاطية بمحلول أخضر لامع. يتم تكرار هذا الإجراء 2-3 مرات في اليوم. في بعض الأحيان يسمح هذا الإجراء في المراحل المبكرة للمريض بالشفاء التام قبل وقت طويل من وصول استشاري الأسنان.

في المرضى الذين يستريحون في الفراش لفترة طويلة ويستهلكون القليل من الفيتامينات، قد يتطور التهاب الفم: تظهر تقرحات مستديرة على الغشاء المخاطي الأحمر. ثم يتحولون إلى اللون الأصفر ويظهر الألم في الفم. في بعض الأحيان تظهر تقرحات على طول حافة اللسان، على اللثة، داخل الشفاه والخدين.

العلاج الموضعي - يتم استخدام التطبيقات أو ري تجويف الفم بالمحاليل المطهرة المذكورة سابقًا. يتم تشحيم القرحات بمراهم مُعدة خصيصًا أو زيت نباتي.

التأثير الطبي على الغشاء المخاطي للفم يتكون من التطبيق أو الري.

الري عن طريق الفم.

دواعي الإستعمال:ظواهر التهاب الفم.

معدات:ملعقة، كرات قطنية، مشبك أو ملاقط، صينية، محاليل مطهرة، قفازات، قماش زيتي، بالون على شكل كمثرى أو حقنة جانيت.

التسلسل

1. ارتدي القفازات؛

2. ضع محلول مطهر دافئ في بالون على شكل كمثرى أو في حقنة زانا؛

3. اقلب رأس المريض إلى الجانب حتى لا يدخل المحلول إلى الجهاز التنفسي (أجلس المريض إن أمكن) ؛

4. ضع قطعة قماش زيتية (أو حفاضة) على صدر المريض ورقبته وضع صينية تحت الذقن.

5. اسحب زاوية الفم للخلف باستخدام ملعقة، وأدخل الطرف في دهليز الفم؛

6. اشطف مساحة الخد الأيمن والأيسر بالتناوب بتيار من السائل تحت ضغط معتدل.

لا يستخدم التلاعب بالري عن طريق الفم في المرضى المصابين بأمراض خطيرة بسبب خطر دخول السوائل إلى الجهاز التنفسي والموت المفاجئ للمريض.

التطبيق هو وضع مناديل شاش معقمة مبللة بمحلول مطهر (محلول فوراتسيلين 0.1٪) على الغشاء المخاطي لمدة 3-5 دقائق. يتم تكرار هذا الإجراء عدة مرات في اليوم. يمكنك عمل تطبيقات باستخدام مسكنات الألم.

غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من ضعف التنفس الأنفي والذين يتنفسون بشكل كامل تقريبًا من خلال أفواههم من جفاف الشفاه والفم. وبعد مرور بعض الوقت، تتكون تشققات في زوايا الفم، وهو أمر مؤلم للغاية، خاصة عند التحدث أو التثاؤب أو تناول الطعام. ويجب تعليم المريض عدم لمس هذه الجروح بيديه وعدم فتح فمه على نطاق واسع. تُمسح الشفاه بعناية بمسحة مبللة بمحلول فوراتسيلين 1: 4000، ثم تُدهن بالزيت النباتي أو زيت نبق البحر أو الزيتون أو الفازلين.

بالنسبة للمرضى في غيبوبة مع تهوية اصطناعية للرئتين، لمنع تكون الشقوق وجفاف الشفاه، يتم وضع قطعة قماش شاش مبللة بشكل معتدل بمحلول الفوراتسيلين، والذي يتم استبداله أثناء التجفيف.

في بعض الأحيان، يصاب المرضى الذين يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة، أو عدوى فيروسية، أو مشاكل حادة في الدورة الدموية، بالتهاب الفم القلاعي، الذي يسبب رائحة قوية من الفم. من أجل التخلص من هذه الرائحة، من الضروري أولا علاج المرض الأساسي. تأكد من شطف فمك بالمطهرات (0.2% محلول بيكربونات الصوديوم، 1% محلول كلوريد الصوديوم أو إكسير الأسنان).

إذا كان لدى المريض أطقم أسنان قابلة للإزالة، يتم إزالتها ليلاً وغسلها جيدًا بالماء الجاري وتخزينها في كوب جاف. في الصباح، قبل وضعه، اشطفيه مرة أخرى.

العناية بالأذن

يغسل المرضى الذين يتبعون نظامًا عامًا آذانهم بأنفسهم أثناء استخدام المرحاض اليومي في الصباح.

يحتاج المرضى الذين يستريحون في الفراش إلى تنظيف القنوات السمعية الخارجية بشكل دوري.

تتم إزالة الأوساخ والكبريت بما في ذلك السدادة الصملاخية بواسطة ممرضة بالطريقة التالية:

التسلسل

1. ارتدي القفازات؛

2. جعل المريض يجلس.

4. ضع بضع قطرات من محلول بيروكسيد الهيدروجين 3% في الأذن (يجب أن يكون المحلول دافئاً)؛

5. اسحب الأذن للخلف وللأعلى وأدخل الصوف القطني في القناة السمعية الخارجية بحركات دورانية.

6. بعد تغيير التوروندا، كرر التلاعب.

لا تستخدم أشياء صلبة لإزالة الشمع من أذنيك لتجنب إتلاف طبلة الأذن.

وضع المرهم في الأذن

التسلسل

1. ارتدي القفازات؛

2. جعل المريض يجلس.

3. قم بإمالة رأس المريض في الاتجاه المعاكس.

4. ضعي الكمية المطلوبة من المرهم على قطعة قطن معقمة؛

5. اسحب الأذن للخلف ولأعلى وباستخدام الحركات الدورانية، قم بإدخال توروندا مع مرهم في القناة السمعية الخارجية؛

تثبيت القطرات في الأذنين.

التسلسل

1. ارتدي القفازات؛

2. جعل المريض يجلس.

3. قم بإمالة رأس المريض في الاتجاه المعاكس.

4. خذ العدد المطلوب من القطرات في الماصة (يجب أن تكون القطرات دافئة)؛

5. اسحب الأذن للخلف وللأعلى وقم بإدخال القطرات في القناة السمعية الخارجية.

6. عند الانتهاء من الإجراء، ضع قطعة قطن في القناة السمعية الخارجية.

العناية بالأنف.

يعتني المرضى الذين يستطيعون المشي بأنوفهم بأنفسهم أثناء استخدام المرحاض في الصباح. يجب على المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين لا يستطيعون مراقبة نظافة الأنف بشكل مستقل تنظيف الممرات الأنفية من الإفرازات والقشور التي تتشكل يوميًا. تقوم الممرضة بتنظيف الممرات الأنفية للمريض يوميا.

علاج الممرات الأنفية

التسلسل

1. ارتدي القفازات؛

2. في وضعية الاستلقاء أو الجلوس (حسب حالة المريض)، قم بإمالة رأس المريض قليلاً إلى الخلف؛

3. ترطيب قطع القطن بالفازلين أو الزيت النباتي أو الجلسرين؛

4. أدخل التوروندا في الممر الأنفي بحركات دورانية واتركها هناك لمدة 2-3 دقائق.

5. ثم قم بإزالة التوروندا وكرر التلاعب.

هناك طريقة أخرى لتنظيف أنف المريض وهي تنقيط القطرات.

تركيب القطرات في الأنف.

عند غرس القطرات في الأنف، استخدم ماصة معقمة. يكون المرضى في وضعية الجلوس أو الاستلقاء (حسب حالة المريض)، ورأسهم مائل إلى الكتف المقابل ومرتد قليلاً إلى الخلف. يجب على الممرضة التأكد من أن القطرات تتوافق مع وصفة الطبيب عن طريق جلوس المريض وسحب العدد المطلوب من القطرات إلى الماصة. يتم غرس القطرات أولاً في واحدة، ثم بعد 2-3 دقائق في الممر الأنفي الآخر، بعد تغيير موضع الرأس أولاً.

المساعدة في علاج نزيف الأنف.

تتنوع أسباب نزيف الأنف. يمكن أن يكون النزيف نتيجة للتغيرات المحلية (الصدمة، والخدش، وتقرحات الحاجز الأنفي، وكسور الجمجمة)، وكذلك الأمراض المختلفة (أمراض الدم، والأمراض المعدية، والأنفلونزا، وارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك).

عندما يحدث نزيف في الأنف، لا يتدفق الدم عبر فتحات الأنف فحسب، بل يتدفق أيضًا إلى البلعوم وتجويف الفم. وهذا يسبب السعال والقيء في كثير من الأحيان (عند ابتلاع الدم). يصبح المريض مضطرباً، مما يزيد من النزيف.

تكتيكات لنزيف الأنف:

التسلسل

1. الجلوس أو الاستلقاء على المريض وتهدئته.

3. اضغط بأجنحة الأنف على الحاجز الأنفي.

4. ضع كمادة باردة أو كيس ثلج على الحاجز.

5. إذا لم يتوقف النزيف، أدخل كرات القطن (جافة أو مبللة بـ 3٪ بيروكسيد الهيدروجين) في الممرات الأنفية.

6. إذا تكرر نزيف الأنف أو كان النزيف حادًا، فيجب استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

العناية بالعين

يعتني المرضى الذين يستطيعون المشي بأعينهم بشكل مستقل أثناء استخدام المرحاض في الصباح. غالبًا ما يصاب المرضى المصابون بأمراض خطيرة بإفرازات من العين، مما يؤدي إلى التصاق الرموش معًا ويجعل الرؤية صعبة. يحتاج هؤلاء المرضى إلى مسح عيونهم يوميًا بشاش معقم أو قطعة قطن مبللة بمحلول مطهر. ومن الضروري أن نتذكر أنه يتم أخذ مسحة معقمة منفصلة لكل عين. بعد معالجة عيون المريض، يجب على الممرضة غسل يديها جيداً بالصابون ومسحهما بالكحول.

فرك العيون

دواعي الإستعمال: نظافة العين.

معدات: صينية معقمة، كرات شاش معقمة، محاليل مطهرة، قفازات.

التسلسل

1. ارتداء القفازات.
2. ضع 8-10 كرات معقمة في صينية معقمة وقم بترطيبها بمحلول مطهر (محلول فيوراتسيلين 1:5000، محلول صودا 2%، محلول حمض البوريك 2%، محلول برمنجنات البوتاسيوم 0.5%)، محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو الماء المغلي. ;
3. اضغطي على المسحة برفق وامسحي بها الرموش في الاتجاه من الزاوية الخارجية للعين إلى الزاوية الداخلية؛
4. كرر الفرك 3-4 مرات؛
5. امسح المحلول المتبقي بمسحات جافة.
6. غسل اليدين.

غسل العين

دواعي الإستعمال: تطهير كيس الملتحمة، وإزالة المخاط والقيح منه، والإسعافات الأولية في حالة حروق العين بالمواد الكيميائية.

معدات: صينية، علبة مطاطية معقمة، محاليل مطهرة، قفازات.

التسلسل

1. ارتداء القفازات.
2. ضع المريض على الأرض؛
3. قم بإمالة رأس المريض إلى الخلف قليلًا؛
4. ضع صينية على جانب الصدغ.
5. املأ علبة مطاطية بمحلول مطهر؛
6. افرد جفنيك بإبهامك وسبابتك اليسرى؛
7. شطف العين بتيار من علبة رذاذ، وتوجيه التيار من الصدغ إلى الأنف؛
8. غسل اليدين.

بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين لا تغلق جفونهم أثناء النوم لسبب أو لآخر، فمن الضروري وضع ضمادات شاش مبللة بمحلول ملحي دافئ على العينين (لمنع جفاف الملتحمة).

1. ارتدي القفازات؛

2. الجلوس أو الاستلقاء على المريض.

3. ضع المرهم على قضيب زجاجي معقم بحيث يغطي كامل لوح الكتف.

5. وضع ملعقة مرهم خلف الجفن السفلي بحيث يتجه المرهم نحو مقلة العين، والسطح الحر نحو الجفن؛

6. اخفض الجفن السفلي واطلب من المريض إغلاق جفنيه؛

7. قم بإزالة الملعقة من تحت الجفون المغلقة ثم اضغط برفق على المرهم على مقلة العين.

8. قم بإزالة المرهم الزائد باستخدام كرة قطنية.

9. اغسل يديك.

معالجات بسيطة في العناية بالعين

كل جزء من الجفن العلوي

دواعي الإستعمال

أمراض الملتحمة من مسببات مختلفة (بكتيرية، فيروسية، حساسية) ( أرز. 1).

جسم غريب.

ارتداء العدسات اللاصقة.

موانعرسم بياني 1. التهاب الملتحمة

اندماج ندبي واضح لملتحمة الجفون مع ملتحمة مقلة العين.

عواقب الإصابات.

عواقب الحروق.

طرق تخفيف الألم

غير مطلوب.

معدات

مصباح مكتبي.

الزجاج قضيب.

عدسة مكبرة 20x.

العدسة المجهرية (إذا لزم الأمر).

عند عكس وفحص الملتحمة في الجفن العلوي، اطلب من الشخص أن ينظر إلى ركبتيه.

تقنية التنفيذ

طريقة Y.

تحريك الجفن العلوي بأصابعك. الموضوع ينظر للأسفل طبيب:

أ) يرفع الجفن العلوي بإبهام اليد اليسرى؛

ب) باستخدام الإبهام والسبابة في اليد اليمنى، يثبت الجفن من الحافة والرموش، ويسحبه إلى الأسفل وإلى الأمام؛

ج) بإصبع الإبهام أو السبابة لليد اليسرى، يحرك الحافة العلوية للغضروف إلى الأسفل؛

د) اضغط على الجفن المقلوب بالرموش حتى الحافة العلوية للمحجر واحتفظ به في هذا الوضع حتى نهاية الفحص.

طريقة Y.

قلب الجفن العلوي باستخدام قضيب زجاجي.

يتم تنفيذ جميع المراحل بنفس الطريقة كما في الطريقة الأولى، فقط عند تنفيذ الخطوة "ج"، يتم استخدام قضيب زجاجي يتم قلب الجفن العلوي عليه. لفحص ملتحمة الطية الانتقالية العلوية مع الجفن العلوي المقلوب، من الضروري الضغط برفق على مقلة العين من خلال الجفن السفلي. في هذه الحالة، تصبح ملتحمة الطية الانتقالية العلوية، متصلة بشكل غير محكم بالأنسجة الأساسية

المضاعفات المحتملة

عدوى تجويف الملتحمة ،

إذا تم تنفيذ الإجراء بقسوة، فقد يحدث تآكل القرنية.

تقطير قطرات العين

دواعي الإستعمال

علاج.

التشخيص.

التخدير أثناء التلاعبات المختلفة.

موانع

عدم تحمل المخدرات.

طرق تخفيف الألم

غير مطلوب.

معدات

الحل المغروس.

ماصة.

ارفع ذقنك.

ثبّت نظرك للأعلى وللداخل.

تقنية التنفيذ

ارتداء القفازات. الجلوس أو الاستلقاء على المريض. مباشرة قبل الإجراء، من الضروري التأكد من صحة الدواء الذي يتم إعطاؤه. اطلب من المريض إمالة رأسه للخلف قليلاً والنظر للأعلى. بيدك اليسرى، خذي كرة قطنية، ضعيها على جلد الجفن السفلي، وأمسكي قطعة القطن بإبهامك، واسحبي الجفن السفلي إلى الأسفل، وامسكيها بإصبع السبابة من نفس اليد. الجفن العلوي. دون لمس طرف الماصة للرموش وحواف الجفون، قم بحقن قطرة واحدة من المحلول في الفراغ بين الجفون ومقلة العين بالقرب من الزاوية الداخلية للشق الجفني. قم بإزالة أي جزء من الدواء يتسرب من العين باستخدام كرة قطنية. يمكنك أيضًا غرس قطرات في النصف العلوي من مقلة العين - عندما يكون الجفن العلوي متراجعًا وعندما ينظر المريض إلى الأسفل. عند غرس أدوية قوية (على سبيل المثال، الأتروبين) في العين، لتجنب دخولها إلى تجويف الأنف ولتقليل التأثير العام، يجب الضغط على منطقة القناة الدمعية بإصبع السبابة لمدة دقيقة واحدة. في نهاية الإجراء، اغسل يديك.

أغمض عينيك واضغط بلطف على الزاوية الداخلية للعين لمدة 3-5 دقائق.

المضاعفات المحتملة

رد الفعل التحسسي للدواء.

الأضرار التي لحقت الملتحمة.

الأضرار التي لحقت القرنية بسبب التلاعب الإهمال.

لعب مرهم العين

دواعي الإستعمال

إدخال دواء ناعم في كيس الملتحمة للأمراض الالتهابية في الجزء الأمامي من العين من مسببات مختلفة.

موانع

عدم تحمل المخدرات.

الاشتباه في وجود إصابة نافذة في مقلة العين.

طرق تخفيف الألم

غير مطلوب.

معدات

مرهم يستخدم.

قضيب زجاجي معقم.

ارفع ذقنك.

ثبت نظرك للأعلى.

تقنية التنفيذ

ارتداء القفازات. الجلوس أو الاستلقاء على المريض. ارسم المرهم على قضيب زجاجي معقم بحيث يغطي لوح الكتف بأكمله، وثبته بالتوازي مع الجفون، ضع طرف العصا خلف الجفن السفلي مع المرهم على مقلة العين، والسطح الحر على الجفن. بعد أن يغلق المريض عينيه، قم بإزالة العصا من الشق الجفني. قومي بتمرير دائري باستخدام كرة قطنية على الجفون المغلقة لتوزيع المرهم بالتساوي على العين. قم بإزالة المرهم الزائد باستخدام كرة قطنية. يمكن إعطاء المرهم مباشرة من أنبوب تم إنتاجه خصيصًا بواسطة الصناعة. في نهاية الإجراء، اغسل يديك.

إزالة الأجسام الغريبة السطحية من الملتحمة

دواعي الإستعمال

جسم غريب في القرنية أو الملتحمة.

موانع

طرق تخفيف الألم

عند إزالة جسم غريب من الملتحمة، لا يلزم التخدير.

عند الإزالة من القرنية، يتم تخدير التثبيت بمحلول ديكايين 0.25٪ (أو مخدر آخر).

معدات

محلول مخدر.

قطعة القطن.

إبرة الحقن أو الرمح.

المصباح الشقي أو العدسة المجهرية.

ثبت نظرك بناء على طلب الطبيب.

تقنية التنفيذ

تتم إزالة الأجسام الغريبة من الملتحمة باستخدام قطعة قطن صغيرة مبللة ببعض قطرات العين المطهرة.

لإزالة الأجسام الغريبة الموجودة على ملتحمة الجفن العلوي، من الضروري أولاً إخراجها. بعد إزالة الجسم الغريب، يتم غرس محلول 0.25% من الكلورامفينيكول في كيس الملتحمة. في حالة وجود جسم غريب بالقرنية، يتم غرس محلول مخدر موضعي في العين. تتم إزالة الأجسام الغريبة السطحية باستخدام قطعة قطن مبللة. تتم إزالة الأجسام الغريبة الموجودة في الطبقات السطحية للقرنية بإبرة حقن أو رمح (يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل الطبيب).

جسم غريب في كيس الملتحمة

يجب أن يبدأ البحث عن جسم غريب بسحب الجفن السفلي. إذا تم اكتشافه، يمكن إزالته باستخدام قطعة من القطن. إذا لم يكن هناك جسم غريب خلف الجفن السفلي، فأنت بحاجة إلى البحث عنه على السطح الداخلي للجفن العلوي، ولهذا يجب عليك أولا إخراجه. من المهم أن نتذكر أنه يجب البحث عن جسم غريب في كيس الملتحمة دون تخدير مسبق. بعد

لإزالة جسم غريب، يتم غرس قطرات تحتوي على مضاد حيوي في العين المصابة.

حروق العين الكيميائية

إذا وصلت مادة كيميائية مسحوقية خلف الجفون، فمن الضروري إزالتها بـ "حمام" جاف، وبعد ذلك فقط يمكنك البدء في شطف العين. بالنسبة للحروق الناجمة عن المواد الكيميائية السائلة، يجب أن يبدأ شطف العين في أقرب وقت ممكن. من الأفضل الشطف بتيار ضعيف من الماء لمدة 10-15 دقيقة. إذا كان الحرق ناجما عن القلويات، يتم استخدام محلول حمض البوريك 2٪ أو محلول حمض الأسيتيك 0.1٪ للشطف. للحروق الحمضية، استخدم محلول بيكربونات الصوديوم 2٪ أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تقصر نفسك على 1-2 دقيقة من الشطف، خاصة للحروق بالمواد الكيميائية المسحوقة. بعد الري، يتم تشحيم الجلد المحروق للجفون والوجه بمرهم يحتوي على مضاد حيوي: 1٪ مرهم تتراسيكلين، 1٪ مرهم إريثروميسين، 10-20٪ مرهم سلفاسيل الصوديوم. يتم غرس محلول 0.25% من الديكايين أو محلول 3% من التريميكاين في كيس الملتحمة ويتم وضع مرهم يحتوي على مضاد حيوي. يتم حقن 1500-3000 وحدة دولية من مصل مضاد الكزاز تحت الجلد. في حالة الحروق من 2 و 3 و 4 درجات، يلزم دخول المستشفى بشكل عاجل.

مضادات محددة

الجير والأسمنت - محلول 3٪ من ملح ثنائي الصوديوم من حمض إيثيلين ثنائي أمين رباعي الأسيتيك (EDTA).

اليود - محلول هيبوسلفيت الصوديوم 5%.

برمنجنات البوتاسيوم - محلول ثيوكبريتات الصوديوم 10٪ أو محلول حمض الأسكوربيك 5٪.

أصباغ الأنيلين - محلول تونين 5٪.

الفوسفور - محلول 0.25-1٪ من كبريتات النحاس.

الراتنجات - زيت السمك والزيت النباتي.

حروق العين الحرارية

تتم إزالة المادة المسببة للحرق بعناية من جلد الوجه والجفون والأغشية المخاطية للعين باستخدام ملاقط أو تيار من الماء. يتم غسل كيس الملتحمة بالماء، ويتم غرس محلول 3٪ من التريميكايين، ومحلول 0.25٪ من الديكايين، ومحلول 20٪ من سلفاسيل الصوديوم، ومحلول 0.25٪ من الكلورامفينيكول في العين. يتم تطبيق مرهم التتراسيكلين أو الإريثروميسين بنسبة 1٪ خلف الجفون. إذا كانت هناك بثور على الجلد، فيجب قطعها و

قم بتليين سطح الجرح بسخاء بمراهم تحتوي على مضاد حيوي. يتم حقن المصل المضاد للكزاز (1500-3000 وحدة دولية) تحت الجلد. يتم تطبيق ضمادة معقمة على العين.

النقل والتعامل مع المريض

شدة الحالة تحدد طريقة نقل المريض. يقرر الطبيب كيفية نقل المريض: على نقالة، أو يدويًا، أو على كرسي متحرك، أو سيرًا على الأقدام. يتم إرسال المرضى الذين تكون حالتهم مرضية إلى القسم سيرًا على الأقدام برفقة الطاقم الطبي. شؤون الموظفين. غالبًا ما يتم نقل المرضى الضعفاء والمعاقين وكبار السن والمرضى المسنين على كرسي متحرك. يتم نقل المرضى المصابين بأمراض خطيرة على نقالة (يدويًا أو على نقالة) أثناء الاستلقاء.

لا توجد موانع للتنقل داخل المستشفى.

للنقل على نقالة، يجب عليك الاستعداد

· ملزمة

· وسادة، قماش زيتي.

يجب شرح المريض خصوصيات سلوكه أثناء النقل.

النقل على نقالة

التسلسل:

1. قم بإعداد النقالة للنقل، والتحقق من صلاحيتها للخدمة.

2. ضع ملاءة (قماش زيتي إذا لزم الأمر) على النقالة ووسادة وبطانية.

3. ضع النقالة بحيث تكون نهاية القدم بزاوية مع نهاية رأس الأريكة أو بطريقة أخرى أكثر ملاءمة في هذه الحالة.

4. ارفع المريض - يضع أحد العاملين في مجال الرعاية الصحية يديه تحت رقبة المريض وجذعه، والآخر - تحت أسفل الظهر والساقين.

5. ضع المريض على النقالة.

6. قم بتغطية المريض بالنصف الآخر من البطانية أو الملاءة.

7. الوقوف: يقف أحد العاملين في مجال الرعاية الصحية أمام النقالة وظهره للمريض، والآخر خلف النقالة في مواجهة المريض.

8. إبلاغ القسم بأنه سيتم نقل المريض إليهم.

9. نقل المريض إلى القسم مع تاريخه الطبي.

10. ضعي النقالة بجانب السرير على حسب مساحة الغرفة.

11. قم بإزالة البطانية من السرير.

12. ضع المريض على السرير.

من الضروري مراقبة حالة المريض أثناء النقل. عند رفع أو إنزال مريض على نقالة أسفل الدرج، يتم الإمساك بالنقالة بحيث يكون طرف الرأس للأمام عند الصعود ونهاية القدم للأمام عند النزول.

نقل المريض إلى القسم على كرسي متحرك

التسلسل:

1. قم بإعداد الكرسي المتحرك للنقل، والتحقق من صلاحيته للخدمة.

2. قم بإمالة الكرسي المتحرك للأمام عن طريق الوقوف على مسند القدمين.

3. اطلب من المريض الوقوف على مسند القدمين، وإجلاسه، ودعمه على الكرسي، وتغطيته ببطانية.

4. ضع الكرسي المتحرك في موضعه الأصلي.

5. أثناء النقل، تأكد من أن أذرع المريض لا تمتد إلى ما هو أبعد من مساند ذراع الكرسي المتحرك.

يمكن نقل المريض على كرسي متحرك في وضعية الجلوس أو الاستلقاء أو الاستلقاء، مع تغيير موضع مسند الظهر ولوحة القدم.

تؤدي الأحداث المختلفة إلى إصابة الشخص بحالة خطيرة في سرير المستشفى، وأصعب شيء في هذه الحالة هو ضمان النظافة والراحة عند أداء الاحتياجات الطبيعية.

تتم رعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة وفقًا لتوطين المشكلة، مع محاولة عدم تفاقم الألم - وهذا ينطبق على اختيار أوضاع النوم والراحة والأكل واستخدام المرحاض.

أنواع الأوعية الطبية

في معظم الحالات، بالنسبة للمرضى طريحي الفراش غير القادرين على التحرك بشكل مستقل ولا يستخدمون العكازات أو المشايات للمعاقين، يوجد نظام خاص لتصريف الاحتياجات الطبيعية، حيث يتم استخدام وعاء طبي.

التصميم الخاص للوعاء الوعائي يسمح للمريض بالتخلص من البول والبراز بشكل مقبول، دون تلويث أغطية السرير والملابس.

يتم تصنيع الأوعية الطبية بمجموعة واسعة من التصاميم من مواد مختلفة:

• معدن مطلي بالمينا
• القيشاني.
• ممحاة؛
• بلاستيك.

جميع الأوعية متشابهة إلى حد ما في الشكل - أشكال دائرية ناعمة، ارتفاع منخفض، فتحة بيضاوية في المنتصف، مغلقة بغطاء وأنبوب جانبي لتصريف المحتويات. يجب أن يتم اختيار نوع الوعاء اعتمادًا على عمر المريض ووزنه. المعالجة والتطهير بجميع أنواعه هو نفسه. يجب تخزين الوعاء على كرسي تحت سرير المريض.

تقنية تغذية السفن

قبل البدء في التدابير الصحية، يتم تسييج سرير المريض بشاشة، والمكان الموجود أسفل الوعاء مغطى بقطعة قماش زيتية مقاومة للماء، ويتم شطف الوعاء بالماء الدافئ. حرك يدك بلطف تحت العجز المريض، ارفع الحوض ببطء، في حين يتم توجيه أرجل المريض إلى أعلى وثني الركبتين. يتم وضع الجزء الضيق من الوعاء تحت العجز حتى تتم محاذاة فتحة الوعاء مع العجان.

عند الانتهاء من التفريغ، يتم إزالة الوعاء من تحت المريض بطريقة مماثلة، ويغلق بغطاء ويوضع على البراز. يتم تنظيف العجان للمريض بقطعة قماش مبللة ومعالجته بكريم الأطفال أو الفازلين.

يتم تفريغ حوض السرير عن طريق تفريغ محتوياته في المرحاض، وبعد ذلك يتم شطفه بالماء للتنظيف النهائي، وتطهيره بالكلورامين، ووضعه تحت السرير.

- وهذا هو الشرط الأكثر أهمية لشفاءه العاجل أو الحفاظ على الصحة في حالة جيدة لفترة طويلة. في الظروف الحديثة، ليس من الصعب اختيار منتج رعاية يكون أكثر راحة لمثل هذا المريض، كما أنه مناسب لعائلته وأصدقائه والعاملين الطبيين الذين يقدمون الرعاية. إحدى الوسائل الضرورية هي وعاء السرير (البطة) للمرضى طريح الفراش.

أنواع منتجات العناية للمرضى طريح الفراش

غالبًا ما يجد الأشخاص من مختلف الأعمار والأجناس أنفسهم طريحي الفراش لفترة معينة من الزمن بسبب الفقدان الكامل أو الجزئي للقدرة على الحركة. في مثل هذه الحالة، ليس من الممكن الذهاب إلى المرحاض، وعليك استخدام أجهزة خاصة للبط.

حتى سنوات قليلة مضت، كانت وعاء السرير الطبي عبارة عن خزان معدني مطلي بالمينا يستخدم لجمع الطعام من الرجال والنساء وجمع البول من النساء. أما النوع الثاني فكان عبارة عن بطة للمرضى الذكور طريحي الفراش، وهي عبارة عن مبولة معدنية مطلية بالمينا. لا يزال هذان النوعان من منتجات العناية موجودين، ولكن يتم تمثيلهما بمجموعة متنوعة من النماذج. على سبيل المثال، هناك خيارات التصميم المصنوعة من البلاستيك.

مهم! إن الرعاية الجيدة وإجراءات النظافة المنتظمة لا تؤدي إلى تحسين الحالة الجسدية فحسب، بل أيضًا الحالة النفسية للمريض.

كيفية اختيار منتج العناية لمريض طريح الفراش

إذا كنت بحاجة إلى وعاء للمرضى طريح الفراش في المنزل، فعند الاختيار عليك أن تأخذ في الاعتبار عدة جوانب:

• الشكل الذي يناسب الخصائص الفردية للمريض ولا يسبب أي إزعاج أو ألم؛
• سهولة الاستخدام وتطهير الوعاء (البطة) لمريض طريح الفراش؛
• تصميم يتوافق مع خصائص وزن المريض؛
• المواد ومرونتها ومرونتها وما إلى ذلك.

للتأكد من أن المريض لا ينظر إلى جمع النفايات على أنه إجراء غير سار، من الضروري اختيار نماذج المعدات الطبية الخاصة المطلوبة في هذه الحالة بعناية.

هناك تعديلات مختلفة للمرضى من مختلف الجنسين: على سبيل المثال، يتم تصنيع البطة أو غطاء السرير للنساء وفقًا للخصائص التشريحية وهو مخصص للاستخدام المريح قدر الإمكان من الناحية الفسيولوجية والنفسية.

إذا كان مريضك يعاني من تقرحات الفراش أو كان هناك خطر حدوثها، فأنت بحاجة إلى شراء غطاء سرير مطاطي لمرضى طريح الفراش. بالإضافة إلى ذلك، لاختيار المنتج المناسب، من المهم استشارة الطبيب حول خصائص الحالة ومسار المرض.

أنواع السفن الطبية (البط)

المعدات الطبية المخصصة لاستقبال النفايات البشرية متوفرة بعدة أصناف، على سبيل المثال، يمكنك اختيار بطة أو مفرش سرير للرجال المرضى طريحي الفراش، وكذلك للنساء.

النوع الأول هو الوعاء نفسه، أي عبارة عن صينية حاوية بيضاوية الشكل (أو مستديرة) توضع تحت منطقة الحوض وتستخدم لتفريغ كل من المثانة والأمعاء في نفس الوقت. يتم استخدام سفينة القارب للمرضى طريحي الفراش في رعاية الرجال والنساء. نماذج الأسرة الحديثة مصنوعة من مواد تجعل الرعاية مؤلمة إلى الحد الأدنى. يمكنك وضع غطاء السرير تحت المريض طريح الفراش إذا كان في وضعية الاستلقاء. بالنسبة للأمراض الشديدة، يعد هذا خيارًا مناسبًا ومريحًا للغاية، حيث ليست هناك حاجة لقلب المريض على جانبه. ستساعدك مقارنة خصائص الوعاء (البطة) للمرضى طريح الفراش المصنوع من مواد مختلفة على اختيار الخيار الأفضل (الطاولة).

معامل	معدن مطلي بالمينا	ممحاة	المواد الاصطناعية (البلاستيك والبولي بروبيلين)
وزن	1200-1500	300-400 جم	500-700 جم
خصائص المواد	الصلابة ، والحفاظ على درجة حرارة الهواء على المدى الطويل	المرونة واللدونة	غير مؤلم، مرن
كيفية التطهير	تعقيمها في الأوتوكلاف أو غسلها بمحلول مطهر	غارقة في محلول خاص	يتم تنظيفها بمنظفات خاصة
مزايا	القوة والمتانة وسهولة التعقيم	يأخذ شكل الجسم، ولا يضغط على الأنسجة، ومن الممكن ضبط ارتفاع الوعاء الدموي	لا يسبب الانزعاج أو الألم ولا يضغط على المنطقة المقدسة
عيوب	ضرورة الإحماء قبل التقديم للمريض	هشاشة	ظهور رائحة كريهة مع الاستخدام لفترة طويلة

كل من النماذج المقدمة لها خصائصها الخاصة. على سبيل المثال، النفخ المطاطي للمرضى طريحي الفراش غير مناسب للمرضى ذوي الوزن الكبير، لأنه قد ينكمش. بالإضافة إلى ذلك، فإن القارب المطاطي ليس متينًا مثل المعدات المصنوعة من مواد أخرى. تجمع البطة البلاستيكية أو وعاء السرير للمرضى طريحي الفراش بين عدة مزايا مثل عمر الخدمة الطويل والقوة، ولكنها تتميز بقدرتها على الامتصاص حتى مع العلاج والتطهير المنتظم. لا يمكن استخدام سرير معدني مطلي بالمينا لمريض طريح الفراش لعلاج تقرحات الفراش أو بعد إصابات المنطقة القطنية العجزية أو عنق الفخذ.

إن غطاء السرير المطاطي الناعم للمرضى طريحي الفراش متوفر بثلاثة أحجام ويحتوي على صمام خاص للنفخ. الخزانات المصنوعة من البلاستيك أو المعدن مصنوعة بأغطية، ويمكنك أيضًا شراء غطاء أو منصات استرطابية مريحة تزيد من راحة التغوط أو التبول.

نماذج البط للنساء والرجال

تسمى المعدات الطبية ذات العنق الطويل لتلقي إفرازات المثانة شعبياً بالبطة. تقدم الشركات المصنعة الحديثة للمعدات الطبية مجموعة واسعة من المنتجات لرعاية النساء والرجال. هذه الأجهزة مريحة ويمكن استخدامها ليس فقط عندما يكون المريض مستلقيًا على جانبه، ولكن أيضًا في وضع الاستلقاء. البط، مثل السفن للمرضى طريح الفراش، مصنوعة من مواد مختلفة: المعدن والزجاج والبلاستيك.

مهم! من الملائم استخدام البطة للمرضى طريحي الفراش، حيث تم تطوير تعديلات خاصة للذكور والإناث تتوافق مع التركيب التشريحي لأعضائهم البولية.

قواعد المغادرة مع السفينة

لكي لا تسبب المزيد من الانزعاج لشخص مريض، تحتاج إلى استخدام غطاء السرير بعناية وبسرعة، مع اتباع بعض القواعد البسيطة:

• إذا أمكن، التأكد من سرية الإجراء باستخدام الفحص الطبي؛
• قبل وضع غطاء السرير على مريض طريح الفراش، يجب عليك ارتداء القفازات الطبية، وإعداد القماش الزيتي (أو)، والمناديل المبللة للنظافة الحميمة، والصوف القطني، والماء الدافئ، وصابون التواليت، ومنشفة أو قطعة قماش ناعمة؛
• قم بتسخين الوعاء (البط) وجففه وتأكد من أن درجة حرارة السطح تساوي؛
• إزالة البطانية

• اطلب من المريض رفع حوضه وثني ركبتيه لوضع القماش الزيتي، أو في حالة عدم القدرة على الحركة، قم بإجراء هذه التلاعبات بشكل مستقل؛
• من الضروري وضع الوعاء بشكل صحيح لمريض طريح الفراش عن طريق رفع أو دعم الجزء العجزي بيد واحدة، ومن ناحية أخرى، قم برفع الوعاء بعناية بحيث تكون الأرداف فوق الحفرة؛
• التأكد من أن المريض يستلقي بشكل مريح، وتغطيته ببطانية أو ملاءة ومنحه الوقت لتفريغ أمعائه ومثانته؛
• في نهاية الإجراء، بعد التغوط والتبول، من الضروري تنظيف الجلد من بقايا البراز والبول بورق التواليت أو المناديل المبللة، ثم غسل المنطقة التناسلية بالماء الدافئ والصابون، ومسحها بعناية حتى تجف، ثم إزالتها السفينة (البطة) والقماش الزيتي.

في بعض الحالات، لا يمكن إفراغ الأمعاء أثناء الاستلقاء على ظهرك، لذلك ستحتاج إلى قلب المريض على جانبه وحماية بشرته من التلوث بحفاضة أو منديل. بعد العملية يمكنك دهن سطح الجلد بالكريم أو معالجته بالبودرة.

مهم! يتم غسل وتطهير وتجفيف الوعاء (البطة) للمرضى طريح الفراش مباشرة بعد التلاعب.

قواعد رعاية مريض طريح الفراش باستخدام البطة

أما إذا كانت الحالة خطيرة فمن الضروري وضع بطة في مريض طريح الفراش، وذلك بناءً على معرفة عدة قواعد:

1. قبل التلاعب يجب عليك غسل يديك وارتداء القفازات الطبية؛
2. لوضع بطة على مريض طريح الفراش، تحتاج إلى طي البطانية للخلف، وتوفير الوصول إلى أعضاء الجهاز البولي التناسلي وإحضار الخزان لمنع تسرب البول إلى الفراش أو الملابس؛
3. بعد الاستخدام، يجب غسل البط فورًا باستخدام فرشاة صلبة ومحلول مطهر من الكلورامين أو مواد أخرى.

عند الشراء، أولئك الذين عانوا من إصابات وأمراض أخرى، أو شخص مسن، تحتاج إلى دراسة المواصفات والتعليمات الفنية بعناية، والتي تخبرك بكيفية وضع غطاء السرير بشكل صحيح لمريض طريح الفراش. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك دعوة أخصائي طبي والحصول على مشورة متخصصة. يجب أن نتذكر أن الرعاية الجيدة ستساعد المريض على التعافي بشكل أسرع والشعور بالراحة حتى في أصعب الحالات.

فيديو