Soddisfazione dei bisogni naturali. Vaso per paziente allettato: tipologie e applicazioni Come utilizzare un'anatra per pazienti allettati

Se al paziente è vietato camminare anche per andare in bagno, deve svolgere tutte le funzioni fisiologiche a letto. Per svuotare l'intestino si utilizzano padelle, che possono essere smaltate, di terracotta o di gomma. Una padella viene data a un paziente costretto a letto. Prima di servire, la nave deve essere sciacquata con acqua calda, poiché dovrebbe essere pulita e calda. La nave deve essere maneggiata con molta attenzione.

Riso. 8. Posizione corretta del cerchio di supporto.

La mano sinistra viene portata sotto l'osso sacro del paziente e contemporaneamente sollevata, mentre con la mano destra viene posizionato con cura un vaso e portato sotto l'osso sacro con il mantello in avanti, in modo che i glutei pendano leggermente sopra la sua apertura (Fig. 8 ). Quindi il paziente viene coperto con una coperta e, dopo i movimenti intestinali, la nave viene immediatamente portata via. Si consiglia di isolare il paziente con uno schermo durante i movimenti intestinali. Dopo la defecazione, la padella viene accuratamente rimossa da sotto il paziente in modo da non versare il contenuto, coperta con tela cerata o giornale e portata in bagno. Il paziente viene lavato e l'area dell'ano viene asciugata. Il contenuto della nave viene versato nella toilette. La nave si lava bene con acqua calda e polveri “Igiene” e “Novità”. Successivamente, il recipiente viene disinfettato con una soluzione di cloramina al 2% o con una soluzione di candeggina chiarificata allo 0,5%. Ai pazienti deboli con un piccolo strato di grasso sottocutaneo, tendenza a formare piaghe da decubito e anche con incontinenza fecale dovrebbero essere fornite padelle di gomma gonfiabili che, grazie alla loro elasticità, esercitano la minima pressione sull'osso sacro e allo stesso tempo proteggono dal contatto con secrezioni, che è la prevenzione delle piaghe da decubito. La nave non deve essere gonfiata eccessivamente. La padella non va appoggiata direttamente sul lenzuolo, ma va posta sotto una tela cerata. Va svuotata tempestivamente. Attualmente esistono macchine speciali che lavano e asciugano le navi. L'infermiera junior monitora costantemente la pulizia e la corretta conservazione delle navi. Per svuotare la vescica, agli uomini e ai pazienti con incontinenza urinaria vengono forniti degli orinatoi, cioè (anatre), che vengono posizionati tra le gambe del paziente e il pene viene abbassato nel foro. Questi orinatoi possono essere in vetro o smaltati. Dopo ogni minzione si svuotano e si lavano bene con uno dei prodotti “Igiene” o “Novità”. Per rimuovere i sedimenti dalle pareti è necessario lavarlo periodicamente con una soluzione debole di acido cloridrico. Prima di somministrarla al paziente, la sacca per l'urina deve essere sciacquata con acqua tiepida. Ogni paziente allettato deve avere un orinatoio individuale, che si trova accanto al letto, e una padella, che viene riposta in un apposito nido sotto il letto.

Lo sapevi che: + + + + + OBROSOV Pavel Nikolaevich (1880-1937), uno degli organizzatori dell'assistenza sanitaria nell'URSS. Dal 1922 diresse la direzione medica del Cremlino, l'istituto da cui prende il nome. N.V. Sklifosovsky, dipartimento del 1° Istituto medico di Mosca. Represso; riabilitato postumo.
"OVERLORD" (overlord inglese - sovrano supremo, signore supremo), nome in codice dell'operazione di sbarco in Normandia.
RADIAZIONE, esposizione alle radiazioni (infrarosse, ultraviolette, ionizzanti) su una sostanza o oggetti biologici per scopi terapeutici (ad esempio, ultravioletti, radioterapia), accidentali (ad esempio, durante un incidente) e in persone che lavorano con una sorgente di radiazioni.
FARMACI ENCOATING, sostanze medicinali che formano soluzioni colloidali con acqua che proteggono le terminazioni nervose delle mucose e della pelle dall'azione delle sostanze irritanti e ne complicano l'assorbimento. Utilizzato per le malattie dello stomaco, dell'intestino e della pelle.
OSIPOV Viktor Petrovich (1871-1947), psichiatra russo, membro corrispondente dell'Accademia delle scienze dell'URSS (1939), accademico dell'Accademia delle scienze mediche (1944), tenente generale del servizio medico (1943). Ha sviluppato la direzione fisiopatologica in psichiatria. Funziona sulla psichiatria militare, ecc.
OBRAZTSOV Vasily Parmenovich (1851-1920), terapista russo, fondatore di una scuola scientifica. Ha dato una descrizione classica del quadro clinico dell'infarto del miocardio (1910, insieme a N.D. Strazhesko). Ha sviluppato un metodo di palpazione per esaminare gli organi addominali.

Come scegliere una padella per i pazienti costretti a letto: il consiglio di un esperto

La malattia è spietata. Una frattura complessa o una malattia grave possono mettere una persona a letto per molto tempo.

Il recupero dipende non solo da un trattamento tempestivo e correttamente selezionato, ma anche da un'attenta cura.

Una persona bugiarda è indifesa. Molte cose che prima sembravano naturali e semplici si trasformano in problemi. Uno di questi è la gestione dei bisogni naturali.

Per i pazienti che camminano parzialmente, sono stati inventati molti dispositivi per facilitare questo processo.

Coloro che non possono alzarsi dal letto devono utilizzare un letto medico tradizionale.

Come scegliere una padella per i pazienti costretti a letto in modo che sia comoda da usare? Prima di tutto, devi prestare attenzione alla sua forma e al materiale con cui è realizzato.

Assicurati di prendere in considerazione il sesso di una persona gravemente malata, poiché una padella femminile per pazienti costretti a letto e una maschile differiscono in base alle caratteristiche delle persone di sesso diverso, questo è particolarmente evidente negli orinatoi.

Tipi di navi mediche

I vasi medici per pazienti allettati sono fabbricati in conformità con le caratteristiche anatomiche del corpo umano.

Devono resistere a ripetute disinfezioni, essere comodi da usare, non causare lesioni al paziente ed essere facili da pulire.

Materiale

I materiali più comuni per la fabbricazione di questo articolo necessario per la cura dei pazienti costretti a letto:

• metallo: può essere acciaio inossidabile o acciaio rivestito di smalto;
• plastica – il polipropilene è più spesso utilizzato;
• gomma: da essa vengono realizzati vasi di gomma gonfiabili per pazienti costretti a letto.

Modulo

La forma tradizionale del prodotto è scafoide. Permette di far fronte ai bisogni naturali con il massimo comfort per il paziente.

Quando lo si utilizza, i vestiti e la biancheria da letto non vengono contaminati.

Per i pazienti allettati è disponibile una rete rotonda; è meno comoda, poiché c'è sempre la possibilità che parte del contenuto si rovesci e la biancheria si sporchi.

Per i pazienti che devono fare spesso clisteri, è meglio scegliere un prodotto capiente e profondo in metallo o plastica.

Vantaggi e svantaggi di un recipiente in acciaio inossidabile

Di solito viene utilizzato se non è necessario tenere costantemente la nave sotto il paziente.

Vantaggi di un prodotto in acciaio inossidabile:

1. durabilità – la durata di tale prodotto è quasi illimitata;
2. igiene: la superficie liscia consente una disinfezione approfondita;
3. resistenza agli agenti chimici: uno speciale rivestimento consente di trattare il prodotto con eventuali disinfettanti;
4. capacità – può essere utilizzata dopo aver fatto un clistere;
5. forma comoda: ci sono minigonne laterali;
6. la presenza delle maniglie su molti modelli rende più comodo l'utilizzo del prodotto;
7. buona apparenza.

Gli svantaggi includono quanto segue:

• è difficile vedere il colore delle feci del paziente;
• i bordi duri non consentono l'utilizzo del prodotto su pazienti con piaghe da decubito.

Vantaggi e svantaggi di un recipiente di plastica

Questi prodotti sono realizzati in polipropilene di grado medico, che si adatta facilmente alla temperatura del corpo umano.

Sono leggeri, il che li rende facili da usare. La forma dei vasi in plastica crea il massimo comfort per i pazienti.

La parte posta sotto l'osso sacro ha un'altezza inferiore e funge da supporto.

Ciò è particolarmente utile per quei pazienti che non hanno la capacità di sollevare l'osso sacro da soli.

L'assoluta inerzia della plastica rispetto ai prodotti chimici aggressivi permette la disinfezione con ogni mezzo.

Il recipiente in plastica è facile da pulire e non trattiene gli odori di urina e feci. La maggior parte dei modelli dispone di una scala di misurazione che consente di controllare la quantità di movimenti intestinali. Sono inoltre dotati di un comodo coperchio trasparente.

Gli svantaggi includono il volume ridotto, che non consente di utilizzare il prodotto dopo aver fatto un clistere. I modelli blu e verdi non consentono di vedere chiaramente il colore delle urine e delle feci.

Come posizionare una padella sotto un paziente allettato

Questa procedura non dovrebbe causare una reazione negativa nel paziente.

Pertanto, deve essere svolto con discrezione, garantendo la riservatezza quando possibile.

Prima di posizionare una padella sotto un paziente costretto a letto, è necessario preparare quanto segue:

1. la nave stessa;
2. talco;
3. prodotti per l'igiene – sapone, carta igienica, salviette umidificate;
4. una nave con acqua calda per lavarsi;
5. tela cerata o tessuto impermeabile.

Il seguente algoritmo aiuterà a rispondere alla domanda su come posizionare una padella su un paziente costretto a letto.

• Lavarsi le mani e indossare guanti di gomma, preferibilmente usa e getta.
• Posizionare una tela cerata o un tessuto impermeabile sotto la parte pelvica del corpo del paziente. Può essere sostituito con un grande asciugamano pulito.
• Riscaldare la nave versandovi acqua calda. Prima di posizionare una padella sotto un paziente allettato, è necessario versare l'acqua, lasciandone solo un po' sul fondo.
• I bordi della nave sono cosparsi di un sottile strato di talco. Ciò renderà più semplice farlo scorrere sotto il paziente. Se presenta piaghe da decubito o lesioni cutanee, non deve essere utilizzato il talco.
• Liberare la parte inferiore del corpo del paziente dagli indumenti rimuovendoli o rimboccandoli. Spostare la coperta, lasciando coperta solo la parte inferiore delle gambe.
• Se possibile, chiedere al paziente di sdraiarsi sulla schiena con le ginocchia piegate. Ulteriori azioni dipendono dalla possibilità di completare questa azione.
• Posizionare la padella con la parte larga rivolta verso i piedi sul letto il più vicino possibile al paziente, vicino ai suoi fianchi. Incoraggiatelo ad alzare i fianchi, aiutandolo allo stesso tempo con una mano e sostenendo il suo osso sacro, e con l'altra mano spostando il vaso sotto le natiche.
• Quando si posiziona la padella sotto il paziente allettato, assicurarsi che i glutei siano completamente appoggiati ai lati e che il foro sia dove serve.
• Se il paziente non si muove autonomamente, viene girato su un fianco, viene portata una padella sui glutei e il paziente viene girato con attenzione all'indietro in modo che i glutei siano sui lati.
• Se non vi sono rischi per la vita e la salute del paziente, è meglio lasciarlo solo durante l'esercizio dei bisogni naturali, dandogli la possibilità di denunciare la propria fine.
• Rimuovere con attenzione la padella da sotto il paziente, tenendolo sotto l'osso sacro o girandolo su un fianco.
• Coprirlo con un coperchio o un asciugamano ed eseguire le procedure igieniche.

Conclusione

La sua salute dipende in gran parte da quanto bene funziona il sistema escretore di una persona.

Molti pazienti costretti a letto, soprattutto gli anziani, sviluppano la malattia.

Per garantire uno scarico confortevole dei bisogni naturali, una padella medica deve tenere conto di tutte le caratteristiche di un paziente costretto a letto.

Pertanto, in una casa in cui sono presenti anziani fragili o persone gravemente malate, la questione su come scegliere una nave per i pazienti costretti a letto non è inattiva. Questo è un elemento essenziale.

Insieme a un trattamento competente e di alta qualità, la nave giusta consente di prendersi cura del paziente con il massimo comfort e, quindi, avvicina la sua guarigione.

Video: vaso per un paziente costretto a letto

Sequenziamento

1. Prima di servire il recipiente, sciacquarlo con acqua tiepida e lasciare al suo interno un po' di acqua tiepida;

2. Posizionare la mano sinistra sotto l'osso sacro, aiutando il paziente a sollevare il bacino (le gambe del paziente devono essere piegate all'altezza delle ginocchia);

3. Con la mano destra portare il vaso sotto le natiche del paziente in modo che il perineo sia sopra il foro;

4. Dopo la defecazione e la minzione, lavare il paziente;

5. Versare il contenuto del recipiente nella toilette, sciacquare il recipiente con acqua calda e disinfettarlo con una soluzione di cloramina al 10%;

6. Lavati le mani.

Nei pazienti con incontinenza urinaria vengono utilizzati orinatoi permanenti (serie di foto)

Per i pazienti costretti a letto vengono utilizzati orinatoi da letto (vetro o plastica) - anatre - con una capacità di 1 - 2 litri.

Il letto di un paziente con minzione involontaria e secrezione fecale dovrebbe essere dotato di dispositivi speciali. Il materasso e il cuscino sono ricoperti di tela cerata. Inoltre, per tali pazienti vengono utilizzati materassi speciali composti da 3 parti; la parte centrale ha un dispositivo (nicchia) per una nave. La biancheria da letto per questi pazienti viene cambiata più spesso del solito, poiché si sporca. Se una donna malata ha abbondanti perdite vaginali, per mantenere pulito il letto, vengono posti sotto il paziente una tela cerata e un piccolo assorbente morbido. I pannolini sono ampiamente utilizzati nella cura dei pazienti costretti a letto. (serie di foto)

CAPITOLO 7. Procedure igieniche di base

Cura della pelle

L'igiene personale è un concetto ampio che include l'attuazione di regole che contribuiscono alla conservazione e al rafforzamento della salute umana. La prima priorità è mantenere la pulizia del corpo.

La pelle del corpo svolge una funzione protettiva (protegge il corpo da danni meccanici, penetrazione di sostanze nocive e tossiche e microrganismi dall'ambiente esterno), partecipa al metabolismo (funzioni respiratorie, escretorie) ed è un componente di uno dei sensi organi: l'analizzatore della pelle.

Durante l'attività fisica, con un aumento della temperatura corporea, con malattie dei reni, del fegato, dell'apparato respiratorio, dell'apparato digerente e della pelle stessa, la funzione escretoria della pelle è in uno stato di tensione. Lo scambio di gas attraverso la pelle aumenta e la quantità di sostanze rilasciate dalla pelle aumenta molte volte. Allo stesso tempo, i prodotti del metabolismo compromesso iniziano a essere rilasciati attraverso la pelle.

Ovviamente, affinché la pelle funzioni normalmente, deve essere mantenuta pulita e protetta dai danni.

I pazienti in regime generale si lavano nel bagno o nella doccia almeno una volta ogni 7 giorni. L'infermiera deve mantenere un programma per la somministrazione di un bagno igienico ai pazienti che camminano con una nota nell'anamnesi. Dopo il lavaggio, il paziente cambia letto e biancheria intima.

Per i pazienti che seguono un regime con attività fisica limitata, l'infermiera aiuta a svolgere elementi di igiene personale.

Effettuare una doccia igienica

Indicazioni: contaminazione della pelle, pediculosi.

Controindicazioni: Le gravi condizioni del paziente.

Attrezzatura: panca o sedile da bagno, spazzola, sapone, salvietta, guanti, prodotti per il bagno.

Sequenziamento

1. Indossare i guanti;

3. Posizionare una panca nella vasca e far sedere il paziente;

4. Lavare il paziente con una salvietta: prima la testa, poi il busto, gli arti superiori e inferiori, l'inguine e il perineo;

5. Aiutare il paziente ad asciugarsi con un asciugamano e a vestirsi;

6. Togliere i guanti;

7. Accompagnare il paziente nella stanza.

EFFETTUARE UN BAGNO IGIENICO

Indicazioni: contaminazione della pelle, pediculosi.

Controindicazioni: Le gravi condizioni del paziente.

Attrezzatura: spazzola, sapone, salvietta, guanti, poggiapiedi, prodotti per il bagno.

Sequenziamento

1. Indossare i guanti;

2. Lavare la vasca con una spazzola e sapone, risciacquare con una soluzione di candeggina allo 0,5% o una soluzione di cloramina al 2%, sciacquare la vasca con acqua calda (è possibile utilizzare detergenti e disinfettanti domestici);

3. Riempire la vasca con acqua tiepida (temperatura dell'acqua 35 – 37 0 C);

4. Aiutare il paziente ad assumere una posizione comoda nella vasca da bagno (il livello dell'acqua dovrebbe raggiungere il processo xifoideo);

5. Lavare il paziente con una salvietta: prima la testa, poi il busto, gli arti superiori e inferiori, l'inguine e il perineo;

6. Aiutare il paziente ad uscire dal bagno, asciugarsi con un asciugamano e vestirsi;

7. Togliere i guanti;

8. Accompagnare il paziente nella stanza.

La durata del bagno non supera i 25 minuti.

Possibili complicazioni: deterioramento della salute – dolore al cuore, palpitazioni, vertigini, cambiamento del colore della pelle. Se compaiono tali segni è necessario interrompere il bagno, trasportare il paziente su una barella in reparto e prestare l'assistenza necessaria.

CURA DELLA PELLE PER PERSONE GRAVEMENTE MALATE

Per i pazienti a cui è stato prescritto il riposo a letto o il riposo a letto rigoroso, l'uso di un bagno o di una doccia igienica è controindicato a causa della gravità della condizione e dell'alto rischio di complicanze. Tuttavia è necessario anche mantenere l’igiene della pelle in questa categoria di pazienti.

Questi pazienti ogni giorno, almeno 2 volte, puliscono la pelle del paziente con un tampone o l'estremità di un asciugamano inumidito con acqua tiepida o una soluzione antisettica (soluzione alcolica di canfora al 10%, soluzione di aceto - 1 cucchiaio per bicchiere d'acqua, soluzione etilica al 70%). alcool a metà con acqua, alcool salicilico 1%). Quindi lo asciuga.

L'infermiera lava il paziente (viso, collo, mani) utilizzando una spugna inumidita con acqua tiepida. Quindi asciuga la pelle con un asciugamano. I piedi del paziente vengono lavati 2-3 volte a settimana, posizionando una bacinella sul letto, dopodiché, se necessario, vengono tagliate le unghie.

Con una scarsa cura della pelle, possono verificarsi dermatite da pannolino, piaghe da decubito e altre complicazioni che peggiorano le loro condizioni.

Lavare e asciugare particolarmente accuratamente le pieghe della pelle sotto le ghiandole mammarie nelle donne (soprattutto quelle obese), le ascelle e le pieghe inguinali, poiché altrimenti esiste un alto rischio di sviluppare dermatite da pannolino. Allo stesso tempo, le proprietà protettive della pelle si riducono e i microrganismi riescono a penetrare attraverso la pelle danneggiata.

Per prevenire la dermatite da pannolino, è necessario esaminare quotidianamente le pieghe della pelle sotto le ghiandole mammarie, le ascelle e le pieghe inguinali. Dopo il lavaggio e l'asciugatura, queste aree della pelle devono essere cosparse di polvere.

Una piaga da decubito è una necrosi della pelle e dei tessuti molli sottostanti che si sviluppa a seguito di una compressione prolungata e di una ridotta circolazione locale. Le caratteristiche della cura della pelle per i pazienti con ulcere da pressione o ad alto rischio di svilupparle sono descritte nello standard di settore per la gestione dei pazienti con ulcere da pressione (vedere Appendice 1).

Lavare i piedi a letto

Attrezzatura: tela cerata di gomma, bacinella, acqua calda a una temperatura di 34-37 gradi 0 C, salvietta, sapone, asciugamano, vaselina o crema ammorbidente.

Sequenziamento

1. Indossare i guanti;
2. Posiziona la tela cerata sul materasso;
3. Posizionare la bacinella sulla tela cerata;
4. Versare l'acqua fino a metà della bacinella;
5. Abbassare le gambe del paziente nel bacino con uno sforzo fisico minimo per il paziente;
6. Insapona bene i piedi, soprattutto gli spazi interdigitali e il letto ungueale;
7. Sciacquare le gambe del paziente con acqua pulita, sollevandole sopra il bacino;
8. Asciugati i piedi con un asciugamano;
9. Lubrificare le suole e i talloni con la crema;
10. Rimuovere la tela cerata;
11. È conveniente appoggiare i piedi sul letto e coprirli con una coperta;
12. Lavarsi le mani.

Lavare il paziente

I pazienti che possono prendersi cura di se stessi si lavano con acqua bollita e sapone ogni giorno, preferibilmente al mattino e alla sera.

Le persone gravemente malate che restano a letto per lungo tempo e non sono in grado di fare regolarmente un bagno igienico dovrebbero essere lavate dopo ogni atto di defecazione e minzione. I pazienti che soffrono di incontinenza urinaria e fecale devono essere lavati più volte al giorno, poiché l'accumulo di urina e feci nel perineo e nelle pieghe inguinali può causare dermatite da pannolino, piaghe da decubito o infezioni.

Indicazioni: igiene perineale.

Attrezzatura: 8-16 tamponi di cotone, tela cerata, recipiente, pinza, brocca, tazza Esmarch con tubo di gomma, morsetto e punta con una soluzione antisettica (soluzione rosa chiaro di permanganato di potassio o soluzione di furatsilina 1:5000)

Sequenziamento

1. Indossare i guanti;

2. Appoggiare il paziente sulla schiena, le gambe devono essere piegate alle ginocchia e divaricate;

3. Stendere una tela cerata sotto il paziente e posizionare una padella;

4. Prendi una pinza con un tovagliolo o un batuffolo di cotone nella mano destra e una brocca con una soluzione antisettica calda o acqua a una temperatura di 30-35 gradi nella mano sinistra. Invece di una brocca, puoi usare una tazza Esmarch con un tubo di gomma, un morsetto e una punta;

5. Versare la soluzione sui genitali e utilizzare un tovagliolo (tampone) per spostarsi dai genitali all'ano (dall'alto verso il basso).

La sequenza di lavaggio del paziente:

Per prima cosa lavare le piccole labbra (con due assorbenti diversi o uno grande, ma su lati diversi), poi lavare le grandi labbra, le pieghe inguinali e infine lavare la zona dell'ano, cambiando ogni volta gli assorbenti.

Sequenziamento

6. Asciugare nella stessa sequenza, cambiando costantemente i tamponi;

7. E alla fine della procedura, rimuovere la nave e la tela cerata;

5. Lavati le mani.

IGIENE ORALE

L'igiene orale è una procedura necessaria per tutti i pazienti, poiché i microrganismi si accumulano nella cavità orale, causando l'alitosi e provocando alterazioni infiammatorie nei denti, nelle mucose della cavità orale e nei dotti escretori delle ghiandole salivari. L'assistenza in tale assistenza dovrebbe essere fornita ai pazienti che non sono in grado di farlo da soli.

I pazienti devono lavarsi accuratamente i denti, soprattutto vicino alle gengive, 2-3 volte al giorno, preferibilmente dopo ogni pasto. Se ciò non è possibile, sciacquarsi la bocca dopo aver mangiato con acqua leggermente salata (1/4 cucchiaino di sale da cucina per bicchiere d'acqua) o una soluzione di bicarbonato di sodio (1/2 cucchiaino per bicchiere d'acqua). Questa procedura è necessaria anche per le persone che non hanno denti.

Per i pazienti gravemente malati che non possono lavarsi i denti da soli, un'infermiera dovrebbe pulire la cavità orale dopo ogni pasto. I pazienti si sciacquano la bocca. Successivamente, le gengive vengono pulite accuratamente e accuratamente con un batuffolo di cotone o una garza, fissate con una pinza o una pinza e inumidite con una soluzione antisettica.

Sciacquare la bocca.

Per fare questo, è necessario preparare un asciugamano, un vassoio, un bicchiere, soluzioni antisettiche (soluzione di furatsilina 1:5000, soluzione di soda al 2%, soluzione di permanganato di potassio allo 0,5%, soluzione di acido borico al 5%). È necessario far sedere il paziente e posizionare un asciugamano sul petto e sul collo. È necessario tenere in mano un bicchiere di soluzione antisettica. Metti un vassoio sotto il mento. Invitare il paziente a sciacquare la bocca.

PULITURA DELLA CAVITÀ ORALE.

Indicazioni: regolare igiene orale.

Attrezzatura: spatola, batuffoli di cotone, pinze o pinzette, vassoio, soluzioni antisettiche elencate in precedenza, guanti.

Sequenziamento

1. Indossare i guanti;

2. Chiedere al paziente di aprire bene la bocca;

3. Utilizzando un batuffolo di cotone su una pinza o una pinzetta, inumidito con una soluzione antisettica, rimuovere con cura la placca dalla lingua, dai denti, dalle gengive, cambiando le palline. Quando si puliscono i molari e le gengive superiori, è necessario tirare indietro la guancia con una spatola per non introdurre l'infezione nel dotto escretore della ghiandola salivare parotide. Per curare la lingua, chiedere al paziente di sporgerla e, se ciò non è possibile, avvolgere la punta della lingua in una garza sterile ed estrarla dalla bocca;

4. Chiedere al paziente di sciacquarsi la bocca con acqua bollita.

Durante questa manipolazione, la bocca, la lingua e le gengive vengono attentamente esaminate.

Se si verificano alterazioni infiammatorie nella cavità orale, sciacquare e trattare le gengive con una soluzione di furatsilina 1:5000, soluzione al 2% di acido borico. A volte le applicazioni con le stesse soluzioni vengono applicate e rimosse dopo 1-2 ore. Il trattamento viene effettuato sotto la guida di un dentista.

Come primo soccorso, le aree infiammate delle mucose possono essere trattate con una soluzione di verde brillante. Questa procedura viene ripetuta 2-3 volte al giorno. A volte questa procedura nelle fasi iniziali consente al paziente di guarire completamente molto prima dell'arrivo del consulente dentale.

Nei pazienti che rimangono a letto per lungo tempo e consumano poche vitamine, può svilupparsi una stomatite: compaiono ulcere rotonde sulla mucosa rossa. Poi diventano gialli e appare il dolore alla bocca. A volte compaiono ulcere lungo il bordo della lingua, sulle gengive, all'interno delle labbra e delle guance.

Trattamento locale: vengono utilizzate applicazioni o irrigazione della cavità orale con soluzioni antisettiche elencate in precedenza. Le ulcere sono lubrificate con unguenti appositamente preparati o olio vegetale.

L'effetto medicinale sulla mucosa orale consiste nell'applicazione o nell'irrigazione.

IRRIGAZIONE ORALE.

Indicazioni: fenomeni di stomatite.

Attrezzatura: spatola, batuffoli di cotone, pinza o pinzette, vassoio, soluzioni antisettiche, guanti, tela cerata, palloncino a forma di pera o siringa Janet.

Sequenziamento

1. Indossare i guanti;

2. Mettere una soluzione antisettica calda in un palloncino a forma di pera o in una siringa Zhanna;

3. Girare la testa del paziente di lato in modo che la soluzione non penetri nelle vie respiratorie (se possibile, far sedere il paziente);

4. Posizionare una tela cerata (o un pannolino) sul torace e sul collo del paziente e posizionare un vassoio sotto il mento;

5. Tirare indietro l'angolo della bocca con una spatola, inserire la punta nel vestibolo della bocca;

6. Sciacquare alternativamente lo spazio della guancia sinistra e quella destra con un getto di liquido a pressione moderata.

La manipolazione dell'irrigazione orale non viene utilizzata nei pazienti gravemente malati a causa del rischio di ingresso di liquidi nelle vie respiratorie e di morte improvvisa del paziente.

L'applicazione consiste nell'applicazione di salviette di garza sterili imbevute di una soluzione disinfettante (soluzione di furatsilina allo 0,1%) sulla mucosa per 3-5 minuti. Questa procedura viene ripetuta più volte al giorno. Si possono effettuare applicazioni con antidolorifici.

I pazienti che hanno una respirazione nasale compromessa e che respirano quasi interamente attraverso la bocca spesso soffrono di secchezza delle labbra e della bocca. Dopo un po' di tempo si formano delle crepe agli angoli della bocca, il che è molto doloroso, soprattutto quando si parla, si sbadiglia o si mangia. Bisogna insegnare al paziente a non toccare queste ferite con le mani e a non aprire troppo la bocca. Le labbra vengono accuratamente pulite con un tampone inumidito con una soluzione di furacilina 1:4000, quindi lubrificate con olio vegetale, olio di olivello spinoso, oliva o vaselina.

Per i pazienti in coma con ventilazione artificiale dei polmoni, per prevenire la formazione di screpolature e l'essiccamento delle labbra, applicare una garza moderatamente inumidita con una soluzione di furatsilina, che viene sostituita man mano che si asciuga.

I pazienti con febbre alta, infezione virale o gravi problemi circolatori talvolta sviluppano una stomatite aftosa, che provoca un forte odore dalla bocca. Per eliminare questo odore, è necessario trattare, prima di tutto, la malattia di base. Assicurati di sciacquarti la bocca con disinfettanti (soluzione di bicarbonato di sodio allo 0,2%, soluzione di cloruro di sodio all'1% o elisir dentale).

Se il paziente ha una protesi mobile, questa viene rimossa durante la notte, lavata accuratamente con acqua corrente e conservata in un bicchiere asciutto. Al mattino, prima di indossarlo, risciacquare nuovamente.

CURA DELL'ORECCHIO

I pazienti che seguono un regime generale si lavano le orecchie da soli durante la toilette quotidiana mattutina.

I pazienti a riposo a letto devono pulire periodicamente i canali uditivi esterni.

La rimozione di sporco, zolfo, compreso il tappo di cerume viene eseguita da un'infermiera nel modo seguente:

Sequenziamento

1. Indossare i guanti;

2. Far sedere il paziente;

4. Mettere alcune gocce di una soluzione di perossido di idrogeno al 3% nell'orecchio (la soluzione deve essere calda);

5. Tirare indietro e verso l'alto il padiglione auricolare e inserire il batuffolo di cotone nel canale uditivo esterno con movimenti rotatori;

6. Dopo aver cambiato la turunda, ripetere la manipolazione.

Non utilizzare oggetti duri per rimuovere il cerume dalle orecchie per evitare di danneggiare il timpano.

GIOCARE UNGUENTO NELL'ORECCHIO

Sequenziamento

1. Indossare i guanti;

2. Far sedere il paziente;

3. Inclinare la testa del paziente nella direzione opposta;

4. Applicare la quantità necessaria di unguento su un batuffolo di cotone sterile;

5. tirare indietro e verso l'alto il padiglione auricolare e, con movimenti rotatori, inserire la turunda con unguento nel canale uditivo esterno;

INSTALLAZIONE DELLE GOCCE NELLE ORECCHIE.

Sequenziamento

1. Indossare i guanti;

2. Far sedere il paziente;

3. Inclinare la testa del paziente nella direzione opposta;

4. Prelevare nella pipetta il numero necessario di gocce (le gocce devono essere calde);

5. tirare indietro e verso l'alto il padiglione auricolare e introdurre gocce nel condotto uditivo esterno;

6. Al termine della procedura, inserire un batuffolo di cotone nel canale uditivo esterno.

CURA DEL NASO.

I pazienti che camminano si prendono cura del proprio naso da soli durante la toilette mattutina. I pazienti gravemente malati che non sono in grado di monitorare autonomamente l'igiene nasale devono pulire quotidianamente i passaggi nasali dalle secrezioni e dalle croste che si formano. L'infermiera pulisce quotidianamente i passaggi nasali del paziente.

TRATTAMENTO DEI PASSI NASALI

Sequenziamento

1. Indossare i guanti;

2. In posizione sdraiata o seduta (a seconda delle condizioni del paziente), inclinare leggermente la testa del paziente all'indietro;

3. Inumidire i dischetti di cotone con vaselina o olio vegetale o glicerina;

4. Inserire la turunda nel passaggio nasale con movimenti rotatori e lasciarla lì per 2-3 minuti;

5. rimuovere quindi la turunda e ripetere la manipolazione;

Un altro modo per pulire il naso del paziente è instillare delle gocce.

INSTALLAZIONE DI GOCCE NEL NASO.

Quando si instillano le gocce nel naso, utilizzare una pipetta sterile. I pazienti sono in posizione seduta o sdraiata (a seconda delle condizioni del paziente), la testa è inclinata verso la spalla opposta e leggermente ribaltata all'indietro. L’infermiere deve verificare che le gocce siano conformi alla prescrizione del medico facendo sedere il paziente e aspirando nella pipetta il numero richiesto di gocce. Le gocce vengono instillate prima in una e poi dopo 2-3 minuti nell'altro passaggio nasale, dopo aver prima cambiato la posizione della testa.

AIUTO CON LE SELEZIONI DEL NASO.

Le cause del sangue dal naso sono varie. Il sanguinamento può essere il risultato di cambiamenti locali (traumi, graffi, ulcere del setto nasale, fratture del cranio), nonché di varie malattie (malattie del sangue, malattie infettive, influenza, ipertensione, ecc.).

Quando si verifica un'emorragia dal naso, il sangue fuoriesce non solo attraverso le aperture nasali, ma anche nella faringe e nella cavità orale. Ciò provoca tosse e spesso vomito (quando viene ingerito sangue). Il paziente diventa irrequieto, il che aumenta il sanguinamento.

TATTICHE PER IL SANGUINAMENTO DEL NASO:

Sequenziamento

1. Sedersi o sdraiare il paziente e calmarlo;

3. Premere le ali del naso sul setto nasale;

4. Posizionare un impacco freddo o un impacco di ghiaccio sul setto;

5. Se l'emorragia non si ferma, inserire dei batuffoli di cotone (asciutti o inumiditi con perossido di idrogeno al 3%) nei passaggi nasali;

6. Se il sangue dal naso si ripresenta o il sanguinamento è massiccio, è indicata la consultazione di un otorinolaringoiatra.

CURA DEGLI OCCHI

I pazienti che camminano si prendono cura dei propri occhi in modo indipendente durante la toilette mattutina. I pazienti gravemente malati spesso sviluppano secrezioni oculari, che incollano le ciglia e rendono difficile la vista. Tali pazienti devono pulirsi gli occhi quotidianamente con garze sterili o tamponi di cotone imbevuti di soluzioni disinfettanti. È necessario ricordare che per ciascun occhio viene prelevato un tampone sterile separato. Dopo aver manipolato il trattamento degli occhi del paziente, l'infermiera deve lavarsi accuratamente le mani con sapone e asciugarle con alcool.

SFREGANDO GLI OCCHI

Indicazioni: igiene degli occhi.

Attrezzatura: vassoio sterile, palline di garza sterile, soluzioni antisettiche, guanti.

Sequenziamento

1. Indossare i guanti;
2. Mettere 8-10 palline sterili in un vassoio sterile e inumidirle con una soluzione antisettica (soluzione di furatsilina 1:5000, soluzione di soda al 2%, soluzione di acido borico al 2%, soluzione di permanganato di potassio allo 0,5%), soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o acqua bollita ;
3. Premere leggermente il tampone e asciugarlo sulle ciglia nella direzione dall'angolo esterno dell'occhio verso l'interno;
4. Ripetere lo sfregamento 3 - 4 volte;
5. Tamponare la soluzione rimanente con tamponi asciutti;
6. Lavarsi le mani.

LAVAGGIO DEGLI OCCHI

Indicazioni: disinfezione del sacco congiuntivale, rimozione di muco e pus da esso, primo soccorso in caso di ustioni oculari con prodotti chimici.

Attrezzatura: vaschetta, barattolo di gomma sterile, soluzioni antisettiche, guanti.

Sequenziamento

1. Indossare i guanti;
2. Adagiare il paziente;
3. Inclinare leggermente la testa del paziente all'indietro;
4. Posizionare un vassoio sul lato del tempio;
5. Riempi un barattolo di gomma con una soluzione antisettica;
6. Allarga entrambe le palpebre con il pollice e l'indice della mano sinistra;
7. Sciacquare l'occhio con un getto da una bomboletta spray, dirigendo il getto dalla tempia al naso;
8. Lavarsi le mani.

Per i pazienti gravemente malati le cui palpebre non si chiudono durante il sonno per un motivo o per l'altro, è necessario applicare sugli occhi delle garze inumidite con una soluzione salina calda (per evitare la disidratazione della congiuntiva).

1. Indossare i guanti;

2. Sedere o sdraiare il paziente;

3. Posizionare l'unguento su un'asta di vetro sterile in modo che copra l'intera scapola;

5. Posizionare una spatola con unguento dietro la palpebra inferiore in modo che l'unguento sia diretto verso il bulbo oculare e la superficie libera verso la palpebra;

6. Abbassare la palpebra inferiore e chiedere al paziente di chiudere le palpebre;

7. Rimuovere la spatola da sotto le palpebre chiuse e quindi premere leggermente l'unguento sul bulbo oculare;

8. Rimuovere l'unguento in eccesso con un batuffolo di cotone;

9. Lavati le mani.

SEMPLICI MANIPOLAZIONI NELLA CURA DEGLI OCCHI

EVERION DELLA PALPEBRA SUPERIORE

Indicazioni

Malattie della congiuntiva di varie eziologie (batteriche, virali, allergiche) ( riso. 1).

Corpo estraneo.

Indossare lenti a contatto.

Controindicazioni Fig. 1. Congiuntivite

Fusione cicatriziale pronunciata della congiuntiva delle palpebre con la congiuntiva del bulbo oculare.

Conseguenze degli infortuni.

Conseguenze delle ustioni.

Metodi per alleviare il dolore

Non richiesto.

Attrezzatura

Lampada da scrivania.

Bacchetta di vetro.

Lente d'ingrandimento 20x.

Lente binoculare (se necessario).

Quando si inverte ed esamina la congiuntiva della palpebra superiore, chiedere al soggetto di guardare in basso verso le sue ginocchia.

Tecnica di esecuzione

Sì, sì.

Invertire la palpebra superiore con le dita. Il soggetto guarda in basso. Medico:

a) solleva la palpebra superiore con il pollice della mano sinistra;

b) con il pollice e l'indice della mano destra, fissa la palpebra per il bordo e le ciglia, tirandola verso il basso e in avanti;

c) con il pollice o l'indice della mano sinistra sposta verso il basso il bordo superiore della cartilagine;

d) premere la palpebra invertita dalle ciglia fino al bordo superiore dell'orbita e mantenerla in questa posizione fino alla fine dell'esame.

Sì, sì.

Inversione della palpebra superiore mediante bacchetta di vetro.

Tutte le fasi vengono eseguite come nel metodo 1, solo che quando si esegue la fase “c” viene utilizzata una bacchetta di vetro sulla quale viene rivolta la palpebra superiore. Per esaminare la congiuntiva della piega di transizione superiore con la palpebra superiore invertita, è necessario premere leggermente sul bulbo oculare attraverso la palpebra inferiore. In questo caso, diventa la congiuntiva della piega transizionale superiore, liberamente connessa ai tessuti sottostanti

Possibili complicazioni

Infezione della cavità congiuntivale,

Se la procedura viene eseguita in modo approssimativo, può verificarsi un'erosione corneale.

INSTILLAZIONE DI GOCCE OCULARI

Indicazioni

Trattamento.

Diagnostica.

Anestesia durante varie manipolazioni.

Controindicazioni

Intolleranza ai farmaci.

Metodi per alleviare il dolore

Non richiesto.

Attrezzatura

Soluzione instillata.

Pipetta.

Alza il mento.

Fissa lo sguardo verso l'alto e verso l'interno.

Tecnica di esecuzione

Indossare i guanti. Sedersi o sdraiare il paziente. Immediatamente prima dell'intervento è necessario verificare che il farmaco somministrato sia corretto. Chiedere al paziente di inclinare leggermente la testa all'indietro e guardare in alto. Con la mano sinistra prendi un batuffolo di cotone, posizionalo sulla pelle della palpebra inferiore e, tenendo il batuffolo di cotone con il pollice, abbassa la palpebra inferiore e tienila con l'indice della stessa mano palpebra superiore. Senza toccare la punta della pipetta con le ciglia e i bordi delle palpebre, iniettare 1 goccia di soluzione nello spazio tra le palpebre e il bulbo oculare più vicino all'angolo interno della fessura palpebrale. Rimuovere qualsiasi parte del farmaco che fuoriesce dagli occhi con un batuffolo di cotone. Puoi anche instillare gocce nella metà superiore del bulbo oculare, quando la palpebra superiore è retratta e quando il paziente guarda in basso. Quando si instillano farmaci potenti (ad esempio l'atropina) negli occhi, per evitare di farli entrare nella cavità nasale e ridurre l'effetto complessivo, è necessario premere l'area dei canalicoli lacrimali con l'indice per 1 minuto. Alla fine della procedura lavarsi le mani.

Chiudi gli occhi e premi delicatamente sull'angolo interno dell'occhio per 3-5 minuti.

Possibili complicazioni

Reazione allergica al farmaco.

Danni alla congiuntiva.

Danni alla cornea dovuti a manipolazione imprudente.

GIOCO UNGUENTO PER GLI OCCHI

Indicazioni

Introduzione di un farmaco leggero nel sacco congiuntivale per malattie infiammatorie del segmento anteriore dell'occhio di varie eziologie.

Controindicazioni

Intolleranza ai farmaci.

Sospetto di lesione penetrante al bulbo oculare.

Metodi per alleviare il dolore

Non richiesto.

Attrezzatura

Unguento utilizzato.

Bacchetta di vetro sterile.

Alza il mento.

Fissa lo sguardo verso l'alto.

Tecnica di esecuzione

Indossare i guanti. Sedersi o sdraiare il paziente. Disegna l'unguento su una bacchetta di vetro sterile in modo che copra l'intera scapola e, tenendola parallela alle palpebre, posiziona la punta del bastoncino dietro la palpebra inferiore con l'unguento sul bulbo oculare e la superficie libera sulla palpebra. Dopo che il paziente ha chiuso gli occhi, rimuovere il bastoncino dalla fessura palpebrale. Esegui movimenti circolari con un batuffolo di cotone sulle palpebre chiuse per distribuire uniformemente l'unguento sull'occhio. Rimuovere l'unguento in eccesso con un batuffolo di cotone. L'unguento può essere somministrato direttamente da un tubo appositamente prodotto dall'industria. Alla fine della procedura lavarsi le mani.

RIMOZIONE DI CORPI ESTRANEI SUPERFICIALI DALLA CONGIUNTIVA

Indicazioni

Corpo estraneo della cornea o della congiuntiva.

Controindicazioni

Metodi per alleviare il dolore

Quando si rimuove un corpo estraneo dalla congiuntiva, non è necessaria l'anestesia.

Durante la rimozione dalla cornea, installazione dell'anestesia con una soluzione allo 0,25% di dicaina (o un altro anestetico).

Attrezzatura

Soluzione anestetica.

Batuffolo di cotone.

Ago o lancia per iniezione.

Lampada a fessura o lente binoculare.

Fissa lo sguardo su richiesta del medico.

Tecnica di esecuzione

La rimozione dei corpi estranei dalla congiuntiva viene effettuata utilizzando un piccolo batuffolo di cotone inumidito con alcune gocce oculari disinfettanti.

Per rimuovere corpi estranei situati sulla congiuntiva della palpebra superiore, è prima necessario spegnerlo. Dopo aver rimosso il corpo estraneo, nel sacco congiuntivale viene instillata una soluzione allo 0,25% di cloramfenicolo. In caso di corpo estraneo corneale, viene instillata nell'occhio una soluzione anestetica locale. I corpi estranei superficiali vengono rimossi con un batuffolo di cotone umido. I corpi estranei incorporati negli strati superficiali della cornea vengono rimossi con un ago o una lancia per iniezione (questa procedura viene eseguita da un medico).

CORPO ESTRANEO NEL SACCO CONGIUNTIVO

La ricerca di un corpo estraneo dovrebbe iniziare ritraendo la palpebra inferiore. Se rilevato, può essere rimosso utilizzando un batuffolo di cotone. Se non c'è corpo estraneo dietro la palpebra inferiore, allora devi cercarlo sulla superficie interna della palpebra superiore, per questo devi prima spegnerlo. È importante ricordare che la ricerca di un corpo estraneo nel sacco congiuntivale deve essere effettuata senza previa anestesia. Dopo

Per rimuovere un corpo estraneo, vengono instillate nell'occhio interessato gocce contenenti un antibiotico.

USTIONI CHIMICHE AGLI OCCHI

Se una sostanza chimica polverosa finisce dietro le palpebre, è necessario rimuoverla con un “bagno” asciutto e solo dopo si può iniziare a sciacquare gli occhi. Per le ustioni causate da sostanze chimiche liquide, il risciacquo degli occhi dovrebbe iniziare il prima possibile. È preferibile risciacquare con un debole getto d'acqua per 10-15 minuti. Se l'ustione è causata da alcali, per il risciacquo viene utilizzata una soluzione al 2% di acido borico o una soluzione allo 0,1% di acido acetico. Per le ustioni da acido, utilizzare una soluzione di bicarbonato di sodio al 2% o una soluzione isotonica di cloruro di sodio. In nessun caso dovresti limitarti a 1-2 minuti di risciacquo, soprattutto per le ustioni con prodotti chimici in polvere. Dopo l'irrigazione, la pelle bruciata delle palpebre e del viso viene lubrificata con un unguento contenente antibiotico: unguento alla tetraciclina all'1%, unguento all'eritromicina all'1%, unguento al solfacile di sodio al 10-20%. Una soluzione allo 0,25% di dicaina o una soluzione al 3% di trimecaina viene instillata nel sacco congiuntivale e viene applicata una pomata contenente antibiotico. 1500-3000 UI di siero antitetano vengono iniettati per via sottocutanea. Per ustioni di 2, 3 e 4 gradi è necessario il ricovero urgente.

Antidoti specifici

Calce, cemento - soluzione al 3% di sale bisodico dell'acido etilendiamminotetraacetico (EDTA).

Iodio: soluzione di iposolfito di sodio al 5%.

Permanganato di potassio - soluzione di tiosolfato di sodio al 10% o soluzione di acido ascorbico al 5%.

Coloranti all'anilina - soluzione di tonina al 5%.

Fosforo: soluzione allo 0,25-1% di solfato di rame.

Resine: olio di pesce, olio vegetale.

USTIONI AGLI OCCHI TERMALI

La sostanza che ha causato l'ustione viene accuratamente rimossa dalla pelle del viso, dalle palpebre e dalla mucosa degli occhi con una pinzetta o un getto d'acqua. Il sacco congiuntivale viene lavato con acqua, una soluzione al 3% di trimicaina, una soluzione allo 0,25% di dicaina, una soluzione al 20% di solfacil sodico e una soluzione allo 0,25% di cloramfenicolo vengono instillate nell'occhio. Dietro le palpebre viene applicata una pomata con tetraciclina o eritromicina all'1%. Se ci sono vesciche sulla pelle, devono essere tagliate e

lubrificare generosamente la superficie della ferita con unguenti contenenti antibiotici. Il siero antitetano (1500-3000 UI) viene iniettato per via sottocutanea. Una benda asettica viene applicata all'occhio.

TRASPORTO E MOVIMENTAZIONE DEL PAZIENTE

La gravità della condizione determina il metodo di trasporto del paziente. Il medico decide la modalità di trasporto del paziente: in barella, manualmente, su sedia a rotelle o a piedi. I pazienti che sono in condizioni soddisfacenti vengono inviati al reparto a piedi, accompagnati da personale medico. personale. I pazienti indeboliti, i disabili, gli anziani e i pazienti senili vengono spesso trasportati su una sedia a rotelle. I pazienti gravemente malati vengono trasportati su una barella (manualmente o su una barella) in posizione distesa.

Non esistono controindicazioni per il trasporto all'interno dell'ospedale.

Per il trasporto su una barella è necessario prepararsi

· foglio

· cuscino, tela cerata.

Al paziente devono essere spiegate le peculiarità del suo comportamento durante il trasporto.

Trasporto su barella

Sequenza:

1. Preparare la barella per il trasporto, verificarne la funzionalità.

2. Posizionare un lenzuolo (tela cerata se necessario) sulla barella, un cuscino e una coperta.

3. Posizionare la barella con l'estremità dei piedi obliqua rispetto all'estremità della testa del divano o in un altro modo più comodo in questa situazione.

4. Sollevare il paziente: un operatore sanitario mette le mani sotto il collo e il busto del paziente, l'altro sotto la parte bassa della schiena e le gambe.

5. Posizionare il paziente sulla barella.

6. Coprire il paziente con l'altra metà della coperta o del lenzuolo.

7. In piedi: un operatore sanitario è davanti alla barella dando le spalle al paziente, l'altro è dietro la barella di fronte al paziente.

8. Informare il dipartimento che un paziente viene trasportato presso di loro.

9. Trasportare il paziente al reparto con l'anamnesi.

10. Posiziona la barella accanto al letto, a seconda della zona della stanza.

11. Togliere la coperta dal letto.

12. Posizionare il paziente sul letto.

È necessario monitorare le condizioni del paziente durante il trasporto. Quando si solleva o si abbassa un paziente su una barella lungo le scale, la barella viene tenuta con la parte della testa in avanti durante la salita e la parte dei piedi in avanti durante la discesa.

Trasporto del paziente in reparto su sedia a rotelle

Sequenza:

1. Preparare la sedia a rotelle per il trasporto, verificarne la funzionalità.

2. Inclinare la sedia a rotelle in avanti salendo sul poggiapiedi.

3. Chiedere al paziente di salire sul poggiapiedi, farlo sedere, sostenendolo sulla sedia, e coprirlo con una coperta.

4. Posizionare la sedia a rotelle nella sua posizione originale.

5. Durante il trasporto, assicurarsi che le braccia del paziente non si estendano oltre i braccioli della sedia a rotelle.

Il paziente può essere trasportato su sedia a rotelle in posizione seduta, reclinata o sdraiata, modificando la posizione dello schienale e della pedana.

Vari eventi portano a una condizione grave di una persona in un letto d'ospedale, e la cosa più difficile in questa situazione è garantire pulizia e comfort quando si soddisfano i bisogni naturali.

L'assistenza ai pazienti gravemente malati viene effettuata in base alla localizzazione del problema, cercando di non aggravare il dolore - questo vale per la scelta delle posizioni per dormire, riposare, mangiare e usare il bagno.

Tipi di navi mediche

Nella maggior parte dei casi, per i pazienti allettati che non sono in grado di muoversi autonomamente e non utilizzano stampelle o deambulatori per disabili, esiste un apposito sistema per lo scarico dei bisogni naturali, per il quale viene utilizzato un vaso sanitario.

Lo speciale design della ciotola del vaso consente al paziente di eliminare l'urina e le feci in una forma accettabile, senza contaminare la biancheria da letto e gli indumenti.

I contenitori medicali sono prodotti in un'ampia gamma di design e materiali diversi:

• metallo smaltato;
• maiolica;
• gomma;
• plastica.

Tutti i vasi hanno una forma più o meno simile: forme rotonde levigate, altezza ridotta, un foro ovale al centro, chiuso con un coperchio e un tubo laterale per scaricare il contenuto. La scelta del tipo di vaso va effettuata in base all'età e al peso del paziente. Il trattamento e la disinfezione di tutti i tipi sono gli stessi. Il vaso deve essere conservato su uno sgabello sotto il letto del paziente.

Tecnica di alimentazione dei vasi

Prima di iniziare le misure sanitarie, il letto del paziente viene recintato con uno schermo, il posto sotto la nave è rivestito con una tela cerata impermeabile e la nave viene risciacquata con acqua tiepida. Muovendo delicatamente la mano sotto l'osso sacro del paziente, sollevare lentamente il bacino, mentre le gambe del paziente sono dirette verso l'alto e piegate alle ginocchia. La parte stretta del vaso viene posizionata sotto l'osso sacro finché l'apertura del vaso non è allineata con il perineo.

Al termine dello svuotamento, la nave viene rimossa da sotto il paziente in modo simile, chiusa con un coperchio e adagiata su uno sgabello. Il perineo del paziente viene pulito con un panno umido e trattato con crema per neonati o vaselina.

La padella viene svuotata versando il contenuto nel wc, dopodiché viene risciacquata con acqua per la pulizia finale, disinfettata con cloramina e riposta sotto il letto.

- questa è la condizione più importante per la sua pronta guarigione o per mantenere la salute in buone condizioni per lungo tempo. Nelle condizioni moderne, non è difficile scegliere un prodotto per la cura che sarà più comodo per un paziente del genere, oltre che conveniente per la sua famiglia, i suoi amici e il personale medico che fornisce assistenza. Uno dei mezzi necessari è una padella (anatra) per i pazienti costretti a letto.

Tipi di prodotti per la cura dei pazienti allettati

Persone di età e sesso diversi spesso si ritrovano costrette a letto per un certo periodo di tempo a causa della perdita totale o parziale della capacità di movimento. In una situazione del genere, non è possibile andare in bagno ed è necessario utilizzare speciali dispositivi per anatre.

Fino a pochi anni fa la padella medica era una vasca metallica smaltata che veniva utilizzata per raccogliere il cibo degli uomini e delle donne e per raccogliere l'urina delle donne. La seconda varietà era un'anatra per pazienti maschi costretti a letto, che era un orinatoio di metallo smaltato. Questi due tipi di prodotti per la cura esistono ancora, ma sono rappresentati da una varietà di modelli. Ad esempio, ci sono opzioni di design in plastica.

Importante! Una buona cura e procedure igieniche regolari migliorano non solo le condizioni fisiche ma anche psicologiche del paziente.

Come scegliere un prodotto per la cura di un paziente costretto a letto

Se hai bisogno di una nave per pazienti costretti a letto a casa, quando scegli devi tenere conto di diversi aspetti:

• una forma che meglio si adatta alle caratteristiche individuali del paziente e non provoca fastidi o dolori;
• facilità d'uso e disinfezione della nave (anatra) per un paziente costretto a letto;
• design corrispondente alle caratteristiche di peso del paziente;
• materiale, la sua flessibilità ed elasticità, ecc.

Per garantire che la raccolta dei prodotti di scarto non venga percepita dal paziente come una procedura spiacevole, è necessario selezionare attentamente i modelli di attrezzature mediche speciali richieste in questo caso.

Esistono varie modifiche per pazienti di sesso diverso: ad esempio, un'anatra o una padella per le donne è realizzata secondo le caratteristiche anatomiche ed è destinata ad essere utilizzata nel modo più confortevole possibile dal punto di vista fisiologico e psicologico.

Se il tuo paziente ha piaghe da decubito o esiste il pericolo che si verifichino, è necessario acquistare un copriletto di gomma per i pazienti costretti a letto. Inoltre, per scegliere il prodotto giusto, è importante consultare un medico sulle caratteristiche della condizione e sul decorso della malattia.

Tipi di navi mediche (anatre)

Le attrezzature mediche destinate a ricevere i rifiuti umani sono disponibili in diverse varietà, ad esempio è possibile scegliere un'anatra o una padella per gli uomini malati costretti a letto, così come per le donne.

La prima tipologia è il vaso vero e proprio, cioè un contenitore-vassoio di forma ovale (o rotonda) posto sotto la zona pelvica e utilizzato per svuotare contemporaneamente sia la vescica che l'intestino. La nave-barca per pazienti allettati viene utilizzata per la cura di uomini e donne. I modelli di letti moderni sono realizzati con materiali che rendono la cura minimamente dolorosa. È possibile posizionare una padella sotto il paziente costretto a letto se è in posizione supina. Per le malattie gravi, questa è un'opzione molto comoda ed ergonomica, poiché non è necessario girare il paziente su un fianco. Il confronto delle caratteristiche di una nave (anatra) per pazienti costretti a letto realizzata con vari materiali ti aiuterà a scegliere l'opzione migliore (tabella).

Parametro	Metallo smaltato	Gomma	Materiale sintetico (plastica, polipropilene)
Peso	1200-1500	300-400 g	500-700 g
Proprietà dei materiali	rigidità, conservazione a lungo termine della temperatura dell'aria	flessibilità, plasticità	non traumatico, flessibile
Come disinfettare	sterilizzati in autoclave o lavati con soluzione disinfettante	imbevuto di una soluzione speciale	puliti con detergenti speciali
Vantaggi	robustezza, durabilità, facilità di igienizzazione	prende la forma del corpo, non esercita pressione sui tessuti, è possibile regolare l'altezza del vaso	non provoca fastidio o dolore, non esercita pressione sulla zona sacrale
Screpolatura	la necessità di riscaldamento prima di servire al paziente	fragilità	la comparsa di un odore sgradevole con l'uso prolungato

Ciascuno dei modelli presentati ha le sue caratteristiche. Ad esempio, un gonfiabile di gomma per pazienti allettati non è adatto a pazienti con un peso corporeo elevato poiché potrebbe sgonfiarsi. Inoltre, un gommone non è durevole quanto le attrezzature realizzate con altri materiali. Una papera o una padella in plastica per pazienti costretti a letto unisce numerosi vantaggi come lunga durata e resistenza, ma si distingue per la sua capacità di assorbimento anche con trattamento e disinfezione regolari. Un letto in metallo smaltato per un paziente allettato non può essere utilizzato in caso di piaghe da decubito o dopo lesioni alla regione lombosacrale o al collo del femore.

La padella in morbida gomma per pazienti allettati è disponibile in tre misure ed è dotata di una speciale valvola per il gonfiaggio. I serbatoi in plastica o metallo sono realizzati con coperchio; è possibile acquistare opzionalmente anche un coperchio o comodi cuscinetti igroscopici che aumentano il comfort della defecazione o della minzione.

Modelli di papere per donna e uomo

L'attrezzatura medica con un collo lungo per ricevere le secrezioni dalla vescica è popolarmente chiamata anatra. I moderni produttori di apparecchiature mediche offrono una vasta gamma di prodotti per la cura di donne e uomini. Tali dispositivi sono convenienti e possono essere utilizzati non solo quando il paziente è girato su un fianco, ma anche in posizione supina. Le anatre, come i vasi per i pazienti costretti a letto, sono realizzate con materiali diversi: metallo, vetro, plastica.

Importante! È conveniente usare un'anatra per i pazienti costretti a letto, poiché per maschi e femmine sono state sviluppate modifiche speciali che corrispondono alla struttura anatomica dei loro organi genito-urinari.

Regole per partire con una nave

Per non creare ulteriore disagio alla persona malata, è necessario utilizzare la padella con attenzione e rapidità, seguendo alcune semplici regole:

• Se possibile, garantire la riservatezza della procedura utilizzando uno schermo medico;
• prima di posizionare una padella su un paziente costretto a letto, è necessario indossare guanti medicali, preparare tela cerata (o), salviettine umidificate per l'igiene intima, cotone idrofilo, acqua tiepida, sapone da toeletta, un asciugamano o un panno morbido;
• riscaldare e asciugare il recipiente (anatra) e assicurarsi che la temperatura superficiale sia pari a ;
• togliere la coperta;

• chiedere al paziente di sollevare il bacino e piegare le ginocchia per posizionare la tela cerata, oppure, in caso di immobilità, eseguire queste manipolazioni in modo autonomo;
• È necessario posizionare correttamente il vaso per un paziente allettato sollevando o sostenendo la parte sacrale con una mano e con l'altra mano portando con attenzione il vaso in modo che i glutei si trovino sopra il foro;
• assicurarsi che il paziente sia disteso comodamente, coprirlo con una coperta o un lenzuolo e dargli il tempo di svuotare l'intestino e la vescica;
• al termine della procedura, dopo la defecazione e la minzione, è necessario pulire la pelle dai resti di feci e urina con carta igienica o salviette umidificate, quindi lavare la zona genitale con acqua tiepida e sapone, asciugare accuratamente, quindi rimuovere la nave (anatra) e la tela cerata.

In alcuni casi, non è possibile svuotare l'intestino stando sdraiati sulla schiena, quindi sarà necessario girare il paziente su un fianco e proteggere la sua pelle dalla contaminazione con un pannolino o un tovagliolo. Dopo la procedura, puoi lubrificare la superficie della pelle con crema o trattarla con polvere.

Importante! Il recipiente (anatra) per i pazienti allettati viene lavato, disinfettato e asciugato immediatamente dopo la manipolazione.

Regole per prendersi cura di un paziente costretto a letto usando un'anatra

Tuttavia, se la condizione è grave, è necessario posizionare un'anatra in un paziente costretto a letto, in base alla conoscenza di diverse regole:

1. Prima della manipolazione è necessario lavarsi le mani e indossare guanti medicali;
2. per posizionare un'anatra su un paziente costretto a letto, è necessario ripiegare la coperta, consentire l'accesso agli organi genito-urinari e portare il serbatoio in modo da evitare che l'urina fuoriesca sulla biancheria da letto o sui vestiti;
3. Dopo l'uso, l'anatra deve essere lavata immediatamente utilizzando una spazzola rigida e una soluzione disinfettante a base di cloramina o altre sostanze.

Quando si acquista una persona che ha subito infortuni e altre malattie, o una persona anziana, è necessario studiare attentamente le specifiche tecniche e le istruzioni, che spiegano come posizionare correttamente la padella per un paziente allettato. Inoltre, puoi invitare un medico e ottenere una consulenza specialistica. Va ricordato che una buona cura aiuterà il paziente a riprendersi più velocemente e a sentirsi a proprio agio anche nelle condizioni più difficili.

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