Befriedigung natürlicher Bedürfnisse. Gefäß für einen bettlägerigen Patienten: Arten und Anwendungen Verwendung einer Ente für bettlägerige Patienten

Wenn dem Patienten sogar der Gang zur Toilette verboten ist, muss er alle physiologischen Funktionen im Bett ausüben. Um den Darm zu entleeren, verwenden sie Bettpfannen, die emailliert, aus Steingut oder aus Gummi sein können. Einem bettlägerigen Patienten wird eine Bettpfanne gegeben. Vor dem Servieren sollte das Gefäß mit heißem Wasser ausgespült werden, da es sauber und warm sein sollte. Das Gefäß sollte sehr vorsichtig behandelt werden.

Reis. 8. Korrekte Position des Stützkreises.

Die linke Hand wird unter das Kreuzbein des Patienten geführt und gleichzeitig angehoben, und mit der rechten Hand wird vorsichtig ein Gefäß platziert und mit dem Umhang nach vorne unter das Kreuzbein gebracht, sodass das Gesäß leicht über seiner Öffnung hängt (Abb. 8). ). Dann wird der Patient mit einer Decke zugedeckt und nach dem Stuhlgang wird das Gefäß sofort entfernt. Es ist ratsam, den Patienten während des Stuhlgangs mit einem Bildschirm zu isolieren. Nach dem Stuhlgang wird die Bettpfanne vorsichtig unter dem Patienten hervorgezogen, um den Inhalt nicht zu verschütten, mit Wachstuch oder Zeitungspapier abgedeckt und in den Toilettenraum gebracht. Der Patient wird gewaschen und der Anusbereich trocken gewischt. Der Inhalt des Gefäßes wird in die Toilette gegossen. Das Gefäß wird gut mit heißem Wasser und den Pulvern „Hygiene“ und „News“ gewaschen. Anschließend wird das Gefäß mit einer 2 %igen Chloraminlösung oder einer 0,5 %igen geklärten Bleichlösung desinfiziert. Schwache Patienten mit geringer Unterhautfettschicht, Neigung zur Dekubitusbildung und auch bei Stuhlinkontinenz sollten aufblasbare Bettpfannen aus Gummi erhalten, die durch ihre Elastizität den geringsten Druck auf das Kreuzbein ausüben und gleichzeitig vor Berührungen schützen Sekrete, was der Vorbeugung von Dekubitus dient. Das Gefäß sollte nicht zu stark aufgeblasen sein. Die Bettpfanne sollte nicht direkt auf das Laken gestellt werden, sondern ein Wachstuch darunter gelegt werden. Dieses muss rechtzeitig geleert werden. Derzeit gibt es spezielle Maschinen, die Schiffe waschen und trocknen. Die junge Krankenschwester überwacht ständig die Sauberkeit und ordnungsgemäße Lagerung der Gefäße. Um die Blase zu entleeren, werden Männern und Patienten mit Harninkontinenz Urinale, also Enten, zwischen die Beine des Patienten gelegt und der Penis in das Loch gesenkt. Diese Urinale können aus Glas oder emailliert sein. Nach jedem Wasserlassen werden sie entleert und gründlich mit einem der „Hygiene“- oder „News“-Produkte gewaschen. Um Sedimente von den Wänden zu entfernen, müssen diese regelmäßig mit einer schwachen Salzsäurelösung gewaschen werden. Vor der Abgabe an den Patienten sollte der Urinbeutel mit warmem Wasser ausgespült werden. Jeder bettlägerige Patient muss über ein eigenes Urinal verfügen, das sich neben dem Bett befindet, und über eine Bettpfanne, die in einem speziellen Nest unter dem Bett aufbewahrt wird.

Wussten Sie, dass: + + + + + OBROSOV Pavel Nikolaevich (1880-1937), einer der Organisatoren des Gesundheitswesens in der UdSSR. Seit 1922 leitete er die medizinische Direktion des Kremls, das nach ihm benannte Institut. N.V. Sklifosovsky, Abteilung des 1. Moskauer Medizinischen Instituts. Unterdrückt; posthum rehabilitiert.
„OVERLORD“ (engl. Overlord – oberster Herrscher, Overlord), Codename der Landungsoperation in der Normandie.
STRAHLUNG, Strahlenexposition (Infrarot, Ultraviolett, ionisierend) auf einen Stoff oder biologische Objekte zu therapeutischen Zwecken (z. B. Ultraviolett, Strahlentherapie), zufällig (z. B. bei einem Unfall) und bei Personen, die mit einer Strahlungsquelle arbeiten.
ENCOATING ARZNEIMITTEL, Arzneimittel, die mit Wasser kolloidale Lösungen bilden, die die Nervenenden der Schleimhäute und der Haut vor der Einwirkung reizender Substanzen schützen und deren Aufnahme erschweren. Wird bei Erkrankungen des Magens, des Darms und der Haut eingesetzt.
OSIPOV Viktor Petrowitsch (1871–1947), russischer Psychiater, korrespondierendes Mitglied der Akademie der Wissenschaften der UdSSR (1939), Akademiker der Akademie der Medizinischen Wissenschaften (1944), Generalleutnant des Sanitätsdienstes (1943). Er entwickelte die pathophysiologische Richtung in der Psychiatrie. Arbeiten zur Militärpsychiatrie usw.
OBRAZTSOV Wassili Parmenowitsch (1851–1920), russischer Therapeut, Gründer einer wissenschaftlichen Schule. Gab eine klassische Beschreibung des Krankheitsbildes eines Myokardinfarkts (1910, zusammen mit N.D. Strazhesko). Er entwickelte eine Palpationsmethode zur Untersuchung der Bauchorgane.

So wählen Sie eine Bettpfanne für bettlägerige Patienten aus – kompetente Beratung

Die Krankheit ist gnadenlos. Eine komplexe Fraktur oder eine schwere Krankheit können eine Person für lange Zeit bettlägerig machen.

Die Genesung hängt nicht nur von einer richtig gewählten und rechtzeitigen Behandlung ab, sondern auch von einer sorgfältigen Pflege.

Eine lügende Person ist hilflos. Viele Dinge, die zuvor selbstverständlich und einfach erschienen, werden zu Problemen. Eine davon ist die Verwaltung natürlicher Bedürfnisse.

Für Patienten, die nur teilweise gehen können, wurden viele Geräte erfunden, um diesen Prozess zu erleichtern.

Wer nicht aus dem Bett aufstehen kann, muss ein herkömmliches Krankenbett nutzen.

Wie wählt man eine Bettpfanne für bettlägerige Patienten aus, damit sie bequem zu verwenden ist? Zunächst müssen Sie auf die Form und das Material achten, aus dem es besteht.

Berücksichtigen Sie unbedingt das Geschlecht einer schwerkranken Person, da sich eine weibliche Bettpfanne für bettlägerige Patienten und eine männliche Bettpfanne entsprechend den Merkmalen von Personen unterschiedlichen Geschlechts unterscheiden, was sich insbesondere bei Urinalen bemerkbar macht.

Arten von medizinischen Gefäßen

Medizinische Gefäße für bettlägerige Patienten werden entsprechend den anatomischen Gegebenheiten des menschlichen Körpers hergestellt.

Sie müssen einer wiederholten Desinfektion standhalten, bequem in der Anwendung sein, keine Verletzungen beim Patienten verursachen und leicht zu reinigen sein.

Material

Die gebräuchlichsten Materialien zur Herstellung dieses Artikels, der für die Pflege bettlägeriger Patienten erforderlich ist:

• Metall – es kann Edelstahl oder mit Emaille beschichteter Stahl sein;
• Kunststoff – am häufigsten wird Polypropylen verwendet;
• Gummi – daraus werden aufblasbare Gummigefäße für bettlägerige Patienten hergestellt.

Bilden

Die traditionelle Form des Produkts ist das Kahnbein. Es ermöglicht die Bewältigung natürlicher Bedürfnisse bei größtmöglichem Komfort für den Patienten.

Kleidung und Bettwäsche werden bei der Anwendung nicht kontaminiert.

Für bettlägerige Patienten gibt es ein rundes Bettgestell, das weniger praktisch ist, da immer die Möglichkeit besteht, dass ein Teil des Inhalts verschüttet wird und die Bettwäsche schmutzig wird.

Für Patienten, die häufig Einläufe machen müssen, ist es besser, ein geräumiges, tiefes Produkt aus Metall oder Kunststoff zu wählen.

Vor- und Nachteile eines Edelstahlgefäßes

Es wird normalerweise verwendet, wenn das Gefäß nicht ständig unter dem Patienten gehalten werden muss.

Vorteile eines Edelstahlprodukts:

1. Haltbarkeit – die Lebensdauer eines solchen Produkts ist nahezu unbegrenzt;
2. Hygiene – glatte Oberfläche ermöglicht gründliche Desinfektion;
3. Beständigkeit gegen chemische Mittel – eine spezielle Beschichtung ermöglicht die Behandlung des Produkts mit beliebigen Desinfektionsmitteln;
4. Kapazität – kann nach einem Einlauf verwendet werden;
5. praktische Form - es gibt Seitenschweller;
6. Das Vorhandensein von Griffen bei vielen Modellen erleichtert die Verwendung des Produkts.
7. gutes Auftreten.

Zu den Nachteilen zählen folgende:

• es ist schwierig, die Farbe des Stuhls des Patienten zu erkennen;
• Harte Kanten erlauben keine Verwendung des Produkts bei Patienten mit Dekubitus.

Vor- und Nachteile eines Kunststoffgefäßes

Diese Produkte werden aus medizinischem Polypropylen hergestellt, das sich leicht an die Temperatur des menschlichen Körpers anpasst.

Sie haben ein geringes Gewicht und sind daher einfach zu verwenden. Die Form von Kunststoffgefäßen bietet maximalen Komfort für den Patienten.

Der Teil, der unter dem Kreuzbein liegt, hat eine geringere Höhe und dient als Stütze dafür.

Dies ist besonders praktisch für Patienten, die nicht in der Lage sind, das Kreuzbein selbst anzuheben.

Die absolute Inertheit von Kunststoff gegenüber aggressiven Chemikalien ermöglicht eine Desinfektion mit allen Mitteln.

Das Kunststoffgefäß ist leicht zu reinigen und nimmt keine Gerüche von Urin und Kot auf. Die meisten Modelle verfügen über eine Messskala, mit der Sie die Menge des Stuhlgangs kontrollieren können. Sie verfügen außerdem über einen praktischen transparenten Deckel.

Zu den Nachteilen gehört das geringe Volumen, das eine Verwendung des Produkts nach einem Einlauf nicht zulässt. Bei blauen und grünen Modellen können Sie die Farbe von Urin und Kot nicht deutlich erkennen.

Wie man einem bettlägerigen Patienten eine Bettpfanne unterlegt

Dieses Verfahren sollte beim Patienten keine negative Reaktion hervorrufen.

Daher muss die Durchführung taktvoll erfolgen und die Vertraulichkeit nach Möglichkeit gewährleistet sein.

Bevor Sie einem bettlägerigen Patienten eine Bettpfanne unterstellen, müssen Sie Folgendes vorbereiten:

1. das Schiff selbst;
2. Talk;
3. Hygieneprodukte – Seife, Toilettenpapier, Feuchttücher;
4. ein Gefäß mit warmem Wasser zum Waschen;
5. Wachstuch oder wasserfester Stoff.

Der folgende Algorithmus hilft bei der Beantwortung der Frage, wie man einem bettlägerigen Patienten eine Bettpfanne aufstellt.

• Waschen Sie Ihre Hände und ziehen Sie Gummihandschuhe an, vorzugsweise Einweghandschuhe.
• Legen Sie ein Wachstuch oder einen wasserdichten Stoff unter den Beckenbereich des Patienten. Es kann durch ein großes, sauberes Handtuch ersetzt werden.
• Erhitzen Sie das Gefäß, indem Sie heißes Wasser hineingießen. Bevor eine Bettpfanne unter einen bettlägerigen Patienten gestellt wird, muss das Wasser ausgegossen werden, so dass nur noch wenig Wasser auf dem Boden verbleibt.
• Die Ränder des Gefäßes werden mit einer dünnen Schicht Talkum bestreut. Dies erleichtert das Unterschieben unter den Patienten. Bei Dekubitus oder Hautverletzungen sollte kein Talk verwendet werden.
• Befreien Sie den Unterkörper des Patienten von der Kleidung, indem Sie diese ausziehen oder hochkrempeln. Bewegen Sie die Decke und lassen Sie nur die Unterschenkel bedeckt.
• Wenn möglich, bitten Sie den Patienten, mit gebeugten Knien auf dem Rücken zu liegen. Weitere Aktionen hängen davon ab, ob er diese Aktion abschließen kann.
• Stellen Sie die Bettpfanne mit dem breiten Teil zu den Füßen hin möglichst nahe an der Hüfte des Patienten auf das Bett. Ermutigen Sie ihn, seine Hüften zu heben, indem Sie ihm gleichzeitig mit einer Hand helfen und sein Kreuzbein stützen, während Sie mit der anderen Hand das Gefäß unter seinem Gesäß bewegen.
• Wenn Sie die Bettpfanne unter den bettlägerigen Patienten stellen, achten Sie darauf, dass das Gesäß vollständig auf den Seiten aufliegt und das Loch dort ist, wo es benötigt wird.
• Bewegt sich der Patient nicht selbständig, wird er auf die Seite gedreht, eine Bettpfanne an das Gesäß geführt und der Patient vorsichtig nach hinten gedreht, so dass das Gesäß auf der Seite liegt.
• Wenn keine Gefahr für Leben und Gesundheit des Patienten besteht, ist es besser, ihn während der Ausübung seiner natürlichen Bedürfnisse in Ruhe zu lassen und ihm die Möglichkeit zu geben, das Ende zu melden.
• Entfernen Sie vorsichtig die Bettpfanne unter dem Patienten, indem Sie ihn unter das Kreuzbein halten oder ihn auf die Seite drehen.
• Decken Sie es mit einem Deckel oder Handtuch ab und führen Sie Hygienemaßnahmen durch.

Abschluss

Seine Gesundheit hängt weitgehend davon ab, wie gut das Ausscheidungssystem eines Menschen funktioniert.

Viele bettlägerige Patienten, insbesondere ältere Menschen, entwickeln sich.

Um eine komfortable Befriedigung der natürlichen Bedürfnisse zu gewährleisten, muss eine medizinische Bettpfanne alle Besonderheiten eines bettlägerigen Patienten berücksichtigen.

Daher ist in einem Haus, in dem gebrechliche ältere Menschen oder schwerkranke Menschen leben, die Frage, wie man ein Gefäß für bettlägerige Patienten auswählt, nicht untätig. Dies ist ein wesentlicher Punkt.

Zusammen mit einer qualitativ hochwertigen und kompetenten Behandlung ermöglicht Ihnen ein richtig ausgewähltes Gefäß, den Patienten mit maximalem Komfort zu versorgen und so seine Genesung voranzutreiben.

Video: Gefäß für einen bettlägerigen Patienten

Sequenzierung

1. Spülen Sie das Gefäß vor dem Servieren mit warmem Wasser aus und lassen Sie etwas warmes Wasser darin;

2. Legen Sie Ihre linke Hand unter das Kreuzbein und helfen Sie dem Patienten, das Becken anzuheben (die Beine des Patienten sollten an den Knien gebeugt sein);

3. Führen Sie das Gefäß mit der rechten Hand unter das Gesäß des Patienten, sodass sich der Damm über dem Loch befindet.

4. Waschen Sie den Patienten nach dem Stuhlgang und Wasserlassen.

5. Gießen Sie den Inhalt des Gefäßes in die Toilette, spülen Sie das Gefäß mit heißem Wasser aus und desinfizieren Sie es mit einer 10 %igen Chloraminlösung;

6. Waschen Sie Ihre Hände.

Bei Patienten mit Harninkontinenz werden Dauerurinale eingesetzt (Fotoserie)

Für bettlägerige Patienten werden Betturinale (Glas oder Kunststoff) – Enten – mit einem Fassungsvermögen von 1 – 2 Litern verwendet.

Das Bett eines Patienten mit unfreiwilligem Wasserlassen und Stuhlausfluss sollte über spezielle Vorrichtungen verfügen. Matratze und Kissen sind mit Wachstuch bezogen. Darüber hinaus werden für solche Patienten spezielle Matratzen verwendet, die aus 3 Teilen bestehen; im Mittelteil befindet sich eine Vorrichtung (Nische) für ein Gefäß. Die Bettwäsche für solche Patienten wird häufiger als sonst gewechselt – da sie schmutzig wird. Wenn eine kranke Frau reichlich Ausfluss hat, werden zur Sauberkeit des Bettes ein Wachstuch und eine kleine weiche Unterlage unter die Patientin gelegt. Windeln werden häufig bei der Pflege bettlägeriger Patienten eingesetzt. (Fotoserie)

KAPITEL 7. Grundlegende Hygieneverfahren

Hautpflege

Persönliche Hygiene ist ein umfassendes Konzept, das die Umsetzung von Regeln umfasst, die zur Erhaltung und Stärkung der menschlichen Gesundheit beitragen. Oberste Priorität hat die Aufrechterhaltung der Sauberkeit des Körpers.

Die Haut des Körpers erfüllt eine Schutzfunktion (schützt den Körper vor mechanischer Beschädigung, dem Eindringen schädlicher und giftiger Substanzen und Mikroorganismen aus der äußeren Umgebung), ist am Stoffwechsel beteiligt (Atmungs- und Ausscheidungsfunktionen) und ist Bestandteil einer der Sinne Organe - der Hautanalysator.

Bei körperlicher Aktivität, bei einem Anstieg der Körpertemperatur, bei Erkrankungen der Nieren, der Leber, der Atemwege, des Verdauungstraktes und der Haut selbst gerät die Ausscheidungsfunktion der Haut in einen Spannungszustand. Der Gasaustausch durch die Haut nimmt zu und die Menge der von der Haut freigesetzten Stoffe nimmt um ein Vielfaches zu. Gleichzeitig beginnen Produkte eines gestörten Stoffwechsels über die Haut freigesetzt zu werden.

Damit die Haut normal funktioniert, muss sie natürlich sauber und vor Schäden geschützt werden.

Patienten, die sich einer allgemeinen Kur unterziehen, waschen sich mindestens alle 7 Tage in der Badewanne oder unter der Dusche. Die Krankenschwester sollte einen Zeitplan für die Verabreichung eines Hygienebades an gehende Patienten mit einer Notiz in der Krankengeschichte erstellen. Nach dem Waschen wechselt der Patient Bett und Unterwäsche.

Bei Patienten mit eingeschränkter körperlicher Aktivität hilft die Pflegekraft bei der Durchführung von Elementen der persönlichen Hygiene.

Durchführung einer hygienischen Dusche

Hinweise: Hautkontamination, Pedikulose.

Kontraindikationen: Der ernste Zustand des Patienten.

Ausrüstung: Badebank oder -sitz, Bürste, Seife, Waschlappen, Handschuhe, Badepflegeprodukte.

Sequenzierung

1. Handschuhe anziehen;

3. Stellen Sie eine Bank in die Badewanne und setzen Sie den Patienten darauf.

4. Waschen Sie den Patienten mit einem Waschlappen: zuerst den Kopf, dann den Rumpf, die oberen und unteren Gliedmaßen, die Leistengegend und den Damm;

5. Helfen Sie dem Patienten, sich mit einem Handtuch abzutrocknen und anzuziehen;

6. Handschuhe ausziehen;

7. Begleiten Sie den Patienten zum Zimmer.

EIN HYGIENISCHES BAD DURCHFÜHREN

Hinweise: Hautkontamination, Pedikulose.

Kontraindikationen: Der ernste Zustand des Patienten.

Ausrüstung: Bürste, Seife, Waschlappen, Handschuhe, Fußstütze, Badezusätze.

Sequenzierung

1. Handschuhe anziehen;

2. Waschen Sie die Badewanne mit einer Bürste und Seife, spülen Sie sie mit einer 0,5 %igen Bleichlösung oder 2 %igen Chloraminlösung aus, spülen Sie die Badewanne mit heißem Wasser aus (Sie können Haushaltsreiniger und Desinfektionsmittel verwenden);

3. Füllen Sie die Badewanne mit warmem Wasser (Wassertemperatur 35 – 37 0 C);

4. Helfen Sie dem Patienten, eine bequeme Position in der Badewanne einzunehmen (der Wasserstand sollte den Schwertfortsatz erreichen).

5. Waschen Sie den Patienten mit einem Waschlappen: zuerst den Kopf, dann den Rumpf, die oberen und unteren Gliedmaßen, die Leiste und den Damm;

6. Helfen Sie dem Patienten, aus der Badewanne zu steigen, sich mit einem Handtuch abzutrocknen und sich anzuziehen;

7. Handschuhe ausziehen;

8. Begleiten Sie den Patienten zum Zimmer.

Die Dauer des Bades beträgt maximal 25 Minuten.

Mögliche Komplikationen: Verschlechterung des Gesundheitszustandes – Herzschmerzen, Herzklopfen, Schwindel, Veränderung der Hautfarbe. Wenn solche Anzeichen auftreten, ist es notwendig, das Bad abzubrechen, den Patienten auf einer Trage auf die Station zu transportieren und die notwendige Hilfe zu leisten.

HAUTPFLEGE FÜR SCHWERKRANKIGE PERSONEN

Bei Patienten, denen Bettruhe oder strikte Bettruhe verordnet wird, ist die Nutzung eines hygienischen Bades oder einer hygienischen Dusche aufgrund der Schwere der Erkrankung und des hohen Komplikationsrisikos kontraindiziert. Allerdings ist auch bei dieser Patientenkategorie die Aufrechterhaltung der Hauthygiene erforderlich.

Diese Patienten wischen die Haut des Patienten täglich mindestens zweimal mit einem Tupfer oder dem Ende eines Handtuchs ab, das mit warmem Wasser oder einer antiseptischen Lösung (10 % Kampferalkohollösung, Essiglösung – 1 Esslöffel pro Glas Wasser, 70 % Ethyl) angefeuchtet ist Alkohol mit Wasser halbieren, 1 % Salicylalkohol). Dann wischt man es trocken.

Die Krankenschwester wäscht den Patienten (Gesicht, Hals, Hände) mit einem mit warmem Wasser angefeuchteten Schwamm. Anschließend trocknet er die Haut mit einem Handtuch. Die Füße des Patienten werden 2-3 Mal pro Woche gewaschen, indem eine Schüssel auf das Bett gestellt wird. Anschließend werden die Nägel bei Bedarf gekürzt.

Bei schlechter Hautpflege können Windeldermatitis, Dekubitus und andere Komplikationen auftreten, die den Zustand verschlimmern.

Waschen und trocknen Sie besonders gründlich die Hautfalten unter den Brustdrüsen bei Frauen (insbesondere bei fettleibigen Frauen), Achselhöhlen und Leistenfalten, da sonst ein hohes Risiko für Windeldermatitis besteht. Gleichzeitig werden die Schutzeigenschaften der Haut verringert und Mikroorganismen können durch geschädigte Haut eindringen.

Um Windeldermatitis vorzubeugen, ist es notwendig, täglich die Hautfalten unter den Brustdrüsen, Achselhöhlen und Leistenfalten zu untersuchen. Nach dem Waschen und Trocknen müssen diese Hautpartien mit Puder abgepudert werden.

Ein Dekubitus ist eine Nekrose der Haut und des darunter liegenden Weichgewebes, die als Folge längerer Kompression und beeinträchtigter lokaler Durchblutung entsteht. Merkmale der Hautpflege für Patienten mit Dekubitus oder einem hohen Risiko für die Entwicklung eines Dekubitus sind im Industriestandard für die Behandlung von Patienten mit Dekubitus beschrieben (siehe Anhang 1).

Füße im Bett waschen

Ausrüstung: Gummi-Wachstuch, Waschbecken, warmes Wasser mit einer Temperatur von 34–37 °C, Waschlappen, Seife, Handtuch, Vaseline oder Weichmachercreme.

Sequenzierung

1. Trag Handschuhe;
2. Legen Sie das Wachstuch auf die Matratze.
3. Stellen Sie das Becken auf das Wachstuch.
4. Gießen Sie Wasser bis zur Hälfte des Beckens;
5. Senken Sie die Beine des Patienten mit minimaler körperlicher Anstrengung in das Becken.
6. Schäumen Sie Ihre Füße gut ein, insbesondere die Zehenzwischenräume und Nagelbetten;
7. Spülen Sie die Beine des Patienten mit klarem Wasser ab und heben Sie sie über das Becken.
8. Trocknen Sie Ihre Füße mit einem Handtuch;
9. Schmieren Sie die Sohlen und Fersen mit Creme;
10. Entfernen Sie das Wachstuch.
11. Es ist praktisch, die Füße auf das Bett zu legen und sie mit einer Decke zu bedecken;
12. Wasch dir die Hände.

Den Patienten waschen

Patienten, die sich selbst versorgen können, waschen sich täglich, vorzugsweise morgens und abends, mit abgekochtem Wasser und Seife.

Schwerkranke Menschen, die längere Zeit im Bett liegen und nicht in der Lage sind, regelmäßig ein hygienisches Bad zu nehmen, sollten nach jedem Stuhlgang und Wasserlassen gewaschen werden. Patienten mit Harn- und Stuhlinkontinenz müssen mehrmals täglich gewaschen werden, da die Ansammlung von Urin und Kot im Damm und in den Leistenfalten zu Windeldermatitis, Dekubitus oder Infektionen führen kann.

Hinweise: Dammhygiene.

Ausrüstung: 8-16 Wattestäbchen, Wachstuch, Gefäß, Pinzette, Kanne, Esmarch-Becher mit Gummischlauch, Klemme und Spitze mit einer antiseptischen Lösung (hellrosa Kaliumpermanganatlösung oder Furatsilinlösung 1:5000)

Sequenzierung

1. Handschuhe anziehen;

2. Legen Sie den Patienten auf den Rücken, seine Beine sollten an den Knien angewinkelt und gespreizt sein;

3. Legen Sie ein Wachstuch unter den Patienten und stellen Sie eine Bettpfanne auf.

4. Nehmen Sie eine Pinzette mit einer Serviette oder einem Wattestäbchen in die rechte Hand und einen Krug mit einer warmen antiseptischen Lösung oder Wasser mit einer Temperatur von 30–35 Grad in die linke Hand. Anstelle einer Kanne können Sie auch einen Esmarch-Becher mit Gummischlauch, Klemme und Spitze verwenden;

5. Gießen Sie die Lösung auf die Genitalien und bewegen Sie sie mit einer Serviette (Tampon) von den Genitalien zum Anus (von oben nach unten).

Der Ablauf beim Waschen des Patienten:

Waschen Sie zuerst die kleinen Schamlippen (mit zwei verschiedenen Tampons oder einem großen, aber auf verschiedenen Seiten), dann waschen Sie die großen Schamlippen und die Leistenfalten und zuletzt den Anusbereich, wobei Sie jedes Mal die Tampons wechseln.

Sequenzierung

6. Trocknen Sie in der gleichen Reihenfolge und wechseln Sie dabei ständig die Tampons.

7. Und am Ende des Verfahrens entfernen Sie das Gefäß und das Wachstuch;

5. Waschen Sie Ihre Hände.

MUNDPFLEGE

Die Mundpflege ist für alle Patienten ein notwendiger Eingriff, da sich in der Mundhöhle Mikroorganismen ansammeln, die zu Mundgeruch und entzündlichen Veränderungen an den Zähnen, den Schleimhäuten der Mundhöhle und den Ausführungsgängen der Speicheldrüsen führen. Patienten, die dazu nicht in der Lage sind, sollten bei dieser Pflege Hilfestellung erhalten.

Patienten sollten ihre Zähne, insbesondere im Bereich des Zahnfleisches, 2-3 Mal täglich gründlich putzen, am besten nach jeder Mahlzeit. Ist dies nicht möglich, sollten Sie Ihren Mund nach dem Essen mit leicht gesalzenem Wasser (1/4 Teelöffel Speisesalz pro Glas Wasser) oder einer Natronlösung (1/2 Teelöffel pro Glas Wasser) ausspülen. Dieser Eingriff ist auch für Menschen notwendig, die keine Zähne haben.

Bei schwerkranken Patienten, die ihre Zähne nicht selbst putzen können, sollte eine Pflegekraft nach jeder Mahlzeit die Mundhöhle reinigen. Patienten spülen ihren Mund aus. Anschließend wird das Zahnfleisch vorsichtig und gründlich mit einem Wattebausch oder einer Gaze abgewischt, mit einer Klammer oder Pinzette fixiert und mit einer antiseptischen Lösung befeuchtet.

Mund ausspülen.

Dazu müssen Sie ein Handtuch, ein Tablett, ein Glas und antiseptische Lösungen (Furatsilinlösung 1:5000, 2 % Sodalösung, 0,5 % Kaliumpermanganatlösung, 5 % Borsäurelösung) vorbereiten. Es ist notwendig, den Patienten hinzusetzen und ein Handtuch auf Brust und Nacken zu legen. Es ist notwendig, ein Glas antiseptische Lösung in die Hand zu geben. Legen Sie ein Tablett unter Ihr Kinn. Bitten Sie den Patienten, den Mund auszuspülen.

AUSWISCHEN DER MUNDHÖHLE.

Hinweise: regelmäßige Mundpflege.

Ausrüstung: Spatel, Wattebällchen, Klemme oder Pinzette, Tablett, zuvor aufgeführte antiseptische Lösungen, Handschuhe.

Sequenzierung

1. Handschuhe anziehen;

2. Bitten Sie den Patienten, den Mund weit zu öffnen;

3. Entfernen Sie mit einem Wattebausch an einer Klemme oder einer Pinzette, die mit einer antiseptischen Lösung befeuchtet ist, vorsichtig Plaque von der Zunge, den Zähnen und dem Zahnfleisch und wechseln Sie die Bälle. Beim Abwischen der oberen Backenzähne und des Zahnfleisches müssen Sie die Wange mit einem Spatel zurückziehen, um keine Infektion in den Ausführungsgang der Speicheldrüse der Ohrspeicheldrüse einzuschleusen. Um die Zunge zu behandeln, bitten Sie den Patienten, sie herauszustrecken. Wenn dies nicht möglich ist, wickeln Sie die Zungenspitze in ein steriles Mulltuch und ziehen Sie sie aus dem Mund.

4. Bitten Sie den Patienten, seinen Mund mit kochendem Wasser auszuspülen.

Bei dieser Manipulation werden Mund, Zunge und Zahnfleisch sorgfältig untersucht.

Bei entzündlichen Veränderungen in der Mundhöhle spülen und behandeln Sie das Zahnfleisch mit einer Lösung von Furatsilin 1:5000, 2 % Borsäurelösung. Manchmal werden Anwendungen mit den gleichen Lösungen aufgetragen und nach 1-2 Stunden entfernt. Die Behandlung erfolgt unter Anleitung eines Zahnarztes.

Als erste Hilfe können entzündete Schleimhautbereiche mit einer Brillantgrünlösung behandelt werden. Dieser Vorgang wird 2-3 mal täglich wiederholt. Manchmal ermöglicht dieses Verfahren im Frühstadium eine vollständige Heilung des Patienten, lange bevor der Zahnarzt eintrifft.

Bei Patienten, die längere Zeit bettlägerig sind und wenig Vitamine zu sich nehmen, kann es zu einer Stomatitis kommen: Auf der roten Schleimhaut bilden sich runde Geschwüre. Dann werden sie gelb und es treten Schmerzen im Mund auf. Manchmal treten Geschwüre am Zungenrand, am Zahnfleisch, in den Lippen und auf den Wangen auf.

Lokale Behandlung – Anwendungen oder Spülungen der Mundhöhle mit den zuvor aufgeführten antiseptischen Lösungen werden verwendet. Die Geschwüre werden mit speziell zubereiteten Salben oder Pflanzenöl geschmiert.

Die medizinische Wirkung auf die Mundschleimhaut besteht in der Anwendung oder Spülung.

MUNDSPÜLUNG.

Hinweise: Phänomene der Stomatitis.

Ausrüstung: Spatel, Wattebällchen, Klemme oder Pinzette, Tablett, antiseptische Lösungen, Handschuhe, Wachstuch, birnenförmiger Ballon oder Janet-Spritze.

Sequenzierung

1. Handschuhe anziehen;

2. Geben Sie eine warme antiseptische Lösung in einen birnenförmigen Ballon oder in eine Zhanna-Spritze.

3. Drehen Sie den Kopf des Patienten zur Seite, damit die Lösung nicht in die Atemwege gelangt (setzen Sie den Patienten nach Möglichkeit hin);

4. Legen Sie ein Wachstuch (oder eine Windel) auf Brust und Hals des Patienten und stellen Sie eine Unterlage unter das Kinn.

5. Ziehen Sie den Mundwinkel mit einem Spatel zurück und führen Sie die Spitze in den Mundvorhof ein.

6. Spülen Sie den linken und rechten Wangenraum abwechselnd mit einem Flüssigkeitsstrahl unter mäßigem Druck aus.

Eine Manipulation der Mundspülung wird bei schwerkranken Patienten nicht angewendet, da das Risiko besteht, dass Flüssigkeit in die Atemwege gelangt und der Patient plötzlich stirbt.

Bei der Anwendung werden sterile Mulltücher, die mit einer Desinfektionslösung (0,1 % Furatsilinlösung) getränkt sind, 3–5 Minuten lang auf die Schleimhaut aufgetragen. Dieser Vorgang wird mehrmals täglich wiederholt. Sie können Anwendungen mit Schmerzmitteln durchführen.

Patienten mit eingeschränkter Nasenatmung, die fast ausschließlich durch den Mund atmen, leiden häufig unter trockenen Lippen und Mund. Nach einiger Zeit bilden sich Risse in den Mundwinkeln, die besonders beim Sprechen, Gähnen oder Essen sehr schmerzhaft sind. Dem Patienten muss beigebracht werden, diese Wunden nicht mit den Händen zu berühren und den Mund nicht weit zu öffnen. Die Lippen werden vorsichtig mit einem mit einer Furatsilinlösung 1:4000 angefeuchteten Tupfer abgewischt und anschließend mit Pflanzenöl, Sanddornöl, Oliven- oder Vaseline geschmiert.

Um die Bildung von Rissen und das Austrocknen der Lippen zu verhindern, wird bei Patienten im Koma mit künstlicher Beatmung ein Mulltuch aufgetragen, das mäßig mit einer Furatsilinlösung angefeuchtet ist und beim Trocknen ersetzt wird.

Patienten mit hohem Fieber, einer Virusinfektion oder schweren Kreislaufproblemen entwickeln manchmal eine aphthöse Stomatitis, die einen starken Mundgeruch verursacht. Um diesen Geruch loszuwerden, muss zunächst die Grunderkrankung behandelt werden. Spülen Sie Ihren Mund unbedingt mit Desinfektionsmitteln (0,2 % Natriumbicarbonatlösung, 1 % Natriumchloridlösung oder Zahnelixier).

Wenn der Patient herausnehmbaren Zahnersatz trägt, wird dieser nachts entfernt, gründlich mit fließendem Wasser gewaschen und in einem trockenen Glas aufbewahrt. Morgens vor dem Auftragen noch einmal ausspülen.

OHRPFLEGE

Patienten, die sich einer allgemeinen Kur unterziehen, waschen ihre Ohren während der morgendlichen täglichen Toilette selbst.

Bei bettlägerigen Patienten ist eine regelmäßige Reinigung der äußeren Gehörgänge erforderlich.

Die Entfernung von Schmutz, Schwefel und Cerumenpfropfen wird von einer Krankenschwester auf folgende Weise durchgeführt:

Sequenzierung

1. Handschuhe anziehen;

2. Lassen Sie den Patienten sitzen;

4. Geben Sie ein paar Tropfen einer 3 %igen Wasserstoffperoxidlösung in das Ohr (die Lösung sollte warm sein);

5. Ziehen Sie die Ohrmuschel nach hinten und oben und führen Sie die Watte mit Drehbewegungen in den äußeren Gehörgang ein;

6. Wiederholen Sie die Manipulation, nachdem Sie die Turunda gewechselt haben.

Verwenden Sie keine harten Gegenstände, um Ohrenschmalz zu entfernen, um eine Beschädigung des Trommelfells zu vermeiden.

SALBE IN DAS OHR SPIELEN

Sequenzierung

1. Handschuhe anziehen;

2. Lassen Sie den Patienten sitzen;

3. Neigen Sie den Kopf des Patienten in die entgegengesetzte Richtung;

4. Tragen Sie die erforderliche Menge Salbe auf ein steriles Wattestäbchen auf;

5. Ziehen Sie die Ohrmuschel nach hinten und oben und führen Sie die Turunda mit Salbe mit Drehbewegungen in den äußeren Gehörgang ein.

TROPFEN IN DIE OHREN INSTALLIEREN.

Sequenzierung

1. Handschuhe anziehen;

2. Lassen Sie den Patienten sitzen;

3. Neigen Sie den Kopf des Patienten in die entgegengesetzte Richtung;

4. Nehmen Sie die erforderliche Anzahl Tropfen in die Pipette (die Tropfen müssen warm sein);

5. Ziehen Sie die Ohrmuschel nach hinten und oben und geben Sie Tropfen in den äußeren Gehörgang ein.

6. Führen Sie nach Abschluss des Eingriffs ein Wattestäbchen in den äußeren Gehörgang ein.

Nasenpflege.

Gehende Patienten kümmern sich bei der Morgentoilette selbstständig um ihre Nase. Schwerkranke Patienten, die nicht in der Lage sind, die Nasenhygiene selbständig zu überwachen, müssen täglich die Nasengänge von Sekreten und Krusten befreien, die sich bilden. Die Krankenschwester reinigt täglich die Nasengänge des Patienten.

BEHANDLUNG DER NASENPÄSSE

Sequenzierung

1. Handschuhe anziehen;

2. Neigen Sie den Kopf des Patienten in liegender oder sitzender Position (je nach Zustand des Patienten) leicht nach hinten;

3. Befeuchten Sie Wattepads mit Vaseline, Pflanzenöl oder Glycerin.

4. Führen Sie die Turunda mit rotierenden Bewegungen in den Nasengang ein und lassen Sie sie dort 2-3 Minuten lang.

5. Entfernen Sie dann die Turunda und wiederholen Sie die Manipulation.

Eine andere Möglichkeit, die Nase des Patienten zu reinigen, ist das Einträufeln von Tropfen.

INSTALLATION VON TROPFEN IN DIE NASE.

Verwenden Sie zum Einträufeln von Tropfen in die Nase eine sterile Pipette. Die Patienten befinden sich in sitzender oder liegender Position (je nach Zustand des Patienten), ihr Kopf ist zur gegenüberliegenden Schulter geneigt und leicht nach hinten geneigt. Die Krankenschwester sollte überprüfen, ob die Tropfen der ärztlichen Verschreibung entsprechen, indem sie den Patienten hinsetzt und die erforderliche Anzahl Tropfen in die Pipette aufzieht. Die Tropfen werden zuerst in den einen und dann nach 2-3 Minuten in den anderen Nasengang geträufelt, nachdem zuvor die Position des Kopfes geändert wurde.

HILFE BEI ​​NASENBLUMEN.

Die Ursachen für Nasenbluten sind vielfältig. Blutungen können die Folge lokaler Veränderungen (Trauma, Kratzen, Geschwüre der Nasenscheidewand, Schädelfrakturen) sowie verschiedener Krankheiten (Blutkrankheiten, Infektionskrankheiten, Grippe, Bluthochdruck usw.) sein.

Bei Nasenbluten fließt Blut nicht nur durch die Nasenöffnungen, sondern auch in den Rachenraum und die Mundhöhle. Dies führt zu Husten und häufig zu Erbrechen (beim Verschlucken von Blut). Der Patient wird unruhig, was die Blutung verstärkt.

Taktiken gegen Nasenbluten:

Sequenzierung

1. Setzen oder legen Sie den Patienten hin und beruhigen Sie ihn;

3. Drücken Sie die Nasenflügel an die Nasenscheidewand;

4. Legen Sie eine kalte Kompresse oder einen Eisbeutel auf das Septum.

5. Wenn die Blutung nicht aufhört, führen Sie Wattebällchen (trocken oder mit 3 % Wasserstoffperoxid befeuchtet) in die Nasengänge ein;

6. Bei erneutem oder massivem Nasenbluten ist die Konsultation eines HNO-Arzt angezeigt.

AUGENPFLEGE

Gehende Patienten kümmern sich während der Morgentoilette selbstständig um ihre Augen. Schwerkranke Patienten entwickeln oft Ausfluss aus den Augen, der die Wimpern verklebt und das Sehen erschwert. Solche Patienten müssen ihre Augen täglich mit steriler Gaze oder mit Desinfektionslösungen getränkten Wattestäbchen abwischen. Es ist zu beachten, dass für jedes Auge ein separater steriler Abstrich entnommen wird. Nach der manipulierten Behandlung der Augen des Patienten sollte die Krankenschwester ihre Hände gründlich mit Seife waschen und sie mit Alkohol abwischen.

AUGEN REIBEN

Hinweise: Augenhygiene.

Ausrüstung: steriles Tablett, sterile Mullbällchen, antiseptische Lösungen, Handschuhe.

Sequenzierung

1. Trag Handschuhe;
2. Legen Sie 8-10 sterile Kugeln in eine sterile Schale und befeuchten Sie sie mit einer antiseptischen Lösung (Furatsilinlösung 1:5000, 2 % Sodalösung, 2 % Borsäurelösung, 0,5 % Kaliumpermanganatlösung), 0,9 % Natriumchloridlösung oder abgekochtem Wasser ;
3. Drücken Sie den Tupfer leicht zusammen und wischen Sie damit über die Wimpern vom äußeren Augenwinkel zum inneren Augenwinkel.
4. Wiederholen Sie das Einreiben 3 - 4 Mal;
5. Tupfen Sie die verbleibende Lösung mit trockenen Tupfern ab;
6. Wasch dir die Hände.

AUGENWÄSCHE

Hinweise: Desinfektion des Bindehautsacks, Entfernung von Schleim und Eiter, Erste Hilfe bei Augenverbrennungen mit Chemikalien.

Ausrüstung: Tablett, sterile Gummidose, antiseptische Lösungen, Handschuhe.

Sequenzierung

1. Trag Handschuhe;
2. Legen Sie den Patienten hin;
3. Neigen Sie den Kopf des Patienten leicht nach hinten;
4. Stellen Sie ein Tablett auf die Schläfenseite.
5. Füllen Sie eine Gummidose mit einer antiseptischen Lösung.
6. Spreizen Sie beide Augenlider mit Daumen und Zeigefinger Ihrer linken Hand;
7. Spülen Sie das Auge mit einem Strahl aus einer Sprühdose aus und richten Sie den Strahl dabei von der Schläfe zur Nase.
8. Wasch dir die Hände.

Bei schwerkranken Patienten, deren Augenlider aus irgendeinem Grund im Schlaf nicht schließen, ist es notwendig, mit warmer Kochsalzlösung befeuchtete Mulltupfer auf die Augen aufzulegen (um ein Austrocknen der Bindehaut zu verhindern).

1. Handschuhe anziehen;

2. Setzen oder legen Sie den Patienten hin;

3. Tragen Sie die Salbe so auf einen sterilen Glasstab auf, dass sie das gesamte Schulterblatt bedeckt.

5. Legen Sie einen Spatel mit Salbe hinter das untere Augenlid, sodass die Salbe zum Augapfel und die freie Oberfläche zum Augenlid gerichtet ist.

6. Senken Sie das untere Augenlid und bitten Sie den Patienten, die Augenlider zu schließen.

7. Entfernen Sie den Spatel unter den geschlossenen Augenlidern und drücken Sie die Salbe dann leicht auf den Augapfel.

8. Entfernen Sie überschüssige Salbe mit einem Wattebausch.

9. Waschen Sie Ihre Hände.

EINFACHE MANIPULATIONEN IN DER AUGENPFLEGE

EVERION DES OBEREN AUGENLIDS

Hinweise

Erkrankungen der Bindehaut unterschiedlicher Genese (bakteriell, viral, allergisch) ( Reis. 1).

Fremder Körper.

Kontaktlinsen tragen.

Kontraindikationen Abb.1. Bindehautentzündung

Ausgeprägte narbige Verschmelzung der Bindehaut der Augenlider mit der Bindehaut des Augapfels.

Folgen von Verletzungen.

Folgen von Verbrennungen.

Methoden zur Schmerzlinderung

Nicht erforderlich.

Ausrüstung

Leselampe.

Glasstab.

Lupe 20x.

Binokularlupe (falls erforderlich).

Bitten Sie den Probanden, beim Umdrehen und Untersuchen der Bindehaut des oberen Augenlids auf seine Knie zu blicken.

Ausführungstechnik

Y-Weg.

Stülpen Sie das obere Augenlid mit den Fingern um. Das Subjekt schaut nach unten. Arzt:

a) hebt das obere Augenlid mit dem Daumen der linken Hand an;

b) fixiert mit Daumen und Zeigefinger der rechten Hand das Augenlid am Rand und an den Wimpern und zieht es nach unten und vorne;

c) mit dem Daumen oder Zeigefinger der linken Hand die Oberkante des Knorpels nach unten bewegt;

d) Drücken Sie das umgekehrte Augenlid mit den Wimpern an den oberen Rand der Augenhöhle und halten Sie es bis zum Ende der Untersuchung in dieser Position.

Y-Weg.

Inversion des oberen Augenlids mit einem Glasstab.

Alle Schritte werden auf die gleiche Weise wie in Methode 1 durchgeführt, nur dass bei Schritt „c“ ein Glasstab verwendet wird, auf den das obere Augenlid gedreht wird. Um die Bindehaut der oberen Übergangsfalte bei umgedrehtem Oberlid zu untersuchen, ist es notwendig, durch das Unterlid leicht auf den Augapfel zu drücken. In diesem Fall wird die Bindehaut der oberen Übergangsfalte lose mit dem darunter liegenden Gewebe verbunden

Mögliche Komplikationen

Infektion der Bindehauthöhle,

Wenn der Eingriff grob durchgeführt wird, kann es zu einer Hornhauterosion kommen.

INSTILLATION VON AUGENTROPFEN

Hinweise

Behandlung.

Diagnose.

Anästhesie bei verschiedenen Manipulationen.

Kontraindikationen

Arzneimittelunverträglichkeit.

Methoden zur Schmerzlinderung

Nicht erforderlich.

Ausrüstung

Instillierte Lösung.

Pipette.

Hebe dein Kinn.

Richten Sie Ihren Blick nach oben und nach innen.

Ausführungstechnik

Trag Handschuhe. Setzen oder legen Sie den Patienten hin. Unmittelbar vor dem Eingriff muss die Richtigkeit der verabreichten Medikamente überprüft werden. Bitten Sie den Patienten, den Kopf leicht nach hinten zu neigen und nach oben zu schauen. Nehmen Sie mit der linken Hand einen Wattebausch, legen Sie ihn auf die Haut des unteren Augenlids, halten Sie den Wattebausch mit dem Daumen fest, ziehen Sie das untere Augenlid nach unten und halten Sie ihn mit dem Zeigefinger derselben Hand fest oberes Augenlid. Injizieren Sie 1 Tropfen Lösung in den Raum zwischen den Augenlidern und dem Augapfel näher an der inneren Ecke der Lidspalte, ohne mit der Pipettenspitze die Wimpern und die Ränder der Augenlider zu berühren. Entfernen Sie alle aus den Augen austretenden Medikamentenreste mit einem Wattebausch. Sie können Tropfen auch auf die obere Hälfte des Augapfels träufeln – wenn das Oberlid zurückgezogen ist und der Patient nach unten schaut. Wenn Sie starke Medikamente (z. B. Atropin) in die Augen einträufeln, sollten Sie 1 Minute lang mit dem Zeigefinger auf den Bereich der Tränenkanäle drücken, um zu vermeiden, dass sie in die Nasenhöhle gelangen, und um die Gesamtwirkung zu verringern. Waschen Sie am Ende des Eingriffs Ihre Hände.

Schließen Sie Ihre Augen und drücken Sie 3-5 Minuten lang sanft auf den inneren Augenwinkel.

Mögliche Komplikationen

Allergische Reaktion auf das Medikament.

Schädigung der Bindehaut.

Schädigung der Hornhaut durch unvorsichtige Manipulation.

AUGENSALBE SPIELEN

Hinweise

Einführung eines weichen Arzneimittels in den Bindehautsack bei entzündlichen Erkrankungen des vorderen Augenabschnitts unterschiedlicher Genese.

Kontraindikationen

Arzneimittelunverträglichkeit.

Verdacht auf eine penetrierende Verletzung des Augapfels.

Methoden zur Schmerzlinderung

Nicht erforderlich.

Ausrüstung

Salbe verwendet.

Steriler Glasstab.

Hebe dein Kinn.

Richten Sie Ihren Blick nach oben.

Ausführungstechnik

Trag Handschuhe. Setzen oder legen Sie den Patienten hin. Tragen Sie die Salbe auf einen sterilen Glasstab auf, so dass er das gesamte Schulterblatt bedeckt, und halten Sie ihn parallel zu den Augenlidern. Platzieren Sie die Spitze des Stifts hinter dem unteren Augenlid, wobei die Salbe zum Augapfel und die freie Oberfläche zum Augenlid zeigen muss. Nachdem der Patient die Augen geschlossen hat, entfernen Sie den Stab aus der Lidspalte. Mit einem Wattebausch kreisend über die geschlossenen Augenlider streichen, um die Salbe gleichmäßig im Auge zu verteilen. Überschüssige Salbe mit einem Wattebausch entfernen. Die Salbe kann direkt aus einer speziell von der Industrie hergestellten Tube verabreicht werden. Waschen Sie am Ende des Eingriffs Ihre Hände.

Entfernung oberflächlicher Fremdkörper aus der Bindehaut

Hinweise

Fremdkörper der Hornhaut oder Bindehaut.

Kontraindikationen

Methoden zur Schmerzlinderung

Bei der Entfernung eines Fremdkörpers aus der Bindehaut ist keine Anästhesie erforderlich.

Beim Entfernen aus der Hornhaut wird eine Anästhesie mit einer 0,25 %igen Lösung von Dicain (oder einem anderen Anästhetikum) durchgeführt.

Ausrüstung

Anästhesielösung.

Wattestäbchen.

Injektionsnadel oder Speer.

Spaltlampe oder Binokularlupe.

Fixieren Sie Ihren Blick auf Wunsch des Arztes.

Ausführungstechnik

Die Entfernung von Fremdkörpern aus der Bindehaut erfolgt mit einem kleinen Wattestäbchen, das mit einigen desinfizierenden Augentropfen angefeuchtet ist.

Um Fremdkörper auf der Bindehaut des Oberlids zu entfernen, muss diese zunächst herausgedreht werden. Nach der Entfernung des Fremdkörpers wird eine 0,25 %ige Chloramphenicol-Lösung in den Bindehautsack eingeträufelt. Bei einem Hornhautfremdkörper wird eine örtliche Betäubungslösung in das Auge eingeträufelt. Oberflächliche Fremdkörper werden mit einem feuchten Wattestäbchen entfernt. In den Oberflächenschichten der Hornhaut eingebettete Fremdkörper werden mit einer Injektionsnadel oder einem Speer entfernt (dieser Eingriff wird von einem Arzt durchgeführt).

Fremdkörper im Bindehautsack

Die Suche nach einem Fremdkörper sollte mit dem Zurückziehen des unteren Augenlids beginnen. Wenn es entdeckt wird, kann es mit einem Wattestäbchen entfernt werden. Wenn sich hinter dem unteren Augenlid kein Fremdkörper befindet, müssen Sie ihn auf der Innenfläche des oberen Augenlids suchen, dazu müssen Sie ihn zuerst herausdrehen. Es ist wichtig zu bedenken, dass die Suche nach einem Fremdkörper im Bindehautsack ohne vorherige Narkose erfolgen sollte. Nach

Um einen Fremdkörper zu entfernen, werden antibiotikahaltige Tropfen in das betroffene Auge geträufelt.

CHEMISCHE AUGENVERBRENNUNGEN

Wenn eine pulverförmige chemische Substanz unter die Augenlider gelangt, muss sie mit einem trockenen „Bad“ entfernt werden und erst danach kann mit dem Spülen des Auges begonnen werden. Bei Verbrennungen durch flüssige Chemikalien sollte so schnell wie möglich mit der Augenspülung begonnen werden. Es ist besser, 10-15 Minuten lang mit einem schwachen Wasserstrahl zu spülen. Wenn die Verbrennung durch Alkali verursacht wird, wird zum Spülen eine 2 %ige Borsäurelösung oder eine 0,1 %ige Essigsäurelösung verwendet. Bei Säureverätzungen 2 %ige Natriumbicarbonatlösung oder isotonische Natriumchloridlösung verwenden. Auf keinen Fall sollten Sie sich auf 1-2 Minuten Spülzeit beschränken, insbesondere bei Verbrennungen mit pulverförmigen Chemikalien. Nach der Spülung wird die verbrannte Haut der Augenlider und des Gesichts mit einer antibiotikahaltigen Salbe geschmiert: 1 % Tetracyclin-Salbe, 1 % Erythromycin-Salbe, 10-20 % Natriumsulfacyl-Salbe. Eine 0,25 %ige Dicain-Lösung oder eine 3 %ige Trimecain-Lösung wird in den Bindehautsack eingeträufelt und eine antibiotikahaltige Salbe aufgetragen. 1500–3000 IE Anti-Tetanus-Serum werden subkutan injiziert. Bei Verbrennungen 2, 3 und 4 Grad ist ein dringender Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Spezifische Gegenmittel

Kalk, Zement – ​​3%ige Lösung des Dinatriumsalzes der Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA).

Jod – 5 %ige Natriumhyposulfitlösung.

Kaliumpermanganat – 10 % Natriumthiosulfatlösung oder 5 % Ascorbinsäurelösung.

Anilinfarbstoffe - 5%ige Toninlösung.

Phosphor - 0,25-1%ige Kupfersulfatlösung.

Harze - Fischöl, Pflanzenöl.

THERMISCHE AUGENVERBRENNUNGEN

Der Stoff, der die Verbrennung verursacht hat, wird mit einer Pinzette oder einem Wasserstrahl vorsichtig von der Gesichtshaut, den Augenlidern und der Augenschleimhaut entfernt. Der Bindehautsack wird mit Wasser gewaschen, eine 3 %ige Trimicainlösung, eine 0,25 %ige Dicainlösung, eine 20 %ige Sulfacylnatriumlösung und eine 0,25 %ige Chloramphenicollösung werden in das Auge eingeträufelt. Hinter den Augenlidern wird eine 1%ige Tetracyclin- oder Erythromycin-Salbe aufgetragen. Sollten Blasen auf der Haut vorhanden sein, müssen diese abgeschnitten und entfernt werden

Schmieren Sie die Wundoberfläche großzügig mit antibiotikahaltigen Salben. Antitetanus-Serum (1500–3000 IE) wird subkutan injiziert. Am Auge wird ein aseptischer Verband angelegt.

TRANSPORT UND HANDHABUNG DES PATIENTEN

Die Schwere der Erkrankung bestimmt die Art des Transports des Patienten. Der Arzt entscheidet, wie der Patient transportiert wird: auf einer Trage, manuell, im Rollstuhl oder zu Fuß. Patienten, die sich in einem zufriedenstellenden Zustand befinden, werden zu Fuß in Begleitung von medizinischem Personal in die Abteilung geschickt. Personal. Geschwächte Patienten, Behinderte, ältere und senile Patienten werden häufig im Rollstuhl transportiert. Schwerkranke Patienten werden auf einer Trage (manuell oder auf einer Trage) im Liegen transportiert.

Für den Transport innerhalb des Krankenhauses bestehen keine Kontraindikationen.

Für den Transport auf einer Trage sollten Sie sich vorbereiten

· Blatt

· Kissen, Wachstuch.

Dem Patienten müssen die Besonderheiten seines Verhaltens beim Transport aufgeklärt werden.

Transport auf einer Trage

Reihenfolge:

1. Bereiten Sie die Trage für den Transport vor und prüfen Sie ihre Funktionsfähigkeit.

2. Legen Sie ein Laken (ggf. Wachstuch), ein Kissen und eine Decke auf die Liege.

3. Platzieren Sie die Liege so, dass das Fußende schräg zum Kopfende der Liege verläuft oder auf eine andere Art und Weise, die in dieser Situation bequemer ist.

4. Heben Sie den Patienten an – ein medizinischer Mitarbeiter legt seine Hände unter den Nacken und Rumpf des Patienten, der andere – unter den unteren Rücken und die Beine.

5. Legen Sie den Patienten auf die Trage.

6. Decken Sie den Patienten mit der anderen Hälfte der Decke oder dem Laken zu.

7. Stehen: Ein Pfleger steht mit dem Rücken zum Patienten vor der Liege, der andere steht hinter der Liege und blickt zum Patienten.

8. Informieren Sie die Abteilung, dass ein Patient dorthin transportiert wird.

9. Transportieren Sie den Patienten mit der Krankengeschichte in die Abteilung.

10. Stellen Sie die Trage je nach Raumgröße neben das Bett.

11. Entfernen Sie die Decke vom Bett.

12. Legen Sie den Patienten auf das Bett.

Während des Transports muss der Zustand des Patienten überwacht werden. Beim Heben oder Senken eines Patienten auf einer Trage die Treppe hinunter wird die Trage beim Aufsteigen mit dem Kopfende nach vorne und beim Absteigen mit dem Fußende nach vorne gehalten.

Transport des Patienten zur Abteilung im Rollstuhl

Reihenfolge:

1. Bereiten Sie den Rollstuhl für den Transport vor und prüfen Sie seine Gebrauchstauglichkeit.

2. Kippen Sie den Rollstuhl nach vorne, indem Sie auf die Fußstütze treten.

3. Bitten Sie den Patienten, sich auf die Fußstütze zu stellen, ihn hinzusetzen, ihn auf dem Stuhl zu stützen und ihn mit einer Decke zuzudecken.

4. Bringen Sie den Rollstuhl in seine ursprüngliche Position.

5. Stellen Sie beim Transport sicher, dass die Arme des Patienten nicht über die Armlehnen des Rollstuhls hinausragen.

Der Transport des Patienten im Rollstuhl kann im Sitzen, Liegen oder Liegen erfolgen, wobei die Position der Rückenlehne und des Fußteils verändert werden kann.

Verschiedene Ereignisse führen zu einem ernsten Zustand einer Person in einem Krankenhausbett, und das Schwierigste in dieser Situation ist es, bei der Erfüllung natürlicher Bedürfnisse für Sauberkeit und Komfort zu sorgen.

Die Betreuung schwerkranker Patienten erfolgt je nach Lokalisation des Problems und versucht, die Schmerzen nicht zu verschlimmern – dies gilt für die Wahl der Schlaf-, Ruhe-, Essens- und Toilettenposition.

Arten von medizinischen Gefäßen

In den meisten Fällen gibt es für bettlägerige Patienten, die sich nicht selbstständig bewegen können und keine Krücken oder Gehhilfen für Behinderte verwenden, ein spezielles System zur Befriedigung natürlicher Bedürfnisse, für das ein medizinisches Gefäß eingesetzt wird.

Das spezielle Design der Gefäßschale ermöglicht es dem Patienten, Urin und Kot in akzeptabler Form auszuscheiden, ohne Bettwäsche und Kleidung zu verunreinigen.

Medizinische Gefäße werden in den unterschiedlichsten Ausführungen aus unterschiedlichen Materialien hergestellt:

• emailliertes Metall;
• Fayence;
• Gummi;
• Plastik.

Alle Gefäße sind in ihrer Form mehr oder weniger ähnlich – geglättete runde Formen, geringe Höhe, ein ovales Loch in der Mitte, verschlossen mit einem Deckel und ein seitliches Rohr zum Ablassen des Inhalts. Die Wahl des Gefäßtyps sollte in Abhängigkeit vom Alter und Gewicht des Patienten erfolgen. Die Aufbereitung und Desinfektion aller Arten ist gleich. Das Gefäß sollte auf einem Hocker unter dem Bett des Patienten aufbewahrt werden.

Gefäßfütterungstechnik

Vor Beginn der Hygienemaßnahmen wird das Bett des Patienten mit einem Gitter abgeschirmt, der Platz unter dem Gefäß mit wasserfestem Wachstuch ausgekleidet und das Gefäß mit warmem Wasser gespült. Bewegen Sie Ihre Hand sanft unter das Kreuzbein des Patienten und heben Sie langsam das Becken an, während die Beine des Patienten nach oben gerichtet und an den Knien gebeugt sind. Der schmale Teil des Gefäßes wird unter dem Kreuzbein platziert, bis die Öffnung des Gefäßes mit dem Perineum übereinstimmt.

Nach Abschluss der Entleerung wird das Gefäß auf ähnliche Weise unter dem Patienten hervorgeholt, mit einem Deckel verschlossen und auf einen Stuhl gestellt. Der Damm des Patienten wird mit einem feuchten Tuch gereinigt und mit Babycreme oder Vaseline behandelt.

Die Bettpfanne wird entleert, indem der Inhalt in die Toilette entleert wird. Anschließend wird sie zur Endreinigung mit Wasser gespült, mit Chloramin desinfiziert und unter dem Bett verstaut.

- Dies ist die wichtigste Voraussetzung für seine schnelle Genesung oder die Erhaltung der Gesundheit über einen langen Zeitraum. Unter modernen Bedingungen ist es nicht schwer, ein Pflegeprodukt zu wählen, das für einen solchen Patienten am bequemsten ist und für seine Familie, Freunde und das medizinische Personal, das die Pflege durchführt, bequem ist. Eines der notwendigen Hilfsmittel ist eine Bettpfanne (Ente) für bettlägerige Patienten.

Arten von Pflegeprodukten für bettlägerige Patienten

Menschen unterschiedlichen Alters und Geschlechts sind aufgrund des vollständigen oder teilweisen Verlusts der Bewegungsfähigkeit häufig für eine gewisse Zeit bettlägerig. In einer solchen Situation ist es nicht möglich, auf die Toilette zu gehen, und Sie müssen spezielle Entengeräte verwenden.

Bis vor ein paar Jahren war eine medizinische Bettpfanne ein emaillierter Metallbehälter, der zum Auffangen von Lebensmitteln von Männern und Frauen und zum Auffangen von Urin von Frauen diente. Die zweite Variante war eine Ente für bettlägerige männliche Patienten, bei der es sich um ein emailliertes Metallurinal handelte. Diese beiden Arten von Pflegeprodukten gibt es noch, werden aber durch unterschiedliche Modelle repräsentiert. Beispielsweise gibt es Gestaltungsmöglichkeiten aus Kunststoff.

Wichtig! Eine gute Pflege und regelmäßige Hygienemaßnahmen verbessern nicht nur den körperlichen, sondern auch den psychischen Zustand des Patienten.

So wählen Sie die richtige Pflege für einen bettlägerigen Patienten aus

Wenn Sie ein Gefäß für bettlägerige Patienten zu Hause benötigen, müssen Sie bei der Auswahl mehrere Aspekte berücksichtigen:

• eine Form, die den individuellen Merkmalen des Patienten am besten entspricht und keine Unannehmlichkeiten oder Schmerzen verursacht;
• einfache Handhabung und Desinfektion des Gefäßes (Ente) für einen bettlägerigen Patienten;
• Design entsprechend den Gewichtsmerkmalen des Patienten;
• Material, seine Flexibilität und Elastizität usw.

Damit das Sammeln von Abfallprodukten vom Patienten nicht als unangenehmer Vorgang empfunden wird, ist eine sorgfältige Auswahl der in diesem Fall benötigten Modelle spezieller medizinischer Geräte erforderlich.

Für Patienten unterschiedlichen Geschlechts gibt es verschiedene Modifikationen: Beispielsweise ist eine Ente oder eine Bettpfanne für Frauen nach anatomischen Gegebenheiten gefertigt und soll aus physiologischer und psychologischer Sicht eine möglichst komfortable Nutzung ermöglichen.

Wenn Ihr Patient Dekubitus hat oder die Gefahr besteht, dass er auftritt, müssen Sie eine Gummibettdecke für bettlägerige Patienten kaufen. Darüber hinaus ist es für die Auswahl des richtigen Produkts wichtig, einen Arzt über die Merkmale der Erkrankung und den Krankheitsverlauf zu konsultieren.

Arten von medizinischen Gefäßen (Enten)

Medizinische Geräte zur Aufnahme menschlicher Ausscheidungsprodukte gibt es in verschiedenen Varianten, zum Beispiel können Sie eine Ente oder eine Bettpfanne für bettlägerige kranke Männer sowie für Frauen wählen.

Bei der ersten Art handelt es sich um das Gefäß selbst, also um eine ovale (oder runde) Behälterschale, die unter dem Beckenbereich platziert wird und dazu dient, gleichzeitig Blase und Darm zu entleeren. Das Bootsschiff für bettlägerige Patienten wird in der Pflege von Männern und Frauen eingesetzt. Moderne Bettmodelle bestehen aus Materialien, die die Pflege minimal schmerzhaft machen. Sie können einem bettlägerigen Patienten eine Bettpfanne unterlegen, wenn er sich in Rückenlage befindet. Bei schweren Erkrankungen ist dies eine sehr komfortable und ergonomische Möglichkeit, da eine Seitendrehung des Patienten entfällt. Der Vergleich der Eigenschaften eines Gefäßes (Ente) für bettlägerige Patienten aus verschiedenen Materialien hilft Ihnen bei der Auswahl der besten Option (Tabelle).

Parameter	Emailliertes Metall	Gummi	Synthetisches Material (Kunststoff, Polypropylen)
Gewicht	1200-1500	300-400 g	500-700 g
Materialeigenschaften	Steifigkeit, langfristige Erhaltung der Lufttemperatur	Flexibilität, Plastizität	atraumatisch, flexibel
So desinfizieren Sie	im Autoklaven sterilisiert oder mit einer Desinfektionslösung gewaschen	in einer speziellen Lösung eingeweicht	mit Spezialreinigern gereinigt
Vorteile	Festigkeit, Haltbarkeit, einfache Desinfektion	Nimmt die Form des Körpers an, übt keinen Druck auf das Gewebe aus, es ist möglich, die Höhe des Gefäßes anzupassen	Verursacht keine Beschwerden oder Schmerzen und übt keinen Druck auf den Sakralbereich aus
Mängel	die Notwendigkeit, sich aufzuwärmen, bevor dem Patienten etwas serviert wird	Zerbrechlichkeit	das Auftreten eines unangenehmen Geruchs bei längerem Gebrauch

Jedes der vorgestellten Modelle hat seine eigenen Eigenschaften. Beispielsweise ist ein Gummischlauchboot für bettlägerige Patienten nicht für Patienten mit hohem Körpergewicht geeignet, da es zu Luftverlust kommen kann. Zudem ist ein Schlauchboot nicht so langlebig wie Geräte aus anderen Materialien. Eine Plastikente oder Bettpfanne für bettlägerige Patienten vereint mehrere Vorteile wie Langlebigkeit und Festigkeit, zeichnet sich aber auch bei regelmäßiger Behandlung und Desinfektion durch ihre Saugfähigkeit aus. Ein emailliertes Metallbett für einen bettlägerigen Patienten kann nicht bei Dekubitus oder nach Verletzungen der Lumbosakralregion oder des Schenkelhalses verwendet werden.

Die Bettpfanne aus Weichgummi für bettlägerige Patienten ist in drei Größen erhältlich und verfügt über ein spezielles Ventil zum Aufblasen. Behälter aus Kunststoff oder Metall werden mit Deckel hergestellt; Sie können zusätzlich einen Deckel oder bequeme hygroskopische Pads erwerben, die den Komfort beim Stuhlgang oder Wasserlassen erhöhen.

Entenmodelle für Damen und Herren

Medizinische Geräte mit langem Hals zur Aufnahme von Sekreten aus der Blase werden im Volksmund Ente genannt. Moderne Hersteller medizinischer Geräte bieten eine breite Palette an Produkten für die Pflege von Frauen und Männern an. Solche Geräte sind praktisch und können nicht nur verwendet werden, wenn der Patient auf die Seite gedreht wird, sondern auch in Rückenlage. Enten bestehen wie Gefäße für bettlägerige Patienten aus verschiedenen Materialien: Metall, Glas, Kunststoff.

Wichtig! Bei bettlägerigen Patienten ist die Verwendung einer Ente praktisch, da für Männer und Frauen spezielle Modifikationen entwickelt wurden, die der anatomischen Struktur ihrer Urogenitalorgane entsprechen.

Regeln für die Ausreise mit einem Schiff

Um einer kranken Person keine zusätzlichen Beschwerden zu bereiten, müssen Sie eine Bettpfanne vorsichtig und schnell verwenden und dabei einige einfache Regeln beachten:

• Stellen Sie nach Möglichkeit die Vertraulichkeit des Eingriffs sicher, indem Sie eine medizinische Untersuchung durchführen.
• Bevor Sie einem bettlägerigen Patienten eine Bettpfanne aufstellen, müssen Sie medizinische Handschuhe anziehen, Wachstuch (oder), Feuchttücher für die Intimhygiene, Watte, warmes Wasser, Toilettenseife, ein Handtuch oder ein weiches Tuch vorbereiten;
• Erwärmen Sie das Gefäß (Ente) und wischen Sie es trocken. Stellen Sie sicher, dass die Oberflächentemperatur gleich ist;
• Entferne die Decke.

• Bitten Sie den Patienten, sein Becken anzuheben und die Knie zu beugen, um das Wachstuch zu platzieren, oder führen Sie diese Manipulationen im Falle einer Immobilität unabhängig durch.
• Bei einem bettlägerigen Patienten ist es notwendig, das Gefäß richtig zu positionieren, indem man den Sakralteil mit einer Hand anhebt oder stützt und mit der anderen Hand das Gefäß vorsichtig so bringt, dass sich das Gesäß über dem Loch befindet;
• Stellen Sie sicher, dass der Patient bequem liegt, decken Sie ihn mit einer Decke oder einem Laken zu und geben Sie ihm Zeit, seinen Darm und seine Blase zu entleeren.
• Am Ende des Eingriffs, nach dem Stuhlgang und dem Wasserlassen, ist es notwendig, die Haut mit Toilettenpapier oder Feuchttüchern von Kot- und Urinresten zu reinigen, dann den Genitalbereich mit warmem Wasser und Seife zu waschen, sorgfältig trocken zu wischen und dann zu entfernen das Gefäß (Ente) und Wachstuch.

In manchen Fällen ist es nicht möglich, den Darm in Rückenlage zu entleeren, daher müssen Sie den Patienten auf die Seite drehen und seine Haut mit einer Windel oder Serviette vor Kontamination schützen. Nach dem Eingriff können Sie die Hautoberfläche mit Creme einfetten oder mit Puder behandeln.

Wichtig! Das Gefäß (Ente) für bettlägerige Patienten wird unmittelbar nach der Manipulation gewaschen, desinfiziert und getrocknet.

Regeln für die Pflege eines bettlägerigen Patienten mit einer Ente

Wenn die Erkrankung jedoch ernst ist, ist es notwendig, einem bettlägerigen Patienten eine Ente zu geben, basierend auf der Kenntnis mehrerer Regeln:

1. Vor der Manipulation müssen Sie Ihre Hände waschen und medizinische Handschuhe anziehen;
2. Um eine Ente auf einen bettlägerigen Patienten zu legen, müssen Sie die Decke zurückschlagen, den Zugang zu den Urogenitalorganen ermöglichen und das Reservoir mitbringen, um zu verhindern, dass Urin auf Bettzeug oder Kleidung ausläuft.
3. Nach Gebrauch sollte die Ente sofort mit einer harten Bürste und einer Desinfektionslösung aus Chloramin oder anderen Substanzen gewaschen werden.

Beim Kauf müssen Personen, die Verletzungen oder andere Krankheiten erlitten haben oder eine ältere Person sind, die technischen Spezifikationen und Anweisungen sorgfältig studieren, die Ihnen sagen, wie Sie die Bettpfanne für einen bettlägerigen Patienten richtig positionieren. Darüber hinaus können Sie einen Arzt einladen und sich fachkundigen Rat einholen. Es muss daran erinnert werden, dass eine gute Pflege dem Patienten hilft, sich schneller zu erholen und sich auch im schwierigsten Zustand wohl zu fühlen.

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