Rozvoz prirodzených potrieb. Nádoba pre ležiaceho pacienta: typy a použitie Ako používať kačicu pre ležiacich pacientov

Ak má pacient zakázané chodiť čo i len na toaletu, musí v posteli vykonávať všetky fyziologické funkcie. Na vyprázdňovanie čriev používajú podstielky, ktoré môžu byť smaltované, kameninové alebo gumené. Pacientovi pripútanému na lôžko sa podáva panvica. Pred podávaním je potrebné nádobu opláchnuť horúcou vodou, pretože by mala byť čistá a teplá. S nádobou by sa malo zaobchádzať veľmi opatrne.

Ryža. 8. Správna poloha oporného kruhu.

Ľavá ruka sa podsunie pod krížovú kosť pacienta a zároveň sa zdvihne a pravou rukou sa opatrne vloží cieva a pod krížovú kosť sa privedie mysom dopredu tak, aby zadok mierne prevísal cez jej otvor (obr. 8 ). Potom sa pacient prikryje prikrývkou a po pohybe čriev sa nádoba okamžite odoberie. Počas vyprázdňovania je vhodné pacienta izolovať clonou. Po defekácii sa panvica opatrne vyberie spod pacienta, aby sa jej obsah nerozlial, prikryje sa utierkou alebo novinami a odnesie sa na toaletu. Pacient sa umyje a oblasť konečníka sa utrie dosucha. Obsah nádoby sa naleje do toalety. Nádoba sa dobre umyje horúcou vodou a práškami „Hygiena“ a „Novinky“. Potom sa nádoba dezinfikuje 2 % roztokom chlóramínu alebo 0,5 % vyčíreným roztokom bielidla. Slabým pacientom s malou vrstvou podkožného tuku, sklonom k tvorbe preležanín a tiež s fekálnou inkontinenciou by sa mali podávať nafukovacie gumené podložky, ktoré svojou elasticitou najmenej tlačia na krížovú kosť a zároveň chránia pred kontaktom s sekrétov, čo je prevencia preležanín. Plavidlo by nemalo byť tesne nafúknuté. Podstielka by sa nemala položiť priamo na plachtu, ale mala by sa pod ňu umiestniť handrička a musí sa včas vyprázdniť. V súčasnosti existujú špeciálne stroje, ktoré lode umývajú a sušia. Mladšia sestra neustále sleduje čistotu a správne skladovanie nádob. Na vyprázdnenie močového mechúra sa mužom a pacientom s inkontinenciou moču podajú pisoáre, t.j. (kačice), umiestnia sa medzi nohy pacienta a penis sa spustí do otvoru. Tieto pisoáre môžu byť sklenené alebo smaltované. Po každom močení sa vyprázdnia a dobre umyjú jedným z produktov „Hygiena“ alebo „Novinky“. Na odstránenie sedimentu zo stien je potrebné ho pravidelne premývať slabým roztokom kyseliny chlorovodíkovej. Pred podaním pacientovi je potrebné vak s močom opláchnuť teplou vodou. Každý ležiaci pacient musí mať individuálny pisoár, ktorý je umiestnený pri lôžku a podložku, ktorá je uložená v špeciálnom hniezde pod posteľou.

Vedeli ste, že: + + + + + OBROSOV Pavel Nikolaevič (1880-1937), jeden z organizátorov zdravotníctva v ZSSR. Od roku 1922 viedol Kremeľské lekárske riaditeľstvo, inštitút pomenovaný po ňom. N.V. Sklifosovsky, oddelenie 1. Moskovského lekárskeho inštitútu. Potlačené; posmrtne rehabilitovaný.
„OVERLORD“ (anglicky overlord – najvyšší vládca, overlord), kódové označenie operácie vylodenia v Normandii.
ŽIARENIE, vystavenie žiareniu (infračervenému, ultrafialovému, ionizujúcemu) na látku alebo biologické predmety na terapeutické účely (napr. ultrafialové žiarenie, radiačná terapia), náhodné (napr. pri nehode) a u osôb pracujúcich so zdrojom žiarenia.
OBALOVACIE DROGY, liečivé látky tvoriace s vodou koloidné roztoky, ktoré chránia nervové zakončenia slizníc a kože pred pôsobením dráždivých látok a sťažujú ich vstrebávanie. Používa sa pri ochoreniach žalúdka, čriev a kože.
OSIPOV Viktor Petrovič (1871-1947), ruský psychiater, člen korešpondent Akadémie vied ZSSR (1939), akademik Akadémie lekárskych vied (1944), generálporučík lekárskej služby (1943). Rozvinul patofyziologický smer v psychiatrii. Pracuje na vojenskej psychiatrii a pod.
OBRAZTSOV Vasilij Parmenovič (1851-1920), ruský terapeut, zakladateľ vedeckej školy. Klasicky opísal klinický obraz infarktu myokardu (1910, spolu s N.D. Strazheskom). Vyvinul metódu palpácie na vyšetrenie brušných orgánov.

Ako si vybrať posteľnú panvicu pre pacientov pripútaných na lôžko - odborné rady

Choroba je nemilosrdná. Komplexná zlomenina alebo vážna choroba môže človeka položiť na dlhší čas do postele.

Obnova závisí nielen od správne zvolenej a včasnej liečby, ale aj od starostlivej starostlivosti.

Ležiaci človek je bezmocný. Mnohé veci, ktoré sa predtým zdali prirodzené a jednoduché, sa menia na problémy. Jednou z nich je správa prirodzených potrieb.

Pre čiastočne chodiacich pacientov bolo vynájdených veľa zariadení na uľahčenie tohto procesu.

Tí, ktorí nemôžu vstať z postele, musia použiť klasické zdravotné lôžko.

Ako si vybrať panvicu pre ležiacich pacientov, aby sa dala pohodlne používať? V prvom rade si treba dať pozor na jeho tvar a materiál, z ktorého je vyrobený.

Nezabudnite vziať do úvahy pohlavie vážne chorého človeka, pretože ženská posteľná bielizeň pre pacientov pripútaných na lôžko a mužská posteľ sa líšia v súlade s charakteristikami osôb rôzneho pohlavia, čo je obzvlášť viditeľné pri pisoároch.

Typy lekárskych plavidiel

Lekárske nádoby pre ležiacich pacientov sa vyrábajú v súlade s anatomickými vlastnosťami ľudského tela.

Musia vydržať opakovanú dezinfekciu, musia sa dať pohodlne používať, nespôsobovať zranenie pacienta a musia sa dať ľahko čistiť.

Materiál

Najbežnejšie materiály na výrobu tohto predmetu potrebného na starostlivosť o pacientov pripútaných na lôžko:

kov - môže to byť nehrdzavejúca oceľ alebo oceľ potiahnutá smaltom;
plast – najčastejšie sa používa polypropylén;
guma - vyrábajú sa z nej nafukovacie gumené nádoby pre ležiacich pacientov.

Formulár

Tradičný tvar výrobku je scaphoid. Umožňuje vám vyrovnať sa s prirodzenými potrebami s najväčším komfortom pre pacienta.

Pri jeho používaní nedochádza ku kontaminácii oblečenia a posteľnej bielizne.

Pre ležiacich pacientov je k dispozícii okrúhla posteľ, ktorá je menej pohodlná, pretože vždy existuje možnosť, že sa časť obsahu vyleje a bielizeň sa zašpiní.

Pre pacientov, ktorí často musia dávať klystíry, je lepšie vybrať si priestranný, hlboký produkt vyrobený z kovu alebo plastu.

Výhody a nevýhody nerezovej nádoby

Zvyčajne sa používa, ak nie je potrebné neustále udržiavať nádobu pod pacientom.

Výhody výrobku z nehrdzavejúcej ocele:

trvanlivosť – životnosť takéhoto výrobku je takmer neobmedzená;
hygiena – hladký povrch umožňuje dôkladnú dezinfekciu;
odolnosť voči chemickým činidlám - špeciálny náter umožňuje ošetrenie produktu akýmikoľvek dezinfekčnými prostriedkami;
kapacita – možno použiť po podaní klystíru;
pohodlný tvar - sú tu bočné sukne;
prítomnosť rukovätí na mnohých modeloch uľahčuje používanie produktu;
dobrý vzhľad.

Nevýhody zahŕňajú nasledovné:

je ťažké vidieť farbu stolice pacienta;
tvrdé hrany neumožňujú použitie produktu u pacientov s preležaninami.

Výhody a nevýhody plastovej nádoby

Tieto produkty sú vyrobené z medicínskeho polypropylénu, ktorý sa ľahko prispôsobuje teplote ľudského tela.

Majú nízku hmotnosť, vďaka čomu sa ľahko používajú. Tvar plastových nádob vytvára maximálny komfort pre pacientov.

Časť, ktorá je umiestnená pod krížovou kosťou, má menšiu výšku a slúži jej ako opora.

To je obzvlášť výhodné pre tých pacientov, ktorí nemajú možnosť samostatne zdvihnúť krížovú kosť.

Absolútna inertnosť plastu voči agresívnym chemikáliám umožňuje dezinfekciu akýmkoľvek spôsobom.

Plastová nádoba sa ľahko čistí a nezadržiava pachy moču a výkalov. Väčšina modelov má meraciu stupnicu, ktorá umožňuje kontrolovať množstvo pohybov čriev. Majú tiež pohodlné priehľadné veko.

Nevýhody zahŕňajú malý objem, ktorý vám neumožňuje použiť produkt po podaní klystíru. Modré a zelené modely vám neumožňujú jasne vidieť farbu moču a výkalov.

Ako umiestniť panvicu pod ležiaceho pacienta

Tento postup by nemal spôsobiť negatívnu reakciu pacienta.

Preto sa musí vykonávať taktne a vždy, keď je to možné, zabezpečiť dôvernosť.

Pred umiestnením podložky pod ležiaceho pacienta si musíte pripraviť nasledovné:

samotná loď;
mastenec;
hygienické výrobky – mydlo, toaletný papier, vlhčené obrúsky;
nádoba s teplou vodou na umývanie;
plátno alebo nepremokavá tkanina.

Nasledujúci algoritmus pomôže zodpovedať otázku, ako umiestniť panvicu na ležiaceho pacienta.

Umyte si ruky a nasaďte si gumené rukavice, najlepšie jednorazové.
Pod panvovú časť pacienta umiestnite plátno alebo nepremokavú tkaninu. Dá sa nahradiť veľkým čistým uterákom.
Nádobu zohrejte tak, že do nej nalejete horúcu vodu. Pred umiestnením podložnej misy pod ležiaceho pacienta je potrebné vodu vyliať a na dne jej nechať len trochu.
Okraje nádoby sú posypané tenkou vrstvou mastenca. To uľahčí jeho zasunutie pod pacienta. Ak má preležaniny alebo poranenia kože, mastenec by sa nemal používať.
Uvoľnite spodnú časť tela pacienta z oblečenia tak, že ho vyzlečiete alebo zastrčíte. Presuňte prikrývku a nechajte zakrytú iba spodnú časť nôh.
Ak je to možné, požiadajte pacienta, aby si ľahol na chrbát s pokrčenými kolenami. Ďalšie akcie závisia od toho, či môže túto akciu dokončiť.
Položte panvicu širokou časťou smerom k nohám na lôžko čo najbližšie k pacientovi vedľa jeho bokov. Povzbudzujte ho, aby zdvihol boky, pričom mu jednou rukou pomáhajte a podopierajte krížovú kosť a druhou rukou posúvajte cievu pod zadkom.
Pri ukladaní podstielky pod ležiaceho pacienta dbajte na to, aby zadok úplne spočíval na bokoch a aby bol otvor tam, kde je to potrebné.
Ak sa pacient nepohybuje samostatne, prevráti sa na bok, k zadku sa priloží podstielka a pacient sa opatrne otočí späť tak, aby bol zadok na bokoch.
Ak nehrozí ohrozenie života a zdravia pacienta, je lepšie ho počas výkonu prirodzených potrieb nechať na pokoji a dať mu možnosť nahlásiť jej koniec.
Opatrne vyberte spodnú panvicu pacienta, držte ho pod krížovou kosťou alebo ho otočte na bok.
Zakryte ho vekom alebo uterákom a vykonajte hygienické postupy.

Záver

Jeho zdravie do značnej miery závisí od toho, ako dobre funguje vylučovací systém človeka.

Mnoho ležiacich pacientov a najmä starších ľudí sa vyvíja.

Aby sa zabezpečilo pohodlné vyprázdnenie prirodzených potrieb, musí lekárska posteľ zohľadňovať všetky charakteristiky ležiaceho pacienta.

Preto v dome, v ktorom sú krehkí starší ľudia alebo vážne chorí ľudia, otázka, ako si vybrať plavidlo pre pacientov pripútaných na lôžko, nie je nečinná. Toto je nevyhnutná položka.

Spolu s kvalitnou a kompetentnou liečbou vám správne zvolená nádoba umožňuje starať sa o pacienta s maximálnym komfortom, a preto približuje jeho zotavenie.

Video: Nádoba pre ležiaceho pacienta

Sekvenovanie

1. Pred podávaním nádobu opláchnite teplou vodou a nechajte v nej trochu teplej vody;

2. Položte ľavú ruku pod krížovú kosť a pomôžte pacientovi zdvihnúť panvu (nohy pacienta by mali byť ohnuté v kolenách);

3. Pravou rukou priveďte cievu pod zadok pacienta tak, aby perineum bolo nad otvorom;

4. Po defekácii a močení umyte pacienta;

5. Nalejte obsah nádoby do toalety, opláchnite nádobu horúcou vodou a dezinfikujte ju 10% roztokom chlóramínu;

6. Umyte si ruky.

U pacientov s inkontinenciou moču sa používajú trvalé pisoáre (foto série)

Pre ležiacich pacientov sa používajú lôžkové pisoáre (sklenené alebo plastové) - kačky - s objemom 1 - 2 litre.

Lôžko pacienta s nedobrovoľným močením a výtokom stolice by malo mať špeciálne zariadenia. Matrac a vankúš sú potiahnuté olejovou tkaninou. Okrem toho sa pre takýchto pacientov používajú špeciálne matrace pozostávajúce z 3 častí; stredná časť má zariadenie (výklenok) pre nádobu. Posteľná bielizeň pre takýchto pacientov sa mení častejšie ako zvyčajne - pretože sa zašpiní. Ak má chorá žena hojný vaginálny výtok, potom sa pod pacientku umiestni handrička a malá mäkká podložka, aby sa lôžko udržalo čisté. Plienky sú široko používané pri starostlivosti o pacientov pripútaných na lôžko. (séria fotografií)

KAPITOLA 7. Základné hygienické postupy

Starostlivosť o kožu

Osobná hygiena je široký pojem, ktorý zahŕňa implementáciu pravidiel, ktoré prispievajú k zachovaniu a posilneniu ľudského zdravia. Prvoradé je udržiavať čistotu tela.

Pokožka tela plní ochrannú funkciu (chráni telo pred mechanickým poškodením, prenikaním škodlivých a toxických látok a mikroorganizmov z vonkajšieho prostredia), podieľa sa na látkovej premene (respiračné, vylučovacie funkcie), je súčasťou jedného zo zmyslov. orgány - analyzátor kože.

Pri fyzickej aktivite, pri zvýšení telesnej teploty, pri ochoreniach obličiek, pečene, dýchacieho ústrojenstva, tráviaceho traktu a samotnej kože je vylučovacia funkcia kože v stave napätia. Výmena plynov cez pokožku sa zvyšuje a množstvo látok uvoľňovaných pokožkou sa mnohonásobne zvyšuje. Zároveň sa cez kožu začnú uvoľňovať produkty narušeného metabolizmu.

Je zrejmé, že na to, aby pokožka fungovala normálne, musí byť udržiavaná v čistote a chránená pred poškodením.

Pacienti na všeobecnom režime sa umývajú vo vani alebo v sprche aspoň raz za 7 dní. Sestra by mala udržiavať plán podávania hygienických kúpeľov chodiacim pacientom s poznámkou v anamnéze. Po umytí pacient zmení posteľ a spodnú bielizeň.

Pacientom v režime s obmedzenou fyzickou aktivitou sestra pomáha vykonávať prvky osobnej hygieny.

Vykonávanie hygienickej sprchy

Indikácie: kontaminácia kože, pedikulóza.

Kontraindikácie: Vážny stav pacienta.

Vybavenie: vaňová lavica alebo sedadlo, kefa, mydlo, handrička, rukavice, prípravky na ošetrenie kúpeľa.

Sekvenovanie

1. Nasaďte si rukavice;

3. Umiestnite lavicu do vane a posaďte pacienta;

4. Umyte pacienta žinkou: najprv hlavu, potom trup, horné a dolné končatiny, slabiny a hrádzu;

5. Pomôžte pacientovi osušiť sa uterákom a obliecť sa;

6. Odstráňte rukavice;

7. Odprevadiť pacienta do izby.

VYKONÁVANIE HYGIENICKÉHO KÚPEĽA

Indikácie: kontaminácia kože, pedikulóza.

Kontraindikácie: Vážny stav pacienta.

Vybavenie: kefa, mydlo, žinka, rukavice, podnožka, prípravky na ošetrenie kúpeľa.

Sekvenovanie

1. Nasaďte si rukavice;

2. Umyte vaňu kefou a mydlom, opláchnite 0,5% roztokom bielidla alebo 2% roztokom chlóramínu, opláchnite vaňu horúcou vodou (môžete použiť domáce čistiace a dezinfekčné prostriedky);

3. Naplňte vaňu teplou vodou (teplota vody 35 – 37 0 C);

4. Pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú polohu vo vani (hladina vody by mala dosiahnuť xiphoidný proces);

5. Umyte pacienta žinkou: najprv hlavu, potom trup, horné a dolné končatiny, slabiny a hrádzu;

6. Pomôžte pacientovi vyjsť z vane, osušte sa uterákom a oblečte sa;

7. Odstráňte rukavice;

8. Odprevadiť pacienta do izby.

Trvanie kúpeľa nie je dlhšie ako 25 minút.

Možné komplikácie: zhoršenie zdravotného stavu – bolesť v srdci, búšenie srdca, závraty, zmena farby kože. Ak sa takéto príznaky objavia, je potrebné prestať kúpať, previezť pacienta na vozíku na oddelenie a poskytnúť mu potrebnú pomoc.

STAROSTLIVOSŤ O PLEŤ PRE VÁŽNE CHORÝCH OSOBY

U pacientov, ktorým je predpísaný pokoj na lôžku alebo prísny pokoj na lôžku, je použitie hygienického kúpeľa alebo sprchy kontraindikované z dôvodu závažnosti stavu a vysokého rizika komplikácií. Dodržiavanie hygieny kože je však aj u tejto kategórie pacientov nevyhnutné.

Títo pacienti denne, aspoň 2-krát, utierajú kožu pacienta tampónom alebo koncom uteráka navlhčeného teplou vodou alebo antiseptickým roztokom (10% roztok gáfrového alkoholu, roztok octu - 1 polievková lyžica na pohár vody, 70% etyl alkohol na polovicu s vodou, 1% salicylalkohol). Potom ho utrite dosucha.

Sestra umyje pacienta (tvár, krk, ruky) pomocou špongie navlhčenej teplou vodou. Potom pokožku osuší uterákom. Nohy pacienta sa umývajú 2-3 krát týždenne, na posteľ sa umiestni umývadlo, po ktorom sa v prípade potreby nechty ostrihajú.

Pri zlej starostlivosti o pleť sa môže objaviť plienková vyrážka, preležaniny a iné komplikácie, ktoré zhoršujú ich stav.

Zvlášť dôkladne umyte a osušte záhyby kože pod prsnými žľazami u žien (najmä obéznych žien), podpazušie a inguinálne záhyby, pretože inak existuje vysoké riziko vzniku plienkovej vyrážky. Súčasne sa znižujú ochranné vlastnosti pokožky a mikroorganizmy sú schopné preniknúť cez poškodenú pokožku.

Aby sa predišlo vyrážke plienky, je potrebné denne vyšetrovať kožné záhyby pod prsnými žľazami, podpazušie a inguinálne záhyby. Po umytí a vysušení musia byť tieto oblasti pokožky práškované práškom.

Preležanina je nekróza kože a pod ňou ležiacich mäkkých tkanív, ktorá vzniká v dôsledku dlhotrvajúcej kompresie a zhoršenej lokálnej cirkulácie. Vlastnosti starostlivosti o pokožku u pacientov s dekubitmi alebo s vysokým rizikom ich vzniku sú opísané v priemyselnom štandarde pre manažment pacientov s dekubitmi (pozri prílohu 1).

Umývanie nôh v posteli

Vybavenie: gumená handrička, umývadlo, teplá voda s teplotou 34-37 stupňov 0 C, handrička, mydlo, uterák, vazelína alebo zmäkčujúci krém.

Sekvenovanie

Noste rukavice;
Umiestnite handričku na matrac;
Položte umývadlo na handričku;
Nalejte vodu do polovice nádrže;
Spustite nohy pacienta do panvy s minimálnou fyzickou námahou pre pacienta;
Dobre namydlite nohy, najmä medziprstové priestory a nechtové lôžka;
Opláchnite nohy pacienta čistou vodou a zdvihnite ich nad panvu;
Osušte nohy uterákom;
Namažte podrážky a päty krémom;
Odstráňte handričku;
Je vhodné položiť nohy na posteľ a prikryť ich prikrývkou;
Umyte si ruky.

Umývanie pacienta

Pacienti, ktorí sa o seba vedia postarať, sa umývajú prevarenou vodou a mydlom každý deň, najlepšie ráno a večer.

Vážne chorí ľudia, ktorí sú dlho v posteli a nemôžu sa pravidelne hygienicky kúpať, by sa mali umyť po každom úkone defekácie a močenia. Pacienti trpiaci inkontinenciou moču a stolice sa musia umývať niekoľkokrát denne, pretože hromadenie moču a stolice v perineu a inguinálnych záhyboch môže spôsobiť plienkovú vyrážku, preležaniny alebo infekciu.

Indikácie: perineálna hygiena.

Vybavenie: 8-16 vatových tampónov, handrička, nádoba, kliešte, džbán, hrnček Esmarch s gumenou hadičkou, svorka a hrot s antiseptickým roztokom (svetloružový roztok manganistanu draselného alebo roztok furatsilínu 1:5000)

Sekvenovanie

1. Nasaďte si rukavice;

2. Položte pacienta na chrbát, nohy by mali mať ohnuté v kolenách a rozkročené;

3. Položte pod pacienta handričku a položte podložku;

4. Do pravej ruky vezmite kliešťa s obrúskom alebo vatovým tampónom a do ľavej ruky džbán s teplým antiseptickým roztokom alebo vodou s teplotou 30-35 stupňov. Namiesto džbánu môžete použiť hrnček Esmarch s gumenou hadičkou, svorkou a špičkou;

5. Nalejte roztok na pohlavné orgány a pomocou obrúska (tampónu) prejdite od pohlavných orgánov k konečníku (zhora nadol).

Postup pri umývaní pacienta:

Najprv umyte malé pysky ohanbia (dvami rôznymi tampónmi alebo jedným veľkým, ale na rôznych stranách), potom umyte veľké pysky ohanbia, inguinálne záhyby a nakoniec umyte oblasť konečníka, pričom zakaždým vymeňte tampóny.

Sekvenovanie

6. Sušte v rovnakom poradí, neustále sa meniace tampóny;

7. A na konci postupu odstráňte nádobu a handričku;

5. Umyte si ruky.

STAROSTLIVOSŤ O ÚSTNU

Starostlivosť o ústnu dutinu je nevyhnutnou procedúrou pre všetkých pacientov, pretože v ústnej dutine sa hromadia mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápach z úst a spôsobujú zápalové zmeny na zuboch, slizniciach ústnej dutiny a vylučovacích cestách slinných žliaz. Pomoc pri takejto starostlivosti by sa mala poskytnúť pacientom, ktorí to sami nedokážu.

Pacienti by si mali dôkladne čistiť zuby, najmä v blízkosti ďasien, 2-3 krát denne, najlepšie po každom jedle. Ak to nie je možné, po jedle si vypláchnite ústa mierne osolenou vodou (1/4 čajovej lyžičky kuchynskej soli na pohár vody) alebo roztokom sódy bikarbóny (1/2 čajovej lyžičky na pohár vody). Tento postup je potrebný aj pre ľudí, ktorí nemajú zuby.

Ťažko chorým pacientom, ktorí si nemôžu sami čistiť zuby, by mala zdravotná sestra čistiť ústnu dutinu po každom jedle. Pacienti si vypláchnu ústa. Potom sa ďasná opatrne a dôkladne utrú vatou alebo gázou, zaistia sa svorkou alebo kliešťami a navlhčia sa antiseptickým roztokom.

Vyplachovanie úst.

Aby ste to dosiahli, musíte si pripraviť uterák, podnos, sklo, antiseptické roztoky (roztok furatsilínu 1: 5000, 2% roztok sódy, 0,5% roztok manganistanu draselného, 5% roztok kyseliny boritej). Je potrebné posadiť pacienta a položiť mu uterák na hrudník a krk. Je potrebné dať do ruky pohár antiseptického roztoku. Položte pod bradu podnos. Vyzvite pacienta, aby si vypláchol ústa.

VYTIERANIE ÚSTNEJ DUTY.

Indikácie: pravidelná ústna starostlivosť.

Vybavenie:špachtľa, vatové tampóny, svorka alebo pinzeta, podnos, antiseptické roztoky uvedené vyššie, rukavice.

Sekvenovanie

1. Nasaďte si rukavice;

2. Požiadajte pacienta, aby otvoril ústa dokorán;

3. Pomocou vaty na svorke alebo pinzety, navlhčenej antiseptickým roztokom, opatrne odstráňte zubný povlak z jazyka, zubov, ďasien a vymeňte guľôčky. Pri utieraní horných stoličiek a ďasien je potrebné odtiahnuť tvár špachtľou, aby ste nezaviedli infekciu do vylučovacieho kanála príušnej slinnej žľazy. Na ošetrenie jazyka požiadajte pacienta, aby ho vystrčil, a ak to nie je možné, zabaľte špičku jazyka do sterilnej gázy a vytiahnite ju z úst;

4. Požiadajte pacienta, aby si vypláchol ústa prevarenou vodou.

Počas tejto manipulácie sa starostlivo skúmajú ústa, jazyk a ďasná.

Ak sa v ústnej dutine vyskytnú zápalové zmeny, opláchnite a ošetrite ďasná roztokom furatsilínu 1:5000, 2% roztokom kyseliny boritej. Niekedy sa aplikujú aplikácie s rovnakými roztokmi a odstránia sa po 1-2 hodinách. Liečba sa vykonáva pod vedením zubného lekára.

Ako prvá pomoc môžu byť oblasti zápalu slizníc ošetrené roztokom brilantnej zelene. Tento postup sa opakuje 2-3 krát denne. Niekedy tento postup v počiatočných štádiách umožňuje úplné vyliečenie pacienta dlho pred príchodom zubného konzultanta.

U pacientov, ktorí sú dlho na lôžku a konzumujú málo vitamínov, sa môže vyvinúť stomatitída: na červenej sliznici sa objavia okrúhle vredy. Potom zožltnú a objaví sa bolesť v ústach. Niekedy sa objavujú vredy pozdĺž okraja jazyka, na ďasnách, vnútri pier a líc.

Lokálna liečba - používajú sa aplikácie alebo výplachy ústnej dutiny antiseptickými roztokmi uvedenými vyššie. Vredy sú mazané špeciálne pripravenými masťami alebo rastlinným olejom.

Liečivý účinok na ústnu sliznicu spočíva v aplikácii alebo výplachu.

ORÁLNE ZAVLAŽOVANIE.

Indikácie: javy stomatitídy.

Vybavenie:špachtľa, vatové tampóny, svorka alebo pinzeta, tácka, antiseptické roztoky, rukavice, handrička, balónik v tvare hrušky alebo injekčná striekačka Janet.

Sekvenovanie

1. Nasaďte si rukavice;

2. Vložte teplý antiseptický roztok do balónika v tvare hrušky alebo do injekčnej striekačky Zhanna;

3. Otočte hlavu pacienta nabok tak, aby sa roztok nedostal do dýchacieho traktu (ak je to možné, posaďte pacienta);

4. Umiestnite plátno (alebo plienku) na hrudník a krk pacienta a pod bradu umiestnite podnos;

5. Špachtľou stiahnite kútik úst, hrot vložte do predsiene úst;

6. Opláchnite ľavé a pravé lícne miesto striedavo prúdom tekutiny pod miernym tlakom.

Manipulácia s výplachom ústnej dutiny sa nepoužíva u vážne chorých pacientov kvôli riziku vniknutia tekutiny do dýchacieho traktu a náhlej smrti pacienta.

Aplikácia je aplikácia sterilných gázových obrúskov namočených v dezinfekčnom roztoku (0,1% roztok furatsilínu) na sliznicu po dobu 3-5 minút. Tento postup sa opakuje niekoľkokrát denne. Môžete robiť aplikácie s liekmi proti bolesti.

Pacienti, ktorí majú zhoršené nazálne dýchanie a dýchajú takmer výlučne ústami, často trpia suchými perami a ústami. Po určitom čase sa im v kútikoch úst vytvoria praskliny, čo je veľmi bolestivé, najmä pri rozprávaní, zívaní alebo jedení. Pacienta treba naučiť, aby sa týchto rán nedotýkal rukami a neotváral ústa dokorán. Pysky sa opatrne utierajú tampónom navlhčeným v roztoku furatsilínu 1:4000 a potom sa namazajú rastlinným olejom, rakytníkovým olejom, olivovým alebo vazelínou.

U pacientov v kóme s umelou ventiláciou pľúc, aby sa zabránilo tvorbe prasklín a vysychaniu pier, priložte gázovú handričku mierne navlhčenú v roztoku furatsilínu, ktorý sa po vyschnutí vymieňa.

U pacientov s vysokou horúčkou, vírusovou infekciou alebo vážnymi problémami s krvným obehom sa niekedy rozvinie aftózna stomatitída, ktorá spôsobuje silný zápach z úst. Aby sme sa zbavili tohto zápachu, je potrebné liečiť v prvom rade základné ochorenie. Nezabudnite si vypláchnuť ústa dezinfekčnými prostriedkami (0,2% roztok hydrogénuhličitanu sodného, 1% roztok chloridu sodného alebo dentálny elixír).

Ak má pacient snímateľné zubné protézy, na noc sa odstránia, dôkladne sa umyjú tečúcou vodou a uložia sa do suchého pohára. Ráno pred nasadením opäť opláchnite.

STAROSTLIVOSŤ O UŠI

Pacienti na všeobecnom režime si uši umývajú sami počas rannej každodennej toalety.

Pacienti na lôžku musia pravidelne čistiť vonkajšie zvukovody.

Odstránenie nečistôt, síry vrátane cerumenovej zátky vykonáva zdravotná sestra nasledujúcim spôsobom:

Sekvenovanie

1. Nasaďte si rukavice;

2. Posaďte pacienta;

4. Do ucha kvapnite niekoľko kvapiek 3% roztoku peroxidu vodíka (roztok by mal byť teplý);

5. Potiahnite ušnicu dozadu a hore a rotačnými pohybmi vložte vatu do vonkajšieho zvukovodu;

6. Po výmene turundy zopakujte manipuláciu.

Na odstránenie vosku z uší nepoužívajte tvrdé predmety, aby ste nepoškodili bubienok.

PREHRÁVANIE MASTI DO UCHA

Sekvenovanie

1. Nasaďte si rukavice;

2. Posaďte pacienta;

3. Nakloňte hlavu pacienta opačným smerom;

4. Naneste potrebné množstvo masti na sterilný vatový tampón;

5. potiahnite ušnicu dozadu a hore a rotačnými pohybmi zaveďte turundu s masťou do vonkajšieho zvukovodu;

INŠTALÁCIA KVAPOK DO UŠÍ.

Sekvenovanie

1. Nasaďte si rukavice;

2. Posaďte pacienta;

3. Nakloňte hlavu pacienta opačným smerom;

4. Naberte požadovaný počet kvapiek do pipety (kvapky musia byť teplé);

5. potiahnite ušnicu dozadu a hore a zaveďte kvapky do vonkajšieho zvukovodu;

6. Po ukončení procedúry vložte vatový tampón do vonkajšieho zvukovodu.

STAROSTLIVOSŤ O NOS.

Chodiaci pacienti sa počas rannej toalety starajú o svoj nos sami. Vážne chorí pacienti, ktorí nie sú schopní nezávisle monitorovať hygienu nosa, musia denne čistiť nosové priechody od sekrétov a kôr, ktoré sa tvoria. Sestra denne čistí pacientove nosové priechody.

OŠETRENIE NÁLNYCH PRIESTOROV

Sekvenovanie

1. Nasaďte si rukavice;

2. V ležiacej alebo sediacej polohe (v závislosti od stavu pacienta) mierne zakloňte hlavu pacienta dozadu;

3. Navlhčite vatové tampóny vazelínou alebo rastlinným olejom alebo glycerínom;

4. Vložte turundu do nosového priechodu rotačnými pohybmi a nechajte tam 2-3 minúty;

5. potom odstráňte turundu a zopakujte manipuláciu;

Ďalším spôsobom, ako vyčistiť nos pacienta, je kvapkanie kvapiek.

INŠTALÁCIA KVAPOK DO NOSU.

Pri kvapkaní kvapiek do nosa použite sterilnú pipetu. Pacienti sedia alebo ležia (v závislosti od stavu pacienta), ich hlava je naklonená k opačnému ramenu a mierne hodená dozadu. Sestra by mala skontrolovať, či kvapky zodpovedajú predpisu lekára tak, že pacienta posadí a natiahne požadovaný počet kvapiek do pipety. Kvapky sa kvapkajú najskôr do jedného a potom po 2-3 minútach do druhého nosového priechodu, po prvej zmene polohy hlavy.

POMOC PRI KRVÁCENÍ NOSNÝCH LIEKOV.

Príčiny krvácania z nosa sú rôzne. Krvácanie môže byť dôsledkom lokálnych zmien (trauma, škrabanie, vredy nosovej priehradky, zlomeniny lebky), ako aj rôznych ochorení (ochorenia krvi, infekčné choroby, chrípka, hypertenzia a pod.).

Keď dôjde ku krvácaniu z nosa, krv vyteká nielen cez nosové otvory, ale aj do hltana a ústnej dutiny. To spôsobuje kašeľ a často vracanie (pri prehĺtaní krvi). Pacient sa stáva nepokojným, čo zvyšuje krvácanie.

Taktika proti krvácaniu z nosa:

Sekvenovanie

1. Posaďte alebo položte pacienta a upokojte ho;

3. Pritlačte krídla nosa k nosovej priehradke;

4. Umiestnite studený obklad alebo ľadový obklad na prepážku;

5. Ak sa krvácanie nezastaví, vložte vatové tampóny (suché alebo navlhčené 3% peroxidom vodíka) do nosových priechodov;

6. Ak sa krvácanie z nosa opakuje alebo je krvácanie masívne, je indikovaná konzultácia s otolaryngológom.

STAROSTLIVOSŤ O OČI

Chodiaci pacienti sa počas rannej toalety samostatne starajú o svoje oči. U vážne chorých pacientov sa často objaví výtok z očí, ktorý zlepuje mihalnice a sťažuje videnie. Takíto pacienti si musia denne utierať oči sterilnou gázou alebo vatovými tampónmi namočenými v dezinfekčných roztokoch. Je potrebné pamätať na to, že pre každé oko sa odoberá samostatný sterilný tampón. Po manipulácii s ošetrením očí pacienta by si sestra mala dôkladne umyť ruky mydlom a utrieť ich alkoholom.

TRENIŤ OČI

Indikácie: hygiena očí.

Vybavenie: sterilný podnos, sterilné gázové guľôčky, antiseptické roztoky, rukavice.

Sekvenovanie

Noste rukavice;
Vložte 8-10 sterilných guľôčok do sterilného podnosu a navlhčite ich antiseptickým roztokom (roztok furatsilínu 1:5000, 2% roztok sódy, 2% roztok kyseliny boritej, 0,5% roztok manganistanu draselného), 0,9% roztok chloridu sodného alebo prevarenú vodu ;
Tampón zľahka stlačte a utrite ním mihalnice v smere od vonkajšieho kútika oka k vnútornému;
Opakujte trenie 3-4 krát;
Zostávajúci roztok osušte suchými tampónmi;
Umyte si ruky.

UMÝVANIE OČÍ

Indikácie: dezinfekcia spojovkového vaku, odstránenie hlienu a hnisu z neho, prvá pomoc pri poleptaní oka chemikáliami.

Vybavenie: tácka, sterilná gumená dóza, antiseptické roztoky, rukavice.

Sekvenovanie

Noste rukavice;
Položte pacienta;
Nakloňte hlavu pacienta mierne dozadu;
Položte podnos na stranu chrámu;
Naplňte gumovú nádobu antiseptickým roztokom;
Roztiahnite obe viečka palcom a ukazovákom ľavej ruky;
Vypláchnite oko prúdom z rozprašovača a nasmerujte prúd z chrámu do nosa;
Umyte si ruky.

Vážne chorí pacienti, ktorým sa viečka počas spánku z toho či onoho dôvodu nezatvárajú, by si mali na oči prikladať gázové tampóny navlhčené teplým fyziologickým roztokom (aby sa zabránilo vysychaniu očných spojoviek).

1. Nasaďte si rukavice;

2. Posaďte alebo položte pacienta;

3. Naneste masť na sterilnú sklenenú tyčinku tak, aby pokrývala celú lopatku;

5. Umiestnite špachtľu s masťou za spodné viečko tak, aby masť smerovala k očnej gule a voľný povrch k očnému viečku;

6. Znížte spodné viečko a požiadajte pacienta, aby zavrel viečka;

7. Odstráňte špachtľu spod zatvorených viečok a potom zľahka pritlačte masť na očnú buľvu;

8. Odstráňte prebytočnú masť vatovým tampónom;

9. Umyte si ruky.

JEDNODUCHÉ MANIPULÁCIE V STAROSTLIVOSTI O OČI

EVERION HORNÉHO VIEKA

Indikácie

Ochorenia spojoviek rôznej etiológie (bakteriálne, vírusové, alergické) ( ryža. 1).

Cudzie telo.

Nosenie kontaktných šošoviek.

Kontraindikácie Obr.1. Konjunktivitída

Výrazná jazvovitá fúzia spojovky očných viečok so spojovkou očnej gule.

Následky zranení.

Následky popálenín.

Metódy úľavy od bolesti

Nevyžaduje sa.

Vybavenie

Stolová lampa.

Sklenená tyč.

Lupa 20x.

Binokulárna lupa (ak je to potrebné).

Pri prevracaní a skúmaní spojovky horného viečka požiadajte subjekt, aby sa pozrel na kolená.

Technika vykonávania

Y spôsobom.

Evertte horné viečko prstami. Subjekt sa pozerá dole. doktor:

a) zdvihne horné viečko palcom ľavej ruky;

b) palcom a ukazovákom pravej ruky fixuje očné viečko okrajom a mihalnicami, ťahaním nadol a dopredu;

c) palcom alebo ukazovákom ľavej ruky posúva horný okraj chrupavky nadol;

d) pritlačte prevrátené viečko za mihalnice k hornému okraju očnice a v tejto polohe ho podržte až do konca vyšetrenia.

Y spôsobom.

Inverzia horného viečka pomocou sklenenej tyčinky.

Všetky fázy sa vykonávajú rovnakým spôsobom ako v metóde 1, iba pri vykonávaní kroku „c“ sa použije sklenená tyčinka, na ktorú sa vytočí horné viečko. Na vyšetrenie spojovky horného prechodného záhybu s prevráteným horným viečkom je potrebné zľahka zatlačiť na očnú buľvu cez spodné viečko. V tomto prípade sa spojovka horného prechodného záhybu, voľne spojená so základnými tkanivami, stáva

Možné komplikácie

Infekcia spojovkovej dutiny,

Ak je postup vykonaný hrubo, môže dôjsť k erózii rohovky.

INŠTILOVANIE OČNÝCH KVAPOK

Indikácie

Liečba.

Diagnostika.

Anestézia počas rôznych manipulácií.

Kontraindikácie

Drogová intolerancia.

Metódy úľavy od bolesti

Nevyžaduje sa.

Vybavenie

Instilovaný roztok.

Pipetujte.

Zdvihnite bradu.

Upriamte svoj pohľad nahor a dovnútra.

Technika vykonávania

Noste rukavice. Posaďte alebo položte pacienta. Bezprostredne pred zákrokom je potrebné skontrolovať správnosť podávaných liekov. Požiadajte pacienta, aby mierne naklonil hlavu dozadu a pozrel sa hore. Ľavou rukou vezmite vatový tampón, položte ho na kožu spodného viečka a palcom držte vatu, stiahnite spodné viečko nadol a držte ho ukazovákom tej istej ruky. horné viečko. Bez toho, aby ste sa špičkou pipety dotkli mihalníc a okrajov očných viečok, vstreknite 1 kvapku roztoku do priestoru medzi viečkami a očnou guľou bližšie k vnútornému kútiku palpebrálnej štrbiny. Odstráňte akúkoľvek časť lieku, ktorá vyteká z očí, pomocou vatového tampónu. Kvapky môžete nakvapkať aj do hornej polovice očnej gule – pri stiahnutom hornom viečku a pri pohľade pacienta nadol. Pri instilácii silných liekov (napríklad atropínu) do očí, aby ste sa vyhli ich vniknutiu do nosnej dutiny a znížili celkový účinok, mali by ste ukazovákom stlačiť oblasť slzných kanálikov na 1 minútu. Na konci procedúry si umyte ruky.

Zatvorte oči a jemne zatlačte na vnútorný kútik oka po dobu 3-5 minút.

Možné komplikácie

Alergická reakcia na liek.

Poškodenie spojovky.

Poškodenie rohovky v dôsledku neopatrnej manipulácie.

HRACIA OČNÁ MASŤ

Indikácie

Zavedenie mäkkého lieku do spojovkového vaku pri zápalových ochoreniach predného segmentu oka rôznej etiológie.

Kontraindikácie

Drogová intolerancia.

Podozrenie na prenikajúce poranenie očnej gule.

Metódy úľavy od bolesti

Nevyžaduje sa.

Vybavenie

Použitá masť.

Sterilná sklenená tyčinka.

Zdvihnite bradu.

Upriamte svoj pohľad nahor.

Technika vykonávania

Noste rukavice. Posaďte alebo položte pacienta. Naneste masť na sterilnú sklenenú tyčinku tak, aby pokrývala celú lopatku, a držte ju rovnobežne s viečkami a umiestnite špičku tyčinky za spodné viečko s masťou k očnej gule a voľný povrch k očnému viečku. Keď pacient zatvorí oči, vyberte tyčinku z palpebrálnej štrbiny. Vykonajte kruhové hladenie vatovým tampónom cez zatvorené očné viečka, aby sa masť rovnomerne rozložila po oku. Prebytočnú masť odstráňte vatovým tampónom. Masť sa môže podávať priamo z tuby špeciálne vyrobenej v priemysle. Na konci procedúry si umyte ruky.

ODSTRÁNENIE POVRCHOVÝCH CUDZÍCH TELEL ZO SPOJKY

Indikácie

Cudzie teleso rohovky alebo spojovky.

Kontraindikácie

Metódy úľavy od bolesti

Pri odstraňovaní cudzieho telesa zo spojovky nie je potrebná anestézia.

Pri odstraňovaní z rohovky, inštalácia anestézie s 0,25% roztokom dikaínu (alebo iného anestetika).

Vybavenie

Anestetický roztok.

Vatový tampón.

Injekčná ihla alebo oštep.

Štrbinová lampa alebo binokulárna lupa.

Fixujte svoj pohľad na žiadosť lekára.

Technika vykonávania

Odstránenie cudzích teliesok zo spojovky sa vykonáva pomocou malého vatového tampónu navlhčeného dezinfekčnými očnými kvapkami.

Na odstránenie cudzích teliesok nachádzajúcich sa na spojovke horného viečka je potrebné ju najskôr vyklopiť. Po odstránení cudzieho telesa sa do spojovkového vaku nakvapká 0,25 % roztok chloramfenikolu. V prípade cudzieho telesa rohovky sa do oka vkvapká roztok lokálneho anestetika. Povrchové cudzie telesá sa odstránia vlhkým vatovým tampónom. Cudzie telesá zapustené v povrchových vrstvách rohovky sa odstránia injekčnou ihlou alebo oštepom (tento zákrok vykonáva lekár).

CUDZIE TELO V SPOJOVKOVOM VRECKU

Hľadanie cudzieho telesa by malo začať stiahnutím spodného viečka. Ak sa zistí, môže sa odstrániť pomocou vatového tampónu. Ak za dolným viečkom nie je žiadne cudzie teleso, musíte ho hľadať na vnútornom povrchu horného viečka, preto ho musíte najskôr vypnúť. Je dôležité mať na pamäti, že cudzie teleso v spojovkovom vaku treba hľadať bez predchádzajúcej anestézie. Po

Na odstránenie cudzieho telesa sa do postihnutého oka instilujú kvapky obsahujúce antibiotikum.

CHEMICKÉ POPÁLENINY OČÍ

Ak sa prášková chemická látka dostane za očné viečka, je potrebné ju odstrániť suchým „kúpeľom“ a až potom môžete oko začať vyplachovať. Pri popáleninách spôsobených tekutými chemikáliami by sa s výplachom očí malo začať čo najskôr. Je lepšie oplachovať slabým prúdom vody po dobu 10-15 minút. Ak je popálenina spôsobená zásadou, na opláchnutie sa použije 2% roztok kyseliny boritej alebo 0,1% roztok kyseliny octovej. Pri popáleninách kyselinou použite 2% roztok hydrogénuhličitanu sodného alebo izotonický roztok chloridu sodného. V žiadnom prípade by ste sa nemali obmedzovať na 1-2 minúty oplachovania, najmä pri popáleninách práškovými chemikáliami. Po výplachu sa spálená koža očných viečok a tváre lubrikuje masťou obsahujúcou antibiotikum: 1% tetracyklínová masť, 1% erytromycínová masť, 10-20% sulfacylová masť sodná. Do spojovkového vaku sa nakvapká 0,25% roztok dikaínu alebo 3% roztok trimekaínu a aplikuje sa masť s obsahom antibiotika. Subkutánne sa podáva 1 500 – 3 000 IU antitetanického séra. Pri popáleninách 2, 3 a 4 stupňov je potrebná urgentná hospitalizácia.

Špecifické protilátky

Vápno, cement - 3% roztok disodnej soli kyseliny etyléndiamíntetraoctovej (EDTA).

Jód - 5% roztok hyposulfitu sodného.

Manganistan draselný - 10% roztok tiosíranu sodného alebo 5% roztok kyseliny askorbovej.

Anilínové farbivá - 5% tonínový roztok.

Fosfor - 0,25-1% roztok síranu meďnatého.

Živice - rybí olej, rastlinný olej.

TEPELNÉ POPÁLENINY OČÍ

Pinzetou alebo prúdom vody sa z pokožky tváre, viečok a očnej sliznice opatrne odstráni látka, ktorá popálenie spôsobila. Spojivkový vak sa premyje vodou, do oka sa instiluje 3% roztok trimikaínu, 0,25% roztok dikaínu, 20% roztok sulfacyl sodný a 0,25% roztok chloramfenikolu. Za očné viečka sa aplikuje 1% tetracyklínová alebo erytromycínová masť. Ak sú na koži pľuzgiere, musia sa odrezať a

veľkoryso namažte povrch rany masťami obsahujúcimi antibiotiká. Antitetanické sérum (1 500 – 3 000 IU) sa podáva subkutánne. Na oko sa aplikuje aseptický obväz.

PREPRAVA A MANIPULÁCIA S PACIENTOM

Závažnosť stavu určuje spôsob transportu pacienta. O spôsobe prepravy pacienta rozhoduje lekár: na nosidlách, manuálne, na invalidnom vozíku alebo pešo. Pacientov, ktorí sú v uspokojivom stave, posielajú na oddelenie peši v sprievode zdravotníckeho personálu. personál. Na invalidnom vozíku sa často prepravujú oslabení pacienti, invalidi, starší a senilní pacienti. Ťažko chorí pacienti sa prevážajú na nosidlách (ručne alebo na vozíku) v ľahu.

Prevoz v rámci nemocnice nemá žiadne kontraindikácie.

Na prepravu na nosidlách by ste sa mali pripraviť

· list

· vankúš, olejové plátno.

Pacientovi treba vysvetliť zvláštnosti jeho správania počas prepravy.

Preprava na vozíku

Sekvenovanie:

1. Pripravte vozík na prepravu, skontrolujte jeho prevádzkyschopnosť.

2. Položte plachtu (ak je to potrebné) na nosidlo, vankúš a prikrývku.

3. Umiestnite nosítko tak, aby koniec pre nohy bol v uhle k prednému koncu pohovky alebo iným spôsobom, ktorý je v tejto situácii vhodnejší.

4. Zdvihnite pacienta - jeden zdravotnícky pracovník položí ruky pod krk a trup pacienta, druhý - pod kríže a nohy.

5. Položte pacienta na nosidlo.

6. Prikryte pacienta druhou polovicou prikrývky alebo plachty.

7. Stoj: jeden zdravotnícky pracovník je pred vozíkom chrbtom k pacientovi, druhý je za vozíkom otočený k pacientovi.

8. Informovať oddelenie, že k nim prevážajú pacienta.

9. Dopravte pacienta na oddelenie s anamnézou.

10. Postavte vozík vedľa postele v závislosti od plochy miestnosti.

11. Odstráňte prikrývku z postele.

12. Uložte pacienta na lôžko.

Počas transportu je potrebné sledovať stav pacienta. Pri zdvíhaní alebo spúšťaní pacienta na nosidlách po schodoch sa nosidlá pri výstupe držia koncom hlavy dopredu a pri zostupe koncom chodidiel dopredu.

Prevoz pacienta na oddelenie na invalidnom vozíku

Sekvenovanie:

1. Pripravte invalidný vozík na prepravu, skontrolujte jeho prevádzkyschopnosť.

2. Nakloňte invalidný vozík dopredu tak, že nastúpite na opierku nôh.

3. Požiadajte pacienta, aby sa postavil na opierku nôh, posadil ho, podoprel ho v kresle a prikryl ho prikrývkou.

4. Umiestnite invalidný vozík do pôvodnej polohy.

5. Počas prepravy dbajte na to, aby ramená pacienta nepresahovali cez lakťové opierky invalidného vozíka.

Pacient môže byť prepravovaný na invalidnom vozíku v sede, v ľahu alebo v ľahu so zmenou polohy operadla a panelu nôh.

Rôzne udalosti vedú k vážnemu stavu človeka na nemocničnom lôžku a najťažšie v tejto situácii je zabezpečiť čistotu a pohodlie pri vykonávaní prirodzených potrieb.

Starostlivosť o ťažko chorých pacientov sa vykonáva v súlade s lokalizáciou problému, snaží sa nezhoršovať bolesť - to platí pre výber polôh na spánok, odpočinok, jedenie a používanie toalety.

Typy lekárskych plavidiel

Vo väčšine prípadov pre ležiacich pacientov, ktorí nie sú schopní samostatného pohybu a nepoužívajú barly alebo chodítka pre telesne postihnutých, existuje špeciálny systém vybíjania prirodzených potrieb, na ktorý slúži lekárska nádoba.

Špeciálny dizajn misky nádoby umožňuje pacientovi zbaviť sa moču a výkalov v prijateľnej forme, bez kontaminácie posteľnej bielizne a oblečenia.

Lekárske nádoby sa vyrábajú v širokej škále prevedení z rôznych materiálov:

smaltovaný kov;
fajansa;
guma;
plast.

Všetky nádoby sú si viac-menej podobné tvarom – vyhladené oblé tvary, nízka výška, oválny otvor v strede, uzavretý vekom a bočnou rúrou na vypúšťanie obsahu. Výber typu cievy by sa mal robiť v závislosti od veku a hmotnosti pacienta. Spracovanie a dezinfekcia všetkých typov je rovnaká. Nádoba by mala byť uložená na stoličke pod lôžkom pacienta.

Technika kŕmenia plavidla

Pred začatím sanitárnych opatrení sa lôžko pacienta oplotí zástenou, miesto pod nádobou sa vyloží nepremokavou handričkou a nádoba sa opláchne teplou vodou. Jemným pohybom ruky pod krížovou kosťou pacienta pomaly zdvíhajte panvu, pričom nohy pacienta smerujú nahor a sú ohnuté v kolenách. Úzka časť cievy je umiestnená pod krížovou kosťou, kým sa otvor cievy nezarovná s perineom.

Po dokončení vyprázdňovania sa nádoba podobným spôsobom vyberie spod pacienta, uzatvorí sa vekom a položí sa na stoličku. Perineum pacienta sa čistí vlhkou handričkou a ošetruje sa detským krémom alebo vazelínou.

Podstielka sa vyprázdni vyprázdnením obsahu do toalety, potom sa opláchne vodou na dočistenie, dezinfikuje chloramínom a odloží pod posteľ.

- to je najdôležitejšia podmienka pre jeho rýchle uzdravenie alebo dlhodobé udržanie zdravia v dobrej kondícii. V moderných podmienkach nie je ťažké vybrať si taký ošetrujúci produkt, ktorý bude pre takého pacienta najpohodlnejší, ale aj pohodlný pre jeho rodinu, priateľov a zdravotnícky personál poskytujúci starostlivosť. Jedným z nevyhnutných prostriedkov je podstielka (kačica) pre ležiacich pacientov.

Druhy produktov starostlivosti o pacientov pripútaných na lôžko

Ľudia rôzneho veku a pohlavia sa pomerne často ocitnú na určitý čas pripútaní na lôžko kvôli úplnej alebo čiastočnej strate schopnosti pohybu. V takejto situácii nie je možné ísť na toaletu a musíte použiť špeciálne kačacie zariadenia.

Ešte pred niekoľkými rokmi bola lekárska panvica kovová nádrž so smaltovaným povrchom, ktorá sa používala na zber jedla od mužov a žien a na zber moču od žien. Druhou odrodou bola kačica pre ležiacich mužských pacientov, čo bol smaltovaný kovový pisoár. Tieto dva typy produktov starostlivosti stále existujú, ale sú zastúpené rôznymi modelmi. Napríklad existujú možnosti dizajnu vyrobené z plastu.

Dôležité! Dobrá starostlivosť a pravidelné hygienické postupy zlepšujú nielen fyzický, ale aj psychický stav pacienta.

Ako si vybrať prostriedok starostlivosti o ležiaceho pacienta

Ak potrebujete plavidlo pre pacientov pripútaných na lôžko doma, potom pri výbere musíte vziať do úvahy niekoľko aspektov:

forma, ktorá najlepšie vyhovuje individuálnym charakteristikám pacienta a nespôsobuje nepríjemnosti ani bolesť;
jednoduchosť použitia a dezinfekcia nádoby (kačice) pre ležiaceho pacienta;
dizajn zodpovedajúci hmotnostným charakteristikám pacienta;
materiál, jeho pružnosť a elasticita atď.

Aby sa zabezpečilo, že zber odpadových produktov nebude pacientom vnímaný ako nepríjemný postup, je potrebné starostlivo vybrať modely špeciálneho lekárskeho vybavenia potrebného v tomto prípade.

Existujú rôzne úpravy pre pacientov rôzneho pohlavia: napríklad kačica alebo panvica pre ženy sú vyrobené v súlade s anatomickými vlastnosťami a sú určené na čo najpohodlnejšie používanie z fyziologického a psychologického hľadiska.

Ak má váš pacient preležaniny alebo existuje nebezpečenstvo ich vzniku, musíte si pre ležiacich pacientov zakúpiť gumený prehoz. Okrem toho, aby ste si vybrali ten správny produkt, je dôležité poradiť sa s lekárom o charakteristikách stavu a priebehu ochorenia.

Typy lekárskych nádob (kačice)

Zdravotnícka technika určená na príjem ľudských odpadových produktov je dostupná v niekoľkých variantoch, vybrať si môžete napríklad kačicu alebo podložku pre ležiacich chorých mužov, ale aj ženy.

Prvým typom je samotná nádoba, to znamená oválny (alebo okrúhly) tvarovaný zásobník umiestnený pod panvovou oblasťou a používaný na vyprázdnenie močového mechúra a čriev súčasne. Lodné plavidlo pre ležiacich pacientov sa používa v starostlivosti o mužov a ženy. Moderné modely postelí sú vyrobené z materiálov, vďaka ktorým je starostlivosť minimálne bolestivá. Pod lôžkom pripútaného pacienta môžete umiestniť podložku, ak je v polohe na chrbte. Pri ťažkých ochoreniach je to veľmi pohodlná a ergonomická možnosť, pretože nie je potrebné obrátiť pacienta na bok. Porovnanie charakteristík nádoby (kačice) pre pacientov pripútaných na lôžko z rôznych materiálov vám pomôže vybrať si najlepšiu možnosť (tabuľka).

Parameter	Smaltovaný kov	Guma	Syntetický materiál (plast, polypropylén)
Hmotnosť	1200-1500	300-400 g	500-700 g
Vlastnosti materiálu	tuhosť, dlhodobé zachovanie teploty vzduchu	pružnosť, plasticita	netraumatické, flexibilné
Ako dezinfikovať	sterilizované v autokláve alebo umyté dezinfekčným roztokom	namočené v špeciálnom roztoku	čistiť špeciálnymi čistiacimi prostriedkami
Výhody	pevnosť, trvanlivosť, ľahká dezinfekcia	má tvar tela, netlačí na tkanivo, je možné nastaviť výšku cievy	nespôsobuje nepohodlie ani bolesť, nevyvíja tlak na sakrálnu oblasť
Nedostatky	potrebu zahriatia pred podávaním pacientovi	krehkosť	výskyt nepríjemného zápachu pri dlhodobom používaní

Každý z prezentovaných modelov má svoje vlastné charakteristiky. Napríklad gumená nafukovačka pre ležiacich pacientov nie je vhodná pre pacientov s veľkou telesnou hmotnosťou, pretože môže vyfúknuť. Navyše, gumený čln nie je taký odolný ako vybavenie vyrobené z iných materiálov. Plastová kačička alebo pekáč pre ležiacich pacientov v sebe spája viacero výhod, ako je dlhá životnosť a pevnosť, no vyniká schopnosťou absorbovať aj pri pravidelnom ošetrovaní a dezinfekcii. Smaltované kovové lôžko pre ležiaceho pacienta nemožno použiť pri preležaninách alebo po úrazoch driekovej a krížovej oblasti alebo krčka stehennej kosti.

Podstielka z mäkkej gumy pre pacientov pripútaných na lôžko je dostupná v troch veľkostiach a má špeciálny ventil na nafukovanie. Nádržky z plastu alebo kovu sa vyrábajú s vrchnákom, voliteľne je možné dokúpiť aj kryt alebo pohodlné hygroskopické podložky, ktoré zvyšujú komfort defekácie alebo močenia.

Modely kačíc pre ženy a mužov

Lekárske zariadenie s dlhým hrdlom na príjem sekrétu z močového mechúra sa ľudovo nazýva kačica. Moderní výrobcovia zdravotníckej techniky ponúkajú širokú škálu produktov pre starostlivosť o ženy a mužov. Takéto zariadenia sú pohodlné a môžu sa používať nielen vtedy, keď je pacient otočený na bok, ale aj v polohe na chrbte. Kačice, ako nádoby pre pacientov pripútaných na lôžko, sú vyrobené z rôznych materiálov: kov, sklo, plast.

Dôležité! Je vhodné použiť kačicu pre pacientov pripútaných na lôžko, pretože pre mužov a ženy boli vyvinuté špeciálne úpravy, ktoré zodpovedajú anatomickej štruktúre ich urogenitálnych orgánov.

Pravidlá pre odchod s plavidlom

Aby ste chorému nevytvorili ďalšie nepohodlie, musíte panvicu používať opatrne a rýchlo podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel:

Ak je to možné, zaistite dôvernosť postupu pomocou lekárskej obrazovky;
pred umiestnením podložky na ležiaceho pacienta si musíte nasadiť lekárske rukavice, pripraviť handričku (alebo), vlhké obrúsky na intímnu hygienu, vatu, teplú vodu, toaletné mydlo, uterák alebo mäkkú handričku;
nádobu (kačku) zohrejte a utrite dosucha a uistite sa, že povrchová teplota je rovná ;
odstráňte prikrývku;

požiadajte pacienta, aby zdvihol panvu a ohol kolená, aby položil plátno, alebo v prípade nehybnosti vykonajte tieto manipulácie nezávisle;
U ležiaceho pacienta je potrebné správne umiestniť cievu tak, že jednou rukou zdvihneme alebo podoprieme sakrálnu časť a druhou rukou opatrne priložíme nádobu tak, aby bol zadok umiestnený nad otvorom;
uistite sa, že pacient pohodlne leží, prikryte ho prikrývkou alebo plachtou a dajte mu čas na vyprázdnenie čriev a močového mechúra;
na konci procedúry, po defekácii a močení, je potrebné očistiť pokožku od zvyškov výkalov a moču toaletným papierom alebo vlhčenými obrúskami, potom umyť oblasť genitálií teplou vodou a mydlom, opatrne utrieť do sucha a potom odstrániť nádoba (kačica) a plátno.

V niektorých prípadoch nie je možné vyprázdniť črevá v ľahu na chrbte, takže budete musieť pacienta otočiť na bok a chrániť jeho pokožku pred kontamináciou plienkou alebo obrúskom. Po zákroku môžete povrch pokožky namazať krémom alebo ošetriť púdrom.

Dôležité! Nádoba (kačica) pre ležiacich pacientov sa ihneď po manipulácii umyje, vydezinfikuje a vysuší.

Pravidlá starostlivosti o ležiaceho pacienta pomocou kačice

Ak je však stav vážny, je potrebné umiestniť kačicu k ležiacemu pacientovi na základe znalosti niekoľkých pravidiel:

Pred manipuláciou si musíte umyť ruky a nasadiť si lekárske rukavice;
ak chcete umiestniť kačicu na ležiaceho pacienta, musíte zložiť prikrývku, zabezpečiť prístup k urogenitálnym orgánom a priviesť zásobník tak, aby sa zabránilo úniku moču na posteľnú bielizeň alebo oblečenie;
Po použití je potrebné kačicu ihneď umyť tvrdou kefou a dezinfekčným roztokom chloramínu alebo iných látok.

Pri nákupe pre tých, ktorí utrpeli zranenia a iné choroby, alebo pre starších ľudí, si musíte dôkladne preštudovať technické špecifikácie a pokyny, ktoré vám povedia, ako správne umiestniť podložku pre ležiaceho pacienta. Okrem toho môžete pozvať lekára a získať odborné poradenstvo. Je potrebné pamätať na to, že dobrá starostlivosť pomôže pacientovi rýchlejšie sa zotaviť a cítiť sa pohodlne aj v najťažšom stave.