Natūralių poreikių išsiuntimas. Indas gulinčiam pacientui: tipai ir pritaikymas Kaip naudoti antį gulintiems pacientams

Jei pacientui draudžiama eiti net į tualetą, jis turi atlikti visas fiziologines funkcijas lovoje. Viduriams ištuštinti naudojamos lovos, kurios gali būti emaliuotos, molinės arba guminės. Gulinčiam pacientui duodama lova. Prieš patiekiant indą reikia nuplauti karštu vandeniu, nes jis turi būti švarus ir šiltas. Su laivu reikia elgtis labai atsargiai.

Ryžiai. 8. Teisinga atraminio apskritimo padėtis.

Kairė ranka pakišama po ligonio kryžkauliu ir tuo pat metu pakeliama, o dešine ranka atsargiai padedamas indas po kryžkauliu, kapas į priekį, kad sėdmenys šiek tiek pakibtų virš jo angos (8 pav.). ). Tada pacientas uždengiamas antklode, o po tuštinimosi indas nedelsiant paimamas. Tuštinimosi metu pacientą patartina izoliuoti ekranu. Po tuštinimosi lova yra atsargiai išimama iš po ligonio, kad jos turinys neišsilietų, uždengiamas aliejumi ar laikraščiu ir nunešamas į tualetą. Pacientas nuplaunamas, o išangės sritis sausai nušluostoma. Indo turinys supilamas į tualetą. Indas gerai išplaunamas karštu vandeniu ir „Higienos“ bei „Naujienų“ milteliais. Po to indas dezinfekuojamas 2% chloramino tirpalu arba 0,5% skaidrintu baliklio tirpalu. Silpniems pacientams, turintiems nedidelį poodinį riebalinį sluoksnį, polinkį formuotis praguloms, taip pat esant išmatų nelaikymui, reikia duoti pripučiamas gumines lovas, kurios dėl savo elastingumo mažiausiai spaudžia kryžkaulį ir tuo pačiu apsaugo nuo sąlyčio su išskyros, o tai yra pragulų profilaktika. Indas neturėtų būti sandariai pripūstas. Puodo negalima dėti tiesiai ant paklodės, o po juo pakloti aliejinį šluostę, kuri turi būti laiku ištuštinta. Šiuo metu yra specialios mašinos, kurios plauna ir džiovina laivus. Jaunesnioji slaugytoja nuolat stebi indų švarą ir tinkamą saugojimą. Šlapimo pūslei ištuštinti vyrams ir pacientams, sergantiems šlapimo nelaikymu, duodami pisuarai, t.y. (antys), jie dedami tarp paciento kojų, o varpa nuleidžiama į skylę. Šie pisuarai gali būti stikliniai arba emaliuoti. Po kiekvieno šlapinimosi jie ištuštinami ir gerai išplaunami viena iš „Higienos“ arba „Naujienų“ priemonių. Norint pašalinti nuosėdas nuo sienų, būtina periodiškai nuplauti silpnu druskos rūgšties tirpalu. Prieš duodami jį pacientui, šlapimo maišelį reikia nuplauti šiltu vandeniu. Kiekvienas gulintis pacientas turi turėti individualų pisuarą, kuris yra prie lovos, ir lovos indą, kuris laikomas specialiame lizde po lova.

Ar žinojote, kad: +++++ OBROSOVAS Pavelas Nikolajevičius (1880-1937), vienas iš SSRS sveikatos priežiūros organizatorių. Nuo 1922 m. vadovavo Kremliaus medicinos direktoratui, pavadintam institutui. N. V. Sklifosovskis, 1-ojo Maskvos medicinos instituto skyrius. Represuotas; reabilituotas po mirties.
„OVERLORD“ (angl. overlord – aukščiausiasis valdovas, viršininkas), kodinis Normandijos išsilaipinimo operacijos pavadinimas.
SPINDULIAVIMAS, apšvitos (infraraudonųjų, ultravioletinių, jonizuojančių) poveikis medžiagai ar biologiniams objektams gydymo tikslais (pvz., ultravioletinis, spindulinė terapija), atsitiktinis (pvz., avarijos metu) ir asmenims, dirbantiems su spinduliuotės šaltiniu.
APRAŠINIAI VAISTAI, vaistinės medžiagos, su vandeniu formuojančios koloidinius tirpalus, kurios apsaugo gleivinės ir odos nervines galūnes nuo dirginančių medžiagų poveikio ir apsunkina jų pasisavinimą. Naudojamas skrandžio, žarnyno ir odos ligoms gydyti.
OSIPOVAS Viktoras Petrovičius (1871-1947), rusų psichiatras, SSRS mokslų akademijos narys korespondentas (1939), Medicinos mokslų akademijos akademikas (1944), medicinos tarnybos generolas leitenantas (1943). Jis sukūrė psichiatrijos patofiziologinę kryptį. Dirba karinėje psichiatrijoje ir kt.
OBRAZTSOVAS Vasilijus Parmenovičius (1851-1920), rusų terapeutas, mokslinės mokyklos įkūrėjas. Pateikė klasikinį miokardo infarkto klinikinio paveikslo aprašymą (1910, kartu su N. D. Stražesko). Sukūrė palpacijos metodą pilvo organams tirti.

Kaip išsirinkti lovą gulintiems pacientams – ekspertų patarimai

Liga negailestinga. Sudėtingas lūžis ar sunki liga gali ilgam paguldyti žmogų.

Pasveikimas priklauso ne tik nuo teisingai parinkto ir savalaikio gydymo, bet ir nuo kruopščios priežiūros.

Meluojantis žmogus yra bejėgis. Daugelis dalykų, kurie anksčiau atrodė natūralūs ir paprasti, virsta problemomis. Vienas iš jų – natūralių poreikių administravimas.

Iš dalies vaikščiojantiems pacientams buvo išrasta daug prietaisų, palengvinančių šį procesą.

Tie, kurie negali pakilti iš lovos, turi naudotis tradicinės medicinos lova.

Kaip išsirinkti lovą gulintiems pacientams, kad būtų patogu naudotis? Visų pirma, reikia atkreipti dėmesį į jo formą ir medžiagą, iš kurios jis pagamintas.

Būtinai atsižvelkite į sunkiai sergančio žmogaus lytį, nes moteriška lova gulintiems pacientams ir vyriška skiriasi priklausomai nuo skirtingų lyčių asmenų savybių, tai ypač pastebima pisuaruose.

Medicininių laivų tipai

Medicininiai indai gulintiems pacientams gaminami atsižvelgiant į anatomines žmogaus kūno ypatybes.

Jie turi atlaikyti pakartotinę dezinfekciją, būti patogūs naudoti, nesužaloti paciento, būti lengvai valomi.

Medžiaga

Dažniausios medžiagos šio gaminio gamybai, reikalingos lovoje gulintiems pacientams:

• metalas - tai gali būti nerūdijantis plienas arba plienas, padengtas emaliu;
• plastikas – dažniausiai naudojamas polipropilenas;
• guma – iš jos gaminami pripučiami guminiai indai gulintiems ligoniams.

Forma

Tradicinė gaminio forma yra špagata. Tai leidžia patenkinti natūralius poreikius maksimaliai patogiai pacientui.

Jį naudojant, drabužiai ir patalynė nėra užteršti.

Yra apvali lova gulintiems pacientams, tai mažiau patogu, nes visada yra tikimybė, kad dalis turinio išsilies ir patalynė išsiteps.

Pacientams, kuriems dažnai tenka klizuoti, geriau rinktis talpų, gilų gaminį iš metalo ar plastiko.

Nerūdijančio plieno indo privalumai ir trūkumai

Paprastai jis naudojamas, jei nereikia nuolat laikyti indo po pacientu.

Nerūdijančio plieno gaminio pranašumai:

1. ilgaamžiškumas – tokio gaminio tarnavimo laikas beveik neribojamas;
2. higiena – lygus paviršius leidžia kruopščiai dezinfekuoti;
3. atsparumas cheminiams veiksniams - speciali danga leidžia produktą apdoroti bet kokiomis dezinfekavimo priemonėmis;
4. talpa – galima panaudoti padarius klizmą;
5. patogi forma - yra šoniniai sijonai;
6. daugelio modelių rankenos leidžia patogiau naudoti gaminį;
7. gera išvaizda.

Trūkumai apima šiuos dalykus:

• sunku pamatyti paciento išmatų spalvą;
• kietos briaunos neleidžia preparato naudoti pacientams, turintiems pragulų.

Plastikinio indo privalumai ir trūkumai

Šie gaminiai pagaminti iš medicininio polipropileno, kuris lengvai prisitaiko prie žmogaus kūno temperatūros.

Jie yra lengvi, todėl juos lengva naudoti. Plastikinių indų forma sukuria maksimalų komfortą pacientams.

Dalis, kuri yra po kryžkauliu, yra mažesnio aukščio ir tarnauja kaip atrama.

Tai ypač patogu tiems pacientams, kurie neturi galimybės patys pakelti kryžkaulio.

Absoliutus plastiko inertiškumas agresyvių cheminių medžiagų atžvilgiu leidžia dezinfekuoti bet kokiomis priemonėmis.

Plastikinį indą lengva valyti, jame nėra šlapimo ir išmatų kvapo. Dauguma modelių turi matavimo skalę, kuri leidžia kontroliuoti tuštinimosi kiekį. Jie taip pat turi patogų permatomą dangtelį.

Trūkumai yra maža apimtis, kuri neleidžia naudoti produkto po klizmos. Mėlynos ir žalios spalvos modeliai neleidžia aiškiai matyti šlapimo ir išmatų spalvos.

Kaip padėti lovą po gulinčiu pacientu

Ši procedūra neturėtų sukelti neigiamos paciento reakcijos.

Todėl tai turi būti atlikta taktiškai, kai tik įmanoma, užtikrinant konfidencialumą.

Prieš padėdami lovą po gulinčiu pacientu, turite paruošti:

1. pats laivas;
2. talkas;
3. higienos priemonės – muilas, tualetinis popierius, drėgnos servetėlės;
4. indas su šiltu vandeniu skalbimui;
5. audinys arba vandeniui atsparus audinys.

Šis algoritmas padės atsakyti į klausimą, kaip padėti lovą gulinčiam pacientui.

• Nusiplaukite rankas ir užsimaukite gumines pirštines, geriausia vienkartines.
• Po paciento dubens dalimi uždėkite aliejinį audinį arba vandeniui atsparų audinį. Jį galima pakeisti dideliu švariu rankšluosčiu.
• Įkaitinkite indą, įpildami į jį karšto vandens. Prieš dedant lovą po gulinčiu pacientu, vanduo turi būti išpiltas, paliekant tik šiek tiek ant dugno.
• Indo kraštai apibarstomi plonu talko sluoksniu. Taip bus lengviau pastumti jį po pacientu. Jei jis turi pragulų ar odos sužalojimų, talko vartoti negalima.
• Atlaisvinkite apatinę paciento kūno dalį nuo drabužių, juos nuimdami arba užtraukdami. Perkelkite antklodę, palikdami tik apatines kojas.
• Jei įmanoma, paprašykite paciento atsigulti ant nugaros sulenktais keliais. Tolesni veiksmai priklauso nuo to, ar jis gali atlikti šį veiksmą.
• Padėkite lovą plačiąja dalimi link pėdų ant lovos kuo arčiau paciento, šalia jo klubų. Skatinkite jį pakelti klubus, tuo pačiu padėdami jam viena ranka ir paremdami kryžkaulį, o kita ranka perkeldami indą po sėdmenimis.
• Dėdami lovą po gulinčiu pacientu, įsitikinkite, kad sėdmenys visiškai remiasi į šonus, o skylė yra ten, kur reikia.
• Jei pacientas nejuda savarankiškai, jis apverčiamas ant šono, prie sėdmenų atnešama lova ir atsargiai atverčiamas atgal, kad sėdmenys būtų šonuose.
• Jei nėra pavojaus paciento gyvybei ir sveikatai, natūralių poreikių tenkinimo metu geriau palikti jį ramybėje, suteikiant galimybę pranešti apie jo pabaigą.
• Atsargiai išimkite lovą iš po paciento, laikydami jį po kryžkauliu arba apversdami ant šono.
• Uždenkite jį dangteliu arba rankšluosčiu ir atlikite higienos procedūras.

Išvada

Jo sveikata labai priklauso nuo to, kaip gerai funkcionuoja žmogaus išskyrimo sistema.

Daugeliui lovoje gulinčių pacientų, o ypač vyresnio amžiaus, išsivysto.

Kad būtų užtikrintas patogus natūralių poreikių tenkinimas, medicininė lova turi atsižvelgti į visas gulinčio paciento savybes.

Todėl namuose, kuriuose gyvena silpni pagyvenę ar sunkiai sergantys žmonės, klausimas, kaip išsirinkti indą gulintiems pacientams, nėra tuščias. Tai būtinas daiktas.

Kartu su kokybišku ir kompetentingu gydymu, tinkamai parinktas indas leidžia pacientą prižiūrėti maksimaliai patogiai, taigi ir priartina jo pasveikimą.

Vaizdo įrašas: indas gulinčiam pacientui

Sekos nustatymas

1. Prieš patiekdami indą nuplaukite šiltu vandeniu ir palikite jame šiek tiek šilto vandens;

2. Padėkite kairę ranką po kryžkauliu, padėkite pacientui pakelti dubenį (ligonio kojos turi būti sulenktos per kelius);

3. Dešine ranka pakiškite indą po paciento sėdmenimis, kad tarpvietė būtų virš skylės;

4. Po tuštinimosi ir šlapinimosi nuprausti ligonį;

5. Indo turinį supilkite į tualetą, indą išskalaukite karštu vandeniu, dezinfekuokite 10% chloramino tirpalu;

6. Nusiplauk rankas.

Pacientams, sergantiems šlapimo nelaikymu, naudojami nuolatiniai pisuarai (nuotraukų serija)

Gulintiems ligoniams naudojami loviniai pisuarai (stikliniai arba plastikiniai) – antys, kurių talpa 1 – 2 litrai.

Paciento, kurio nevalingas šlapinimasis ir išskyros išmatose, lovoje turi būti specialūs prietaisai. Čiužinys ir pagalvė padengti aliejumi. Be to, tokiems pacientams naudojami specialūs čiužiniai, susidedantys iš 3 dalių; vidurinėje dalyje yra įtaisas (niša) indui. Tokiems ligoniams patalynė keičiama dažniau nei įprastai – nes susitepa. Jei sergančiai moteriai iš makšties atsiranda gausių išskyrų, tada, kad lova būtų švari, po paciente dedamas aliejinis audinys ir mažas minkštas įklotas. Sauskelnės plačiai naudojamos slaugant lovoje gulinčius pacientus. (nuotraukų serija)

7 SKYRIUS. Pagrindinės higienos procedūros

Odos priežiūra

Asmeninė higiena – plati sąvoka, apimanti taisyklių, prisidedančių prie žmonių sveikatos išsaugojimo ir stiprinimo, įgyvendinimą. Pirmas prioritetas – palaikyti kūno švarą.

Kūno oda atlieka apsauginę funkciją (apsaugo organizmą nuo mechaninių pažeidimų, kenksmingų ir toksiškų medžiagų bei mikroorganizmų prasiskverbimo iš išorinės aplinkos), dalyvauja medžiagų apykaitoje (kvėpavimo, šalinimo funkcijos), yra vieno jutimo komponentas. organai – odos analizatorius.

Fizinio aktyvumo metu, kylant kūno temperatūrai, sergant inkstų, kepenų, kvėpavimo sistemos, virškinamojo trakto ir pačios odos ligomis, odos šalinimo funkcija yra įtempta. Padidėja dujų apykaita per odą, daug kartų padidėja odos išskiriamų medžiagų kiekis. Tuo pačiu metu per odą pradeda išsiskirti sutrikusios medžiagų apykaitos produktai.

Akivaizdu, kad norint, kad oda veiktų normaliai, ji turi būti švari ir apsaugota nuo pažeidimų.

Pacientai, kuriems taikomas bendras režimas, prausiasi vonioje arba duše bent kartą per 7 dienas. Slaugytoja turi laikytis grafiko, kaip higieniškai išmaudyti vaikštančius pacientus su užrašu ligos istorijoje. Po plovimo pacientas pakeičia lovą ir apatinius.

Pacientams, kuriems taikomas riboto fizinio aktyvumo režimas, slaugytoja padeda laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Higieninio dušo atlikimas

Indikacijos: odos užteršimas, pedikuliozė.

Kontraindikacijos: Sunki paciento būklė.

Įranga: vonios suoliukas arba sėdynė, šepetys, muilas, šluostė, pirštinės, vonios procedūros.

Sekos nustatymas

1. Užsimauti pirštines;

3. Padėkite į vonią suolą ir pasodinkite pacientą;

4. Prausimosi šluoste nuplaukite ligonį: pirmiausia galvą, paskui liemenį, viršutines ir apatines galūnes, kirkšnį ir tarpvietę;

5. Padėkite pacientui nusišluostyti rankšluosčiu ir apsirengti;

6. Nuimkite pirštines;

7. Palydėti pacientą į kambarį.

HIGIENINĖS VONIO ATLIKIMAS

Indikacijos: odos užteršimas, pedikuliozė.

Kontraindikacijos: Sunki paciento būklė.

Įranga:šepetys, muilas, šluostė, pirštinės, kojų atrama, vonios procedūros.

Sekos nustatymas

1. Užsimauti pirštines;

2. Išplaukite vonią šepetėliu ir muilu, išskalaukite 0,5% baliklio tirpalu arba 2% chloramino tirpalu, išskalaukite vonią karštu vandeniu (galite naudoti buitines valymo ir dezinfekavimo priemones);

3. Užpildykite vonią šiltu vandeniu (vandens temperatūra 35 – 37 0 C);

4. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį vonioje (vandens lygis turi pasiekti xiphoid procesą);

5. Prausimosi šluoste nuplaukite ligonį: pirmiausia galvą, paskui liemenį, viršutines ir apatines galūnes, kirkšnį ir tarpvietę;

6. Padėkite pacientui išlipti iš vonios, nusišluostyti rankšluosčiu ir apsirengti;

7. Nuimkite pirštines;

8. Palydėti pacientą į kambarį.

Vonios trukmė ne ilgesnė kaip 25 minutės.

Galimos komplikacijos: sveikatos pablogėjimas – širdies skausmas, širdies plakimas, galvos svaigimas, odos spalvos pasikeitimas. Atsiradus tokiems požymiams, būtina nustoti maudytis, vežti ligonį į palatą, suteikti reikiamą pagalbą.

Sunkiai SIRGANČIŲ ASMENŲ ODOS PRIEŽIŪRA

Pacientams, kuriems nustatytas lovos režimas arba griežtas lovos režimas, higieniška vonia ar dušas yra kontraindikuotinas dėl būklės sunkumo ir didelės komplikacijų rizikos. Tačiau šios kategorijos pacientų odos higiena taip pat yra būtina.

Šie pacientai kasdien, bent 2 kartus, nušluosto paciento odą tamponu arba rankšluosčio galu, suvilgytu šiltu vandeniu arba antiseptiniu tirpalu (10 % kamparo alkoholio tirpalu, acto tirpalu – 1 valgomasis šaukštas stiklinei vandens, 70 % etilo). alkoholio per pusę su vandeniu, 1% salicilo alkoholio). Tada nusausinkite.

Slaugytoja nuplauna pacientą (veidą, kaklą, rankas) kempinėle, suvilgyta šiltu vandeniu. Tada jis nusausina odą rankšluosčiu. Paciento pėdos plaunamos 2-3 kartus per savaitę, ant lovos padedamas praustuvas, po kurio, jei reikia, trumpinami nagai.

Netinkamai prižiūrint odą, gali atsirasti vystyklų bėrimas, pragulos ir kitos komplikacijos, pabloginančios jų būklę.

Ypač kruopščiai nuplaukite ir nusausinkite moterų (ypač nutukusių) odos raukšles po pieno liaukomis, pažastis ir kirkšnies raukšles, nes priešingu atveju yra didelė vystyklų bėrimo rizika. Tuo pačiu sumažėja apsauginės odos savybės, o mikroorganizmai gali prasiskverbti pro pažeistą odą.

Norint išvengti vystyklų bėrimo, būtina kasdien apžiūrėti odos raukšles po pieno liaukomis, pažastis, kirkšnies raukšles. Po plovimo ir džiovinimo šias odos vietas būtina pabarstyti pudra.

Pragula – tai odos ir apatinių minkštųjų audinių nekrozė, atsirandanti dėl ilgalaikio suspaudimo ir sutrikusios vietinės kraujotakos. Odos priežiūros ypatumai pacientams, sergantiems spaudimo opomis arba kuriems yra didelė jų atsiradimo rizika, aprašyti pacientų, sergančių spaudimo opomis, gydymo pramonės standarte (žr. 1 priedą).

Kojų plovimas lovoje

Įranga: guminis audinys, praustuvas, šiltas 34-37 laipsnių 0 C temperatūros vanduo, šluostė, muilas, rankšluostis, vazelinas arba minkštinamasis kremas.

Sekos nustatymas

1. mūvėkite pirštines;
2. Uždėkite aliejinę šluostę ant čiužinio;
3. Padėkite dubenį ant alyvos audinio;
4. Supilkite vandenį iki pusės baseino;
5. Nuleiskite paciento kojas į dubenį su minimaliu paciento fiziniu krūviu;
6. Gerai ištepkite pėdas, ypač tarpupirščius ir nagų guolius;
7. Nuplaukite paciento kojas švariu vandeniu, pakelkite jas virš dubens;
8. Nusausinkite kojas rankšluosčiu;
9. Padus ir kulnus sutepkite kremu;
10. Nuimkite alyvos šluostę;
11. Patogu pasidėti kojas ant lovos ir uždengti antklode;
12. Nusiplauk rankas.

Paciento plovimas

Pacientai, kurie gali pasirūpinti savimi, prausiasi virintu vandeniu ir muilu kiekvieną dieną, geriausia ryte ir vakare.

Sunkiai sergančius žmones, kurie ilgą laiką guli lovoje ir negali reguliariai išsimaudyti higieninėje vonioje, po kiekvieno tuštinimosi ir šlapinimosi veiksmo reikia nusiprausti. Pacientai, kenčiantys nuo šlapimo ir išmatų nelaikymo, turi būti prausiami kelis kartus per dieną, nes šlapimo ir išmatų kaupimasis tarpvietėje ir kirkšnies raukšlėse gali sukelti vystyklų bėrimą, pragulas ar infekciją.

Indikacijos: tarpvietės higiena.

Įranga: 8-16 medvilninių tamponų, aliejinio audinio, indas, žnyplės, ąsotis, Esmarch puodelis su guminiu vamzdeliu, spaustuku ir antgaliu su antiseptiniu tirpalu (šviesiai rausvas kalio permanganato arba furatsilino tirpalas 1:5000)

Sekos nustatymas

1. Užsimauti pirštines;

2. Paguldykite pacientą ant nugaros, jo kojos turi būti sulenktos per kelius ir išskėstos;

3. Po pacientu paklokite aliejinį šluostę ir padėkite lovą;

4. Dešinėje rankoje paimkite žnyples su servetėle ar vatos tamponu, o į kairę – ąsotį su šiltu antiseptiniu tirpalu arba 30-35 laipsnių temperatūros vandeniu. Vietoj ąsočio galite naudoti Esmarch puodelį su guminiu vamzdeliu, spaustuku ir antgaliu;

5. Supilkite tirpalą ant lytinių organų, o servetėle (tamponu) pereikite nuo lytinių organų į išangę (iš viršaus į apačią).

Paciento plovimo seka:

Pirmiausia nuplaukite mažąsias lytines lūpas (dviem skirtingais tamponais arba vienu dideliu, bet iš skirtingų pusių), tada nuplaukite didžiąsias lytines lūpas, kirkšnies raukšles, o galiausiai – išangės sritį, kaskart keisdami tamponus.

Sekos nustatymas

6. Džiovinkite ta pačia seka, nuolat keisdami tamponus;

7. Procedūros pabaigoje nuimkite indą ir audeklą;

5. Nusiplauk rankas.

BURNOS PRIEŽIŪRA

Burnos priežiūra yra būtina procedūra visiems pacientams, nes burnos ertmėje kaupiasi mikroorganizmai, sukeliantys blogą burnos kvapą ir sukeliantys uždegiminius pokyčius dantyse, burnos ertmės gleivinėje, seilių liaukų šalinimo kanaluose. Tokios priežiūros pagalba turėtų būti teikiama pacientams, kurie patys to padaryti negali.

Pacientai turėtų kruopščiai valytis dantis, ypač šalia dantenų, 2-3 kartus per dieną, geriausia po kiekvieno valgio. Jei to padaryti neįmanoma, pavalgius reikėtų praskalauti burną lengvai pasūdytu vandeniu (1/4 arbatinio šaukštelio valgomosios druskos stiklinei vandens) arba geriamosios sodos tirpalu (1/2 arbatinio šaukštelio stiklinei vandens). Ši procedūra reikalinga ir tiems, kurie neturi dantų.

Sunkiai sergantiems pacientams, kurie negali patys išsivalyti dantų, slaugytoja turėtų išvalyti burnos ertmę po kiekvieno valgio. Pacientai praskalauja burną. Po to dantenos atsargiai ir kruopščiai nuvalomos vatos tamponu arba marle, tvirtinamos spaustuku ar žnyplėmis ir sudrėkinamos antiseptiniu tirpalu.

Burnos skalavimas.

Norėdami tai padaryti, turite paruošti rankšluostį, padėklą, stiklą, antiseptinius tirpalus (furatsilino tirpalas 1:5000, 2% sodos tirpalas, 0,5% kalio permanganato tirpalas, 5% boro rūgšties tirpalas). Būtina pasodinti pacientą ir uždėti rankšluostį ant krūtinės ir kaklo. Būtina į rankas duoti stiklinę antiseptinio tirpalo. Padėkite padėklą po smakru. Pakvieskite pacientą išskalauti burną.

BURNOS ERTMĖS ŠLUOKIMAS.

Indikacijos: reguliari burnos priežiūra.

Įranga: mentelė, vatos rutuliukai, spaustukas ar pincetas, padėklas, anksčiau išvardyti antiseptiniai tirpalai, pirštinės.

Sekos nustatymas

1. Užsimauti pirštines;

2. Paprašykite paciento plačiai atverti burną;

3. Medvilniniu tamponu ant spaustuko ar pincetu, suvilgytu antiseptiniu tirpalu, atsargiai pašalinkite apnašas nuo liežuvio, dantų, dantenų, keisdami kamuoliukus. Šluostydami viršutinius krūminius dantis ir dantenas, mentele reikia atitraukti skruostą, kad infekcija nepatektų į paausinės seilių liaukos šalinimo lataką. Norėdami gydyti liežuvį, paprašykite paciento jį iškišti, o jei tai neįmanoma, apvyniokite liežuvio galiuką steriliu marlės audiniu ir ištraukite iš burnos;

4. Paprašykite paciento praskalauti burną virintu vandeniu.

Šios manipuliacijos metu kruopščiai apžiūrima burna, liežuvis ir dantenos.

Jei burnos ertmėje atsiranda uždegiminių pokyčių, praskalaukite ir gydykite dantenas furatsilino 1:5000 tirpalu, 2% boro rūgšties tirpalu. Kartais aplikacijos su tais pačiais tirpalais užtepamos ir pašalinamos po 1-2 valandų. Gydymas atliekamas vadovaujant odontologui.

Kaip pirmąją pagalbą, gleivinės uždegimo vietas galima gydyti briliantinės žalios spalvos tirpalu. Ši procedūra kartojama 2-3 kartus per dieną. Kartais ši procedūra ankstyvosiose stadijose leidžia pacientą visiškai išgydyti dar gerokai prieš atvykstant odontologo konsultantui.

Ilgą laiką gulintiems lovoje ir mažai vitaminų vartojantiems pacientams gali išsivystyti stomatitas: ant raudonos gleivinės atsiranda apvalių opų. Tada jie pagelsta ir atsiranda skausmas burnoje. Kartais opos atsiranda palei liežuvio kraštą, ant dantenų, lūpų ir skruostų viduje.

Vietinis gydymas – naudojamos burnos ertmės aplikacijos arba drėkinimas anksčiau išvardintais antiseptiniais tirpalais. Opos sutepamos specialiai paruoštais tepalais arba augaliniu aliejumi.

Vaistinį poveikį burnos gleivinei sudaro tepimas arba drėkinimas.

BURNOS DRĖKINIMAS.

Indikacijos: stomatito reiškiniai.

Įranga: mentelė, vatos rutuliukai, spaustukas arba pincetas, padėklas, antiseptiniai tirpalai, pirštinės, audinys, kriaušės formos balionas arba Janet švirkštas.

Sekos nustatymas

1. Užsimauti pirštines;

2. Į kriaušės formos balioną arba į Zhanna švirkštą įpilkite šilto antiseptinio tirpalo;

3. Pasukite paciento galvą į šoną, kad tirpalas nepatektų į kvėpavimo takus (jei įmanoma, pasodinkite pacientą);

4. Ant paciento krūtinės ir kaklo uždėkite šluostę (arba vystyklą), o po smakru padėkite padėklą;

5. Mentele atitraukite burnos kamputį, įkiškite galiuką į burnos prieangį;

6. Kairį ir dešinįjį skruostus pakaitomis praplaukite skysčio srove esant vidutiniam slėgiui.

Sunkiai sergantiems pacientams manipuliavimas burnos drėkinimu netaikomas dėl skysčių patekimo į kvėpavimo takus ir staigios paciento mirties pavojaus.

Naudojimas – tai sterilių marlės servetėlių, suvilgytų dezinfekciniame tirpale (0,1 % furatsilino tirpalu), užtepimas ant gleivinės 3-5 minutes. Ši procedūra kartojama kelis kartus per dieną. Galite pateikti paraiškas su skausmą malšinančiais vaistais.

Pacientai, kuriems sutrikęs kvėpavimas per nosį ir kurie beveik visiškai kvėpuoja per burną, dažnai kenčia nuo lūpų ir burnos džiūvimo. Po kurio laiko jų burnos kampučiuose susidaro įtrūkimai, kurie yra labai skausmingi, ypač kalbant, žiovaujant ar valgant. Ligonį reikia išmokyti neliesti šių žaizdų rankomis ir plačiai neatverti burnos. Lūpos atsargiai nuvalomos tamponu, sudrėkintu furatsilino tirpalu santykiu 1:4000, o po to sutepamos augaliniu aliejumi, šaltalankių aliejumi, alyvuogių ar vazelinu.

Pacientams, ištiktiems komos su dirbtine plaučių ventiliacija, siekiant išvengti įtrūkimų susidarymo ir lūpų džiūvimo, užtepkite furatsilino tirpale vidutiniškai sudrėkintą marlės audinį, kuris džiūstant pakeičiamas.

Pacientams, kuriems yra didelis karščiavimas, virusinė infekcija ar sunkus kraujotakos sutrikimas, kartais išsivysto aftozinis stomatitas, dėl kurio iš burnos sklinda stiprus kvapas. Norint atsikratyti šio kvapo, pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą. Būtinai išskalaukite burną dezinfekuojančiomis priemonėmis (0,2 % natrio bikarbonato tirpalu, 1 % natrio chlorido tirpalu arba dantų eliksyru).

Jei pacientas turi išimamus protezus, jie išimami nakčiai, gerai nuplaunami tekančiu vandeniu ir laikomi sausoje stiklinėje. Ryte, prieš dedant, vėl nuplaukite.

AUSŲ PRIEŽIŪRA

Pacientai, kuriems taikomas bendras režimas, patys plauna ausis per rytinį kasdienį tualetą.

Pacientams, kuriems taikomas lovos režimas, reikia periodiškai valyti išorinius klausos kanalus.

Nešvarumus, sierą, įskaitant kaklelio kamštį, pašalina slaugytoja tokiu būdu:

Sekos nustatymas

1. Užsimauti pirštines;

2. Priverskite pacientą sėdėti;

4. Į ausį įlašinkite kelis lašus 3% vandenilio peroksido tirpalo (tirpalas turi būti šiltas);

5. Patraukite ausies kaušelį atgal ir į viršų ir sukamaisiais judesiais įkiškite vatą į išorinę klausos landą;

6. Pakeitę turundą, pakartokite manipuliavimą.

Nenaudokite kietų daiktų, kad pašalintumėte vašką iš ausų, kad nepažeistumėte ausies būgnelio.

ŽAIDIMAS TEPALĮ Į AUSĮ

Sekos nustatymas

1. Užsimauti pirštines;

2. Priverskite pacientą sėdėti;

3. Pakreipkite paciento galvą priešinga kryptimi;

4. Reikiamą kiekį tepalo užtepkite ant sterilaus vatos tamponėlio;

5. patraukite ausies kaušelį atgal ir aukštyn ir sukamaisiais judesiais įkiškite turundą su tepalu į išorinę klausos landą;

LAŠŲ ĮDIEGIMAS Į AUSIS.

Sekos nustatymas

1. Užsimauti pirštines;

2. Priverskite pacientą sėdėti;

3. Pakreipkite paciento galvą priešinga kryptimi;

4. Į pipetę įlašinkite reikiamą skaičių lašų (lašai turi būti šilti);

5. patraukite ausies kaušelį atgal ir į viršų ir įlašinkite lašus į išorinį klausos kanalą;

6. Baigę procedūrą, įdėkite vatos tamponą į išorinį klausos landą.

NOSIES PRIEŽIŪRA.

Vaikščiojantys pacientai patys pasirūpina nosimi rytinio tualeto metu. Sunkiai sergantys pacientai, negalintys savarankiškai stebėti nosies higienos, turi kasdien išvalyti nosies ertmes nuo išskyrų ir susidarančių plutų. Slaugytoja kasdien valo paciento nosies takus.

NASALINIŲ PASALŲ GYDYMAS

Sekos nustatymas

1. Užsimauti pirštines;

2. Gulint arba sėdint (priklausomai nuo paciento būklės), šiek tiek atloškite paciento galvą atgal;

3. Sudrėkinkite vatos diskelius vazelinu arba augaliniu aliejumi, arba glicerinu;

4. Sukamaisiais judesiais įkiškite turundą į nosies kanalą ir palikite ten 2-3 minutes;

5. tada nuimkite turundą ir pakartokite manipuliavimą;

Kitas būdas išvalyti paciento nosį – lašinti lašus.

LAŠŲ ĮDIEGIMAS Į NOSĮ.

Lašindami lašus į nosį, naudokite sterilią pipetę. Pacientai yra sėdimoje arba gulinčioje padėtyje (priklausomai nuo paciento būklės), galva pasvirusi į priešingą petį ir šiek tiek atmesta atgal. Slaugytoja turi patikrinti, ar lašai atitinka gydytojo receptą, pasodindama pacientą ir ištraukdama reikiamą skaičių lašų į pipetę. Lašai lašinami pirmiausia į vieną, o po 2-3 minučių į kitą nosies landą, prieš tai pakeitus galvos padėtį.

PAGALBA SUSKIRSTYTI NOSIS.

Kraujavimo iš nosies priežastys yra įvairios. Kraujuoti gali dėl vietinių pakitimų (traumos, įbrėžimų, nosies pertvaros opų, kaukolės lūžių), taip pat dėl ​​įvairių ligų (kraujo ligų, infekcinių ligų, gripo, hipertenzijos ir kt.).

Kai atsiranda kraujavimas iš nosies, kraujas išteka ne tik pro nosies angas, bet ir į ryklę bei burnos ertmę. Tai sukelia kosulį ir dažnai vėmimą (prarijus kraują). Pacientas tampa neramus, todėl padidėja kraujavimas.

KRAUJAVIMO NOSĖS TAKTIKA:

Sekos nustatymas

1. Pasodinkite arba paguldykite pacientą ir nuraminkite;

3. Prispauskite nosies sparnus prie nosies pertvaros;

4. Ant pertvaros uždėkite šaltą kompresą arba ledo paketą;

5. Jei kraujavimas nesiliauja, į nosies ertmes įkiškite vatos kamuoliukus (sausus arba suvilgytus 3% vandenilio peroksidu);

6. Jei kraujavimas iš nosies kartojasi arba kraujavimas yra masinis, nurodoma otolaringologo konsultacija.

AKIŲ PRIEŽIŪRA

Vaikščiojantys pacientai savo akimis rūpinasi savarankiškai rytinio tualeto metu. Sunkiai sergantiems pacientams dažnai atsiranda išskyrų iš akių, dėl kurių blakstienos sulimpa ir tampa sunku matyti. Tokiems pacientams akis reikia kasdien nušluostyti sterilia marle arba vatos tamponėliais, suvilgytais dezinfekuojančiais tirpalais. Būtina atsiminti, kad kiekvienai akiai imamas atskiras sterilus tamponas. Atlikusi manipuliavimą paciento akimis, slaugytoja turi kruopščiai nusiplauti rankas su muilu ir nuvalyti jas alkoholiu.

TRINĖ AKIS

Indikacijos: akių higiena.

Įranga: sterilus padėklas, sterilūs marlės rutuliukai, antiseptiniai tirpalai, pirštinės.

Sekos nustatymas

1. mūvėkite pirštines;
2. Į sterilų dėklą įdėkite 8-10 sterilių karoliukų ir sudrėkinkite juos antiseptiniu tirpalu (furatsilino tirpalu 1:5000, 2% sodos tirpalu, 2% boro rūgšties tirpalu, 0,5% kalio permanganato tirpalu), 0,9% natrio chlorido tirpalu arba virintu vandeniu. ;
3. Švelniai suspauskite tamponą ir nuvalykite juo blakstienas kryptimi nuo išorinio akies kampučio iki vidinio;
4. Pakartokite trynimą 3 - 4 kartus;
5. Likusį tirpalą nuvalykite sausais tamponais;
6. Nusiplauk rankas.

AKIŲ plovimas

Indikacijos: junginės maišelio dezinfekcija, gleivių ir pūlių pašalinimas iš jo, pirmoji pagalba nudegus akims chemikalais.

Įranga: padėklas, sterili guminė skardinė, antiseptiniai tirpalai, pirštinės.

Sekos nustatymas

1. mūvėkite pirštines;
2. paguldykite pacientą;
3. Šiek tiek pakreipkite paciento galvą atgal;
4. Padėkite padėklą šventyklos pusėje;
5. Užpildykite guminę skardinę antiseptiniu tirpalu;
6. Kairės rankos nykščiu ir smiliumi išskleiskite abu akių vokus;
7. Išskalaukite akį srove iš purškalo, nukreipdami srovę nuo smilkinio į nosį;
8. Nusiplauk rankas.

Sunkiai sergantiems ligoniams, kurių vokai miego metu dėl vienokių ar kitokių priežasčių neužsimerkia, būtina akis uždėti šiltu druskos tirpalu suvilgytus marlės tamponus (kad neišsausėtų junginė).

1. Užsimauti pirštines;

2. Pasodinkite arba paguldykite pacientą;

3. Uždėkite tepalą ant sterilaus stiklo lazdelės taip, kad jis padengtų visą mentę;

5. Už apatinio voko uždėkite mentelę su tepalu taip, kad tepalas būtų nukreiptas į akies obuolį, o laisvasis paviršius – į voką;

6. Nuleiskite apatinį voką ir paprašykite paciento užmerkti vokus;

7. Išimkite mentelę iš po užmerktų vokų ir švelniai užspauskite tepalą ant akies obuolio;

8. Pašalinkite tepalo perteklių vatos tamponu;

9. Nusiplauk rankas.

PAPRASTOS AKIŲ PRIEŽIŪROS MANIPULIACIJOS

KIEKVIENAS VIRŠUTINIO AKIES VOKAS

Indikacijos

Įvairių etiologijų (bakterinės, virusinės, alerginės) junginės ligos ( ryžių. 1).

Svetimas kūnas.

Nešioti kontaktinius lęšius.

Kontraindikacijos 1 pav. Konjunktyvitas

Ryškus akių vokų junginės suliejimas su akies obuolio jungine.

Sužalojimų pasekmės.

Nudegimų pasekmės.

Skausmo malšinimo metodai

Nereikalaujama.

Įranga

Stalinė lempa.

Stiklo strypas.

Didinamasis stiklas 20x.

Binokulinė lupa (jei reikia).

Apversdami ir apžiūrėdami viršutinio voko junginę, paprašykite tiriamojo pažvelgti žemyn į kelius.

Vykdymo technika

Y būdas.

Pirštais apverskite viršutinį voką. Subjektas žiūri žemyn. Gydytojas:

a) kairės rankos nykščiu pakelia viršutinį voką;

b) dešinės rankos nykščiu ir smiliumi užfiksuoja voką už krašto ir blakstienų, traukdamas žemyn ir į priekį;

c) kairės rankos nykščiu arba rodomuoju pirštu judina viršutinį kremzlės kraštą žemyn;

d) apverstą voką blakstienomis prispauskite prie viršutinio akiduobės krašto ir laikykite tokioje padėtyje iki tyrimo pabaigos.

Y būdas.

Viršutinio voko apvertimas stikline lazdele.

Visi etapai atliekami taip pat, kaip ir 1 metodu, tik atliekant „c“ žingsnį, naudojamas stiklinis strypas, ant kurio atsukamas viršutinis vokas. Norint ištirti viršutinės pereinamosios raukšlės junginę, kai viršutinis vokas apverstas, reikia per apatinį voką lengvai paspausti akies obuolį. Šiuo atveju viršutinės pereinamosios raukšlės junginė, laisvai sujungta su apatiniais audiniais, tampa

Galimos komplikacijos

junginės ertmės infekcija,

Jei procedūra atliekama grubiai, gali atsirasti ragenos erozija.

AKIŲ LAŠŲ LAŠINIMAS

Indikacijos

Gydymas.

Diagnostika.

Anestezija įvairių manipuliacijų metu.

Kontraindikacijos

Vaistų netoleravimas.

Skausmo malšinimo metodai

Nereikalaujama.

Įranga

Įlašinamas tirpalas.

Pipete.

Pakelkite smakrą.

Nukreipkite žvilgsnį į viršų ir į vidų.

Vykdymo technika

Mūvėkite pirštines. Sėskite arba paguldykite pacientą. Prieš pat procedūrą būtina patikrinti, ar vartojami vaistai yra teisingi. Paprašykite paciento šiek tiek pakreipti galvą atgal ir pažvelgti į viršų. Kaire ranka paimkite vatos gumulėlį, uždėkite jį ant apatinio voko odos ir, laikydami nykščiu už vatos, patraukite apatinį voką žemyn ir laikykite tos pačios rankos rodomuoju pirštu. viršutinis akies vokas. Neliesdami pipetės galiuko prie blakstienų ir vokų kraštų, įlašinkite 1 lašą tirpalo į tarpą tarp vokų ir akies obuolio arčiau vidinio vokų plyšio kampo. Medvilniniu tamponu pašalinkite bet kokią vaisto dalį, kuri nutekėjo iš akių. Taip pat galite lašinti lašų ant viršutinės akies obuolio pusės – kai viršutinis vokas yra atitrauktas ir kai pacientas žiūri žemyn. Lašinant į akis stiprius vaistus (pavyzdžiui, atropiną), kad jie nepatektų į nosies ertmę ir sumažėtų bendras poveikis, 1 minutę smiliumi reikia spausti ašarų kanalėlių sritį. Procedūros pabaigoje nusiplaukite rankas.

Užmerkite akis ir švelniai paspauskite vidinį akies kamputį 3-5 minutes.

Galimos komplikacijos

Alerginė reakcija į vaistą.

Konjunktyvo pažeidimas.

Ragenos pažeidimas dėl neatsargaus manipuliavimo.

ŽAIDIMAS AKIŲ TEPALAS

Indikacijos

Minkšto vaisto įvedimas į junginės maišelį sergant įvairios etiologijos uždegiminėmis priekinio akies segmento ligomis.

Kontraindikacijos

Vaistų netoleravimas.

Įtarimas dėl prasiskverbiančio akies obuolio sužalojimo.

Skausmo malšinimo metodai

Nereikalaujama.

Įranga

Naudojamas tepalas.

Sterilaus stiklo strypas.

Pakelkite smakrą.

Nukreipkite žvilgsnį į viršų.

Vykdymo technika

Mūvėkite pirštines. Sėskite arba paguldykite pacientą. Ant sterilaus stiklo lazdelės nupieškite tepalą taip, kad jis apimtų visą mentelę ir, laikydami lygiagrečiai vokams, pagaliuko galiuką užkiškite už apatinio voko, tepalu į akies obuolį, o laisvą paviršių – prie voko. Po to, kai pacientas užmerkia akis, išimkite lazdelę nuo voko plyšio. Kad tepalas tolygiai pasiskirstytų per akį, vatos tamponu atlikite sukamąjį glostymą per užmerktus akių vokus. Pašalinkite tepalo perteklių vatos tamponu. Tepalą galima leisti tiesiai iš vamzdelio, specialiai pagaminto pramonėje. Procedūros pabaigoje nusiplaukite rankas.

PAVIRŠINIŲ Svetimkūnių PAŠALINIMAS IŠ KONJUNCTYVOS

Indikacijos

Ragenos ar junginės svetimkūnis.

Kontraindikacijos

Skausmo malšinimo metodai

Pašalinus svetimkūnį iš junginės, anestezija nereikalinga.

Išimant iš ragenos, instaliacinė anestezija 0,25% dikaino tirpalu (ar kitu anestetiku).

Įranga

Anestezijos tirpalas.

Medvilninis tamponas.

Injekcinė adata arba ietis.

Plyšinė lempa arba žiūroninė lupa.

Nukreipkite žvilgsnį gydytojo prašymu.

Vykdymo technika

Svetimkūniai iš junginės pašalinami naudojant nedidelį vatos tamponą, suvilgytą kai kuriais dezinfekuojančiais akių lašais.

Norint pašalinti svetimkūnius, esančius ant viršutinio voko junginės, pirmiausia reikia jį išsukti. Pašalinus svetimkūnį, į junginės maišelį įlašinamas 0,25 % chloramfenikolio tirpalas. Atsiradus ragenos svetimkūniui, į akį lašinamas vietinio anestetiko tirpalas. Paviršiniai svetimkūniai pašalinami drėgnu vatos tamponu. Svetimkūniai, įterpti į paviršinius ragenos sluoksnius, pašalinami injekcine adata arba ietimi (šią procedūrą atlieka gydytojas).

Svetimkūnis KONJUNCTYVINIO ŠAKŠE

Svetimkūnio paieška turėtų prasidėti nuo apatinio voko atitraukimo. Jei aptinkama, jį galima pašalinti naudojant vatos tamponą. Jei už apatinio voko nėra svetimkūnio, tuomet jo reikia ieškoti ant viršutinio voko vidinio paviršiaus, tam pirmiausia reikia jį išsukti. Svarbu atsiminti, kad svetimkūnio junginės maišelyje reikia ieškoti be išankstinės anestezijos. Po to

Norint pašalinti svetimkūnį, į pažeistą akį lašinami lašai, kuriuose yra antibiotikų.

CHEMINĖS AKIŲ NEDEGIMO

Jei už vokų pateko miltelių pavidalo cheminė medžiaga, būtina ją pašalinti sausa „vonele“, o tik po to galima pradėti skalauti akį. Skystų cheminių medžiagų sukeltų nudegimų atveju akis reikia skalauti kuo greičiau. Geriau skalauti silpna vandens srove 10-15 minučių. Jei nudegimą sukėlė šarmas, skalavimui naudojamas 2% boro rūgšties tirpalas arba 0,1% acto rūgšties tirpalas. Rūgščių nudegimų atveju naudokite 2% natrio bikarbonato tirpalą arba izotoninį natrio chlorido tirpalą. Jokiu būdu neturėtumėte apsiriboti 1–2 minučių skalavimu, ypač nudegus miltelių pavidalo chemikalais. Po drėkinimo nudegusi vokų ir veido oda sutepama antibiotikų turinčiu tepalu: 1% tetraciklino tepalu, 1% eritromicino tepalu, 10-20% natrio sulfacilo tepalu. Į junginės maišelį įlašinamas 0,25 % dikaino arba 3 % trimekaino tirpalas ir užtepamas antibiotikų turintis tepalas. Po oda suleidžiama 1500-3000 TV priešstabligės serumo. Dėl 2, 3 ir 4 laipsnių nudegimų būtina skubi hospitalizacija.

Specifiniai priešnuodžiai

Kalkės, cementas - 3% etilendiaminotetraacto rūgšties (EDTA) dinatrio druskos tirpalas.

Jodas - 5% natrio hiposulfito tirpalas.

Kalio permanganatas - 10% natrio tiosulfato tirpalas arba 5% askorbo rūgšties tirpalas.

Anilino dažikliai - 5% tonino tirpalas.

Fosforas - 0,25-1% vario sulfato tirpalas.

Dervos - žuvų taukai, augalinis aliejus.

TERMINIAI AKIŲ NUdegimai

Nudegimą sukėlusi medžiaga pincetu arba vandens srove atsargiai pašalinama nuo veido odos, vokų ir akių gleivinės. Konjunktyvo maišelis nuplaunamas vandeniu, į akį lašinamas 3% trimikaino tirpalas, 0,25% dikaino tirpalas, 20% natrio sulfacilo tirpalas ir 0,25% chloramfenikolio tirpalas. Už akių vokų tepamas 1% tetraciklino arba eritromicino tepalas. Jei ant odos yra pūslių, jas reikia nupjauti ir

gausiai sutepkite žaizdos paviršių antibiotikų turinčiais tepalais. Serumas nuo stabligės (1500-3000 TV) švirkščiamas po oda. Ant akies uždedamas aseptinis tvarstis.

PACIENTO TRANSPORTAVIMAS IR TVARKYMAS

Būklės sunkumas lemia paciento transportavimo būdą. Gydytojas nusprendžia, kaip pacientas bus vežamas: ant neštuvų, rankiniu būdu, vežimėlyje ar pėsčiomis. Patenkinamos būklės pacientai į skyrių siunčiami pėsčiomis, lydimi medicinos personalo. personalas. Neįgaliojo vežimėlyje dažnai vežami nusilpę ligoniai, neįgalieji, senyvo amžiaus ir senatviniai ligoniai. Sunkiai sergantys pacientai vežami ant neštuvų (rankiniu būdu arba ant čiužinio) gulint.

Kontraindikacijų transportavimui ligoninėje nėra.

Pervežimui neštuvais reikėtų pasiruošti

· lapas

· pagalvė, šluostė.

Pacientui turi būti paaiškinti jo elgesio ypatumai transportuojant.

Pervežimas ant čiuožyklos

Seka:

1. Paruoškite gurney transportavimui, patikrinkite jo tinkamumą naudoti.

2. Padėkite paklodę (jei reikia – audeklą), padėkite pagalvę ir antklodę.

3. Pastatykite kojelių galą kampu į sofos galvos galą arba kitu patogesniu būdu šioje situacijoje.

4. Pakelkite pacientą – vienas sveikatos priežiūros darbuotojas padeda rankas po paciento kaklu ir liemeniu, kitas – po apatine nugaros dalimi ir kojomis.

5. Padėkite pacientą ant čiužinio.

6. Uždenkite pacientą kita antklodės ar paklodės puse.

7. Stovėjimas: vienas sveikatos priežiūros darbuotojas yra priešais gurną nugara į pacientą, kitas – už gurnio, nukreiptas į pacientą.

8. Informuoti skyrių, kad pas juos vežamas pacientas.

9. Nuvežti pacientą į skyrių su ligos istorija.

10. Priklausomai nuo kambario ploto, padėkite gurniuką prie lovos.

11. Nuimkite antklodę nuo lovos.

12. Paguldykite pacientą ant lovos.

Transportavimo metu būtina stebėti paciento būklę. Keliant ar nuleidžiant pacientą ant neštuvų laiptais žemyn, kylant neštuvai laikomi galvos galu į priekį, o leidžiantis – pėdos galu į priekį.

Paciento vežimas į skyrių invalido vežimėlyje

Seka:

1. Paruoškite vežimėlį transportavimui, patikrinkite jo tinkamumą naudoti.

2. Pakreipkite vežimėlį į priekį užlipę ant kojų atramos.

3. Paprašykite paciento atsistoti ant kojų atramos, pasodinti, atremti į kėdę ir užkloti antklode.

4. Pastatykite vežimėlį į pradinę padėtį.

5. Transportuodami įsitikinkite, kad paciento rankos neišsikiša už neįgaliojo vežimėlio porankių.

Pacientas gali būti vežamas neįgaliojo vežimėlyje sėdimoje, gulimoje ar gulimoje padėtyje, keičiant atlošo ir pėdų skydelio padėtį.

Įvairūs įvykiai lemia sunkią žmogaus, gulinčio ligoninės lovoje, būklę, o sunkiausia šioje situacijoje yra užtikrinti švarą ir komfortą vykdant natūralius poreikius.

Sunkiai sergančių pacientų priežiūra vykdoma atsižvelgiant į problemos lokalizaciją, stengiantis nepadidinti skausmo – tai pasakytina apie miego, poilsio, valgymo ir tualeto padėčių pasirinkimą.

Medicininių laivų tipai

Dažniausiai lovoje gulintiems pacientams, kurie negali savarankiškai judėti ir nenaudoja neįgaliesiems skirtų ramentų ar vaikštynių, yra sukurta speciali natūralių poreikių tenkinimo sistema, kuriai naudojamas medicininis indas.

Speciali indo dubenėlio konstrukcija leidžia pacientui atsikratyti šlapimo ir išmatų priimtina forma, neužteršiant patalynės ir drabužių.

Medicininiai indai gaminami įvairių konstrukcijų iš įvairių medžiagų:

• emaliuotas metalas;
• fajansas;
• guma;
• plastmasinis.

Visi indai yra daugiau ar mažiau panašios formos – išlygintos apvalios formos, žemas aukštis, centre ovali skylutė, uždaryta dangčiu ir šoniniu vamzdeliu turiniui nusausinti. Laivo tipas turėtų būti parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį. Visų tipų apdorojimas ir dezinfekavimas yra vienodi. Indas turi būti laikomas ant taburetės po paciento lova.

Maitinimo iš laivo technika

Prieš pradedant sanitarines priemones, paciento lova atitveriama tinkleliu, vieta po indu išklojama vandeniui atsparia aliejumi, indas išskalaujamas šiltu vandeniu. Švelniai judindami ranką po paciento kryžkauliu, lėtai kelkite dubenį, o paciento kojos nukreiptos į viršų ir sulenktos per kelius. Siaura kraujagyslės dalis dedama po kryžkauliu, kol kraujagyslės anga susilygins su tarpviete.

Baigus ištuštinti, indas išimamas iš po paciento panašiu būdu, uždaromas dangteliu ir padedamas ant išmatų. Paciento tarpvietė nuvaloma drėgnu skudurėliu ir apdorojama kūdikių kremu arba vazelinu.

Lovos indas ištuštinamas išpilant turinį į tualetą, po to nuplaunamas vandeniu galutiniam valymui, dezinfekuojamas chloraminu ir padedamas po lova.

- tai yra svarbiausia sąlyga norint greitai pasveikti ar ilgą laiką išlaikyti gerą sveikatą. Šiuolaikinėmis sąlygomis nesunku išsirinkti tokią priežiūros priemonę, kuri būtų patogiausia tokiam pacientui, taip pat patogi jo šeimai, draugams, slaugą teikiančiam medicinos personalui. Viena iš būtinų priemonių – lovos indas (antis) gulintiems ligoniams.

Priežiūros priemonių tipai gulintiems pacientams

Įvairaus amžiaus ir lyties žmonės gana dažnai tam tikrą laiką atsiduria prikaustyti prie lovos dėl visiško ar dalinio judėjimo praradimo. Esant tokiai situacijai, neįmanoma nueiti į tualetą, o reikia naudoti specialius ančių prietaisus.

Dar prieš keletą metų medicininė lova buvo emaliu dengta metalinė talpykla, kuri buvo naudojama vyrų ir moterų maistui bei moterų šlapimui rinkti. Antroji veislė buvo antis, skirta gulintiems vyrams, tai buvo emaliuotas metalinis pisuaras. Šios dvi priežiūros produktų rūšys vis dar egzistuoja, tačiau yra įvairių modelių. Pavyzdžiui, yra dizaino variantų, pagamintų iš plastiko.

Svarbu! Gera priežiūra ir reguliarios higienos procedūros gerina ne tik fizinę, bet ir psichologinę paciento būklę.

Kaip išsirinkti priežiūros priemonę lovoje gulinčiam pacientui

Jei namuose reikia indo gulintiems pacientams, renkantis reikia atsižvelgti į keletą aspektų:

• forma, kuri geriausiai atitinka individualias paciento savybes ir nesukelia nepatogumų ar skausmo;
• indo (ančių) naudojimo paprastumas ir dezinfekavimas gulinčiam ligoniui;
• dizainas, atitinkantis paciento svorio charakteristikas;
• medžiaga, jos lankstumas ir elastingumas ir kt.

Norint, kad atliekų surinkimo pacientas nesuvoktų kaip nemalonios procedūros, būtina atidžiai parinkti šiuo atveju reikalingus specialios medicininės įrangos modelius.

Skirtingos lyties pacientams yra įvairių modifikacijų: pavyzdžiui, antis ar lova moterims yra pagaminta pagal anatomines ypatybes ir skirta naudoti kuo patogiau fiziologiniu ir psichologiniu požiūriu.

Jeigu Jūsų pacientas turi pragulų arba yra jų atsiradimo pavojus, tuomet reikia įsigyti guminę lovatiesę gulintiems pacientams. Be to, norint pasirinkti tinkamą produktą, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl būklės ypatybių ir ligos eigos.

Medicininių laivų tipai (antys)

Medicininės įrangos, skirtos žmogaus atliekoms priimti, galima įsigyti kelių rūšių, pavyzdžiui, galima rinktis antį ar lovas gulintiems sergantiems vyrams, taip pat moterims.

Pirmasis tipas yra pats indas, tai yra ovalo formos (arba apvalios) formos konteineris-dėklas, dedamas po dubens sritimi ir naudojamas tuo pačiu metu ištuštinti šlapimo pūslę ir žarnas. Laivas, skirtas gulintiems pacientams, naudojamas vyrų ir moterų priežiūrai. Šiuolaikiniai lovų modeliai gaminami iš medžiagų, dėl kurių priežiūra yra minimaliai skausminga. Galite padėti lovą po gulinčiu pacientu, jei jis guli ant nugaros. Sergant sunkiomis ligomis, tai labai patogus ir ergonomiškas pasirinkimas, nes nereikia paciento paversti ant šono. Iš įvairių medžiagų gulintiems pacientams skirto indo (ančių) charakteristikų palyginimas padės pasirinkti geriausią variantą (lentelę).

Parametras	Emaliuotas metalas	Guma	Sintetinė medžiaga (plastikas, polipropilenas)
Svoris	1200-1500	300-400 g	500-700 g
Medžiagos savybės	standumas, ilgalaikis oro temperatūros išsaugojimas	lankstumas, plastiškumas	atrauminis, lankstus
Kaip dezinfekuoti	sterilizuoti autoklave arba nuplauti dezinfekuojančiu tirpalu	mirkomi specialiame tirpale	valomas specialiais valikliais
Privalumai	stiprumas, ilgaamžiškumas, paprastas dezinfekavimas	įgauna kūno formą, nespaudžia audinio, galima reguliuoti indo aukštį	nesukelia diskomforto ar skausmo, nespaudžia kryžkaulio srities
Trūkumai	būtinybė sušilti prieš tiekiant pacientą	trapumas	ilgalaikio naudojimo metu atsiranda nemalonus kvapas

Kiekvienas iš pateiktų modelių turi savo ypatybes. Pavyzdžiui, lovoje gulintiems pacientams pripučiama guma netinka pacientams, kurių kūno svoris yra didelis, nes gali išsipūsti. Be to, guminė valtis nėra tokia patvari, kaip iš kitų medžiagų pagaminta įranga. Plastikinė antis arba lova gulintiems pacientams turi keletą privalumų, tokių kaip ilgas tarnavimo laikas ir tvirtumas, tačiau išsiskiria gebėjimu sugerti net reguliariai gydant ir dezinfekuojant. Emaliuota metalinė lova gulinčiam ligoniui negali būti naudojama esant praguloms ar po juosmens-kryžmens srities ar šlaunikaulio kaklo traumų.

Minkšta guminė lova gulintiems pacientams yra trijų dydžių ir turi specialų vožtuvą pripūtimui. Rezervuarai iš plastiko ar metalo gaminami su dangteliais, taip pat papildomai galite įsigyti užvalkalą ar patogius higroskopinius įklotus, kurie padidina tuštinimosi ar šlapinimosi komfortą.

Moterų ir vyrų ančių modeliai

Medicininė įranga su ilgu kaklu, skirta išskyroms iš šlapimo pūslės gauti, liaudyje vadinama antimi. Šiuolaikiniai medicinos įrangos gamintojai siūlo platų prekių asortimentą moterų ir vyrų priežiūrai. Tokie prietaisai yra patogūs ir gali būti naudojami ne tik pacientui pavertus ant šono, bet ir gulint. Antys, kaip ir gulintiems ligoniams skirti indai, gaminami iš įvairių medžiagų: metalo, stiklo, plastiko.

Svarbu! Patogu naudoti antį gulintiems pacientams, nes vyrams ir patelėms buvo sukurtos specialios modifikacijos, atitinkančios jų urogenitalinių organų anatominę struktūrą.

Išvykimo su laivu taisyklės

Kad nesukeltumėte papildomų nepatogumų sergančiam žmogui, lovos indą reikia naudoti atsargiai ir greitai, laikantis kelių paprastų taisyklių:

• Esant galimybei užtikrinti procedūros konfidencialumą, naudojant medicininį ekraną;
• prieš dedant lovą gulinčiam pacientui, būtina mūvėti medicinines pirštines, paruošti šluostę (arba), drėgnas servetėles intymiai higienai, vatą, šiltą vandenį, tualetinį muilą, rankšluostį ar minkštą skudurėlį;
• pašildykite ir sausai nušluostykite indą (antis) ir įsitikinkite, kad paviršiaus temperatūra yra lygi ;
• nuimkite antklodę;

• paprašykite paciento pakelti dubenį ir sulenkti kelius, kad uždėtų šluostę, arba, esant nejudrumui, šias manipuliacijas atlikti savarankiškai;
• Būtina teisingai išdėstyti kraujagyslę gulinčiam pacientui, viena ranka pakeliant ar palaikant kryžkaulio dalį, o kita ranka atsargiai atnešant kraujagyslę taip, kad sėdmenys būtų virš skylės;
• įsitikinkite, kad pacientas patogiai guli, uždenkite jį antklode ar paklode ir duokite laiko ištuštinti vidurius ir šlapimo pūslę;
• procedūros pabaigoje po tuštinimosi ir šlapinimosi būtina tualetiniu popieriumi arba drėgnomis servetėlėmis nuvalyti odą nuo išmatų ir šlapimo likučių, po to nuplauti genitalijų sritį šiltu vandeniu ir muilu, atsargiai nušluostyti, tada nuimti. indas (antis) ir alyva.

Kai kuriais atvejais neįmanoma ištuštinti žarnyno gulint ant nugaros, todėl teks paversti pacientą ant šono ir apsaugoti jo odą nuo užteršimo sauskelne ar servetėle. Po procedūros galite patepti odos paviršių kremu arba apdoroti pudra.

Svarbu! Indas (antis) gulintiems pacientams išplaunamas, dezinfekuojamas ir išdžiovinamas iškart po manipuliavimo.

Prie lovos gulinčio paciento, naudojant antį, priežiūros taisyklės

Tačiau jei būklė rimta, antį reikia įdėti į gulintį pacientą, žinant keletą taisyklių:

1. Prieš manipuliuodami, turite nusiplauti rankas ir mūvėti medicinines pirštines;
2. norint uždėti antį ant gulinčio paciento, reikia atlenkti antklodę, suteikti prieigą prie urogenitalinių organų ir atnešti rezervuarą, kad šlapimas nepatektų ant patalynės ar drabužių;
3. Panaudojus antį reikia nedelsiant nuplauti standžiu šepetėliu ir dezinfekuojančiu chloramino ar kitų medžiagų tirpalu.

Perkant patyrusiems traumas ir kitas ligas ar pagyvenusiems žmonėms reikia atidžiai išstudijuoti technines specifikacijas ir instrukcijas, kuriose nurodoma, kaip teisingai pastatyti lovą gulinčiam pacientui. Be to, galite pasikviesti medicinos specialistą ir gauti specialisto patarimą. Reikia atsiminti, kad gera priežiūra padės pacientui greičiau pasveikti ir jaustis patogiai net ir sunkiausioje būsenoje.

Vaizdo įrašas